Hướng dẫn triển khai FHIR cốt lõi Việt Nam — VN Core FHIR Implementation Guide
0.10.0 - Draft for Community Review
Hướng dẫn triển khai FHIR cốt lõi Việt Nam — VN Core FHIR Implementation Guide - Draft for Community Review (v0.10.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions
identifier: Mã phản hồi XML1 của Cổng tiếp nhận BHYT/XML1-20260422-000042
status: Active
type: Professional
use: Claim
patient: Nguyễn Văn An
created: 2026-04-22
insurer: Bảo hiểm xã hội Việt Nam
outcome: Partial Processing
item
itemSequence: 1
adjudication
category: Submitted Amount
Amounts
Value Currency 150000 Vietnamese đồng adjudication
category: Eligible Amount
Amounts
Value Currency 150000 Vietnamese đồng adjudication
category: CoPay
Amounts
Value Currency 30000 Vietnamese đồng adjudication
category: Benefit Amount
Amounts
Value Currency 120000 Vietnamese đồng
item
itemSequence: 2
adjudication
category: Submitted Amount
Amounts
Value Currency 850000 Vietnamese đồng adjudication
category: Eligible Amount
Amounts
Value Currency 850000 Vietnamese đồng adjudication
category: CoPay
Amounts
Value Currency 170000 Vietnamese đồng adjudication
category: Benefit Amount
Amounts
Value Currency 680000 Vietnamese đồng
item
itemSequence: 3
adjudication
category: Submitted Amount
Amounts
Value Currency 3200000 Vietnamese đồng adjudication
category: Eligible Amount
Amounts
Value Currency 2400000 Vietnamese đồng adjudication
category: CoPay
Amounts
Value Currency 480000 Vietnamese đồng adjudication
category: Benefit Amount
Amounts
Value Currency 1920000 Vietnamese đồng adjudication
Bằng chứng pháp lý của kết quả giám định — Adjudication Legal Evidence
- legalBasis: Văn bản pháp lý VN — Vietnam Legal Document Reference CodeSystem: ND-188-2025 (NĐ 188/2025/NĐ-CP)
- locator: Điều 51 khoản 1
- excerpt: Từ chối thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế là việc cơ quan bảo hiểm xã hội từ chối thanh toán đối với các chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được xác định không đúng quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế và khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình giám định và trước khi thanh toán cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
category: Số tiền bị từ chối thanh toán
reason: Chi phí không đúng quy định pháp luật
Amounts
Value Currency 800000 Vietnamese đồng
total
category: Submitted Amount
Amounts
Value Currency 4200000 Vietnamese đồng
total
category: Eligible Amount
Amounts
Value Currency 3400000 Vietnamese đồng
total
category: CoPay
Amounts
Value Currency 680000 Vietnamese đồng
total
category: Benefit Amount
Amounts
Value Currency 2720000 Vietnamese đồng
payment
type: Partial
Amounts
Value Currency 2720000 Vietnamese đồng
