Bộ Hướng dẫn Triển khai Core FHIR cho Việt Nam
0.3.0 - STU1 Draft
Bộ Hướng dẫn Triển khai Core FHIR cho Việt Nam - Local Development build (v0.3.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions
Language: vi
Profile: Gói trao đổi dữ liệu VN Core — VN Core Bundle Profile
Bundle ExampleBundleLabOrderResult of type collection
Entry 1 - fullUrl = http://fhir.hl7.org.vn/core/Patient/ExamplePatientNguyenVanAn
Resource Patient:
Language: vi
Nguyễn Văn An Male, DoB: 1985-03-15 ( Căn cước công dân: VNCCCD#001085012345)
Other Ids:
- Thẻ bảo hiểm y tế/001085012345
- Mã bệnh nhân nội bộ/BV-CR-2026-001234
- Mã số bảo hiểm xã hội/0791234567
- Tài khoản định danh điện tử VNeID/VNEID-001085012345
Contact Detail
- ph: 0901234567(Mobile)
- [email protected]
- Số 123 Nguyễn Huệ, Phường Bến Thành, Thành phố Hồ Chí Minh
Dân tộc — Vietnam Ethnicity Extension Kinh Patient Birth Place Phường Ngọc Hà, Hà Nội Nghề nghiệp — Vietnam Occupation Extension Nhà phân tích hệ thống Patient Religion Công giáo Patient Citizenship:
- code: Viet Nam
Entry 2 - fullUrl = http://fhir.hl7.org.vn/core/Practitioner/ExamplePractitionerBSCKII
Resource Practitioner:
Language: vi
Profile: Nhân viên y tế VN Core — VN Core Practitioner Profile
identifier: Căn cước công dân/079175001234, Giấy phép hành nghề/79/GPHN-BYT-0001234, Chứng chỉ hành nghề/HCM-001234/BYT-CCHN
name: Nguyễn Thị Lan
gender: Female
Qualifications
Code Issuer Bác sĩ Chuyên khoa II — Nội khoa Bộ Y tế
Entry 3 - fullUrl = http://fhir.hl7.org.vn/core/Organization/ExampleOrganizationChoRay
Resource Organization:
Language: vi
Loại hình cơ sở y tế — Vietnam Organization Type Extension: Bệnh viện
Cấp quản lý hành chính y tế — Vietnam Administrative Health Level Extension: Trung ương
Hạng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh — Vietnam KCB Facility Rank Extension: Đặc biệt
Tình trạng xếp hạng cơ sở y tế — Organization Rank Status Extension: Đã xếp hạng
Cấp năng lực cơ sở KCB — Facility Care Level Extension: Cấp chuyên sâu
Dải điểm chất lượng cơ sở KCB — Quality Score Band Extension: Trên 70 điểm
identifier: Mã cơ sở khám chữa bệnh/79001
active: true
name: Bệnh viện Chợ Rẫy
Contacts
Telecom Address ph: 028 3855 4137 201B Nguyễn Chí Thanh, Phường Chợ Lớn, Thành phố Hồ Chí Minh
Entry 4 - fullUrl = http://fhir.hl7.org.vn/core/Encounter/InlineEncounterOutpatientLab
Resource Encounter:
Language: vi
Profile: Lượt khám/nhập viện VN Core — VN Core Encounter Profile
Loại khám chữa bệnh BHYT — Vietnam Insurance Visit Type Extension: Khám chữa bệnh ban đầu
Mã lượt khám — Encounter Code Extension: Mã lượt khám chữa bệnh/LK-2026-04-15-0318
status: completed
class: ambulatory
type: Khám ngoại trú — sốt + mệt mỏi, chỉ định XN tổng quát
subject: Nguyễn Văn An
serviceProvider: Bệnh viện Chợ Rẫy
participant
Entry 5 - fullUrl = http://fhir.hl7.org.vn/core/ServiceRequest/InlineServiceRequestCBCBiochem
Resource ServiceRequest:
Language: vi
Profile: Yêu cầu DVKT/Cận lâm sàng VN Core — VN Core ServiceRequest Profile
status: Completed
intent: Order
category: Xét nghiệm
priority: Routine
code: No display for ServiceRequest.code (concept: CBC panel - Blood by Automated count)
orderDetail: No display for ServiceRequest.orderDetail ()
subject: Nguyễn Văn An
authoredOn: 2026-04-15 08:30:00+0700
requester: BS CKII Nguyễn Thị Lan
performer: Khoa Xét nghiệm — BV Chợ Rẫy
specimen:
note:
BN sốt 38.5°C, mệt mỏi, ăn kém 3 ngày. Không rõ ổ nhiễm trùng. Chỉ định XN tổng quát để định hướng chẩn đoán.
patientInstruction: No display for ServiceRequest.patientInstruction (instruction[x]: Nhịn ăn ít nhất 8 giờ trước khi lấy máu. Lấy máu tĩnh mạch khuỷu tay.)
Entry 6 - fullUrl = http://fhir.hl7.org.vn/core/Specimen/ExampleSpecimenWholeBloodCBC
Resource Specimen:
Language: vi
identifier: VNSpecimenLocalIdNamingSystem/SP-20260420-0007
status: Available
type: Máu toàn phần chống đông EDTA
subject: Nguyễn Văn An
Collections
Collected[x] 2026-04-20 07:45:00+0700 note:
Mẫu máu toàn phần dùng cho công thức máu tự động.
Entry 7 - fullUrl = http://fhir.hl7.org.vn/core/Specimen/ExampleSpecimenSerumChemistry
Resource Specimen:
Language: vi
identifier: VNSpecimenLocalIdNamingSystem/SP-20260319-0001
accessionIdentifier: VNSpecimenLocalIdNamingSystem/XN-TN-20260319-0158
status: Available
type: Mẫu huyết thanh
subject: Nguyễn Văn An
receivedTime: 2026-03-19 09:05:00+0700
request: Yêu cầu xét nghiệm đường huyết lúc đói
Collections
Collector Collected[x] Quantity Method BodySite BS CKII Nguyễn Thị Lan 2026-03-19 09:00:00+0700 4 mL (Details: UCUM codemL = 'mL') Lấy máu tĩnh mạch, ly tâm tách huyết thanh No display for Specimen.collection.bodySite (concept: Left upper arm structure) Processings
Description Time[x] Ly tâm tách huyết thanh trước khi chạy xét nghiệm sinh hóa 2026-03-19 09:10:00+0700 container
note:
Mẫu huyết thanh đạt chất lượng, không huyết tán, dùng cho nhóm xét nghiệm sinh hóa máu.
Entry 8 - fullUrl = http://fhir.hl7.org.vn/core/Observation/InlineObservationWBC
Resource Observation:
Language: vi
Profile: Xét nghiệm VN Core — VN Core Observation Laboratory Profile
basedOn: ServiceRequest CBC panel - Blood by Automated count
status: Final
category: Laboratory
code: Bạch cầu (WBC)
subject: Nguyễn Văn An
effective: 2026-04-15 09:00:00+0700
issued: 2026-04-15 10:30:00+0700
performer: Khoa Xét nghiệm — BV Chợ Rẫy
value: 15.2 ×10⁹/L (Details: UCUM code10*9/L = '10*9/L')
interpretation: Cao
note:
Tăng bạch cầu (leukocytosis): WBC 15.2 × 10⁹/L. Gợi ý nhiễm trùng vi khuẩn cấp. Đề nghị CRP để đánh giá mức độ viêm.
ReferenceRanges
Low High Text 4 ×10⁹/L (Details: UCUM code10*9/L = '10*9/L') 10 ×10⁹/L (Details: UCUM code10*9/L = '10*9/L') 4.0 – 10.0 ×10⁹/L
Entry 9 - fullUrl = http://fhir.hl7.org.vn/core/Observation/InlineObservationRBC
Resource Observation:
Language: vi
Profile: Xét nghiệm VN Core — VN Core Observation Laboratory Profile
basedOn: ServiceRequest CBC panel - Blood by Automated count
status: Final
category: Laboratory
code: Hồng cầu (RBC)
subject: Nguyễn Văn An
effective: 2026-04-15 09:00:00+0700
issued: 2026-04-15 10:30:00+0700
performer: Khoa Xét nghiệm — BV Chợ Rẫy
value: 4.8 ×10¹²/L (Details: UCUM code10*12/L = '10*12/L')
ReferenceRanges
Low High Text 4 ×10¹²/L (Details: UCUM code10*12/L = '10*12/L') 5.5 ×10¹²/L (Details: UCUM code10*12/L = '10*12/L') 4.0 – 5.5 ×10¹²/L (nam)
Entry 10 - fullUrl = http://fhir.hl7.org.vn/core/Observation/InlineObservationHemoglobin
Resource Observation:
Language: vi
Profile: Xét nghiệm VN Core — VN Core Observation Laboratory Profile
basedOn: ServiceRequest CBC panel - Blood by Automated count
status: Final
category: Laboratory
code: Hemoglobin (Hgb)
subject: Nguyễn Văn An
effective: 2026-04-15 09:00:00+0700
issued: 2026-04-15 10:30:00+0700
performer: Khoa Xét nghiệm — BV Chợ Rẫy
value: 145 g/L (Details: UCUM codeg/L = 'g/L')
ReferenceRanges
Low High Text 130 g/L (Details: UCUM codeg/L = 'g/L') 170 g/L (Details: UCUM codeg/L = 'g/L') 130 – 170 g/L (nam)
Entry 11 - fullUrl = http://fhir.hl7.org.vn/core/Observation/InlineObservationPlatelet
Resource Observation:
Language: vi
Profile: Xét nghiệm VN Core — VN Core Observation Laboratory Profile
basedOn: ServiceRequest CBC panel - Blood by Automated count
status: Final
category: Laboratory
code: Tiểu cầu (PLT)
subject: Nguyễn Văn An
effective: 2026-04-15 09:00:00+0700
issued: 2026-04-15 10:30:00+0700
performer: Khoa Xét nghiệm — BV Chợ Rẫy
value: 250 ×10⁹/L (Details: UCUM code10*9/L = '10*9/L')
ReferenceRanges
Low High Text 150 ×10⁹/L (Details: UCUM code10*9/L = '10*9/L') 400 ×10⁹/L (Details: UCUM code10*9/L = '10*9/L') 150 – 400 ×10⁹/L
Entry 12 - fullUrl = http://fhir.hl7.org.vn/core/Observation/InlineObservationGlucoseLab
Resource Observation:
Language: vi
Profile: Xét nghiệm VN Core — VN Core Observation Laboratory Profile
basedOn: ServiceRequest CBC panel - Blood by Automated count
status: Final
category: Laboratory
code: Glucose máu lúc đói
subject: Nguyễn Văn An
effective: 2026-04-15 09:00:00+0700
issued: 2026-04-15 10:30:00+0700
performer: Khoa Xét nghiệm — BV Chợ Rẫy
value: 5.4 mmol/L (Details: UCUM codemmol/L = 'mmol/L')
ReferenceRanges
Low High Text 3.9 mmol/L (Details: UCUM codemmol/L = 'mmol/L') 6.1 mmol/L (Details: UCUM codemmol/L = 'mmol/L') 3.9 – 6.1 mmol/L
Entry 13 - fullUrl = http://fhir.hl7.org.vn/core/Observation/InlineObservationCreatinine
Resource Observation:
Language: vi
Profile: Xét nghiệm VN Core — VN Core Observation Laboratory Profile
basedOn: ServiceRequest CBC panel - Blood by Automated count
status: Final
category: Laboratory
code: Creatinine huyết thanh
subject: Nguyễn Văn An
effective: 2026-04-15 09:00:00+0700
issued: 2026-04-15 10:30:00+0700
performer: Khoa Xét nghiệm — BV Chợ Rẫy
value: 85 µmol/L (Details: UCUM codeumol/L = 'umol/L')
ReferenceRanges
Low High Text 62 µmol/L (Details: UCUM codeumol/L = 'umol/L') 106 µmol/L (Details: UCUM codeumol/L = 'umol/L') 62 – 106 µmol/L (nam)
Entry 14 - fullUrl = http://fhir.hl7.org.vn/core/Observation/InlineObservationALT
Resource Observation:
Language: vi
Profile: Xét nghiệm VN Core — VN Core Observation Laboratory Profile
basedOn: ServiceRequest CBC panel - Blood by Automated count
status: Final
category: Laboratory
code: ALT (SGPT)
subject: Nguyễn Văn An
effective: 2026-04-15 09:00:00+0700
issued: 2026-04-15 10:30:00+0700
performer: Khoa Xét nghiệm — BV Chợ Rẫy
value: 32 U/L (Details: UCUM codeU/L = 'U/L')
ReferenceRanges
Low High Text 7 U/L (Details: UCUM codeU/L = 'U/L') 56 U/L (Details: UCUM codeU/L = 'U/L') 7 – 56 U/L
Entry 15 - fullUrl = http://fhir.hl7.org.vn/core/DiagnosticReport/InlineDiagnosticReportCBCBiochem
Resource DiagnosticReport:
Language: vi
Profile: Báo cáo cận lâm sàng VN Core — VN Core DiagnosticReport Profile
Xét nghiệm máu tổng quát — CBC + Sinh hóa cơ bản (Xét nghiệm)
Subject Nguyễn Văn An Male, DoB: 1985-03-15 ( Căn cước công dân: VNCCCD#001085012345) When For 2026-04-15 09:00:00+0700 Reported 2026-04-15 10:30:00+0700 Performer Khoa Xét nghiệm — BV Chợ Rẫy Report Details
Code Value Reference Range Flags Note Bạch cầu (WBC) 15.2 ×10⁹/L (Details: UCUM code10*9/L = '10*9/L') 4.0 – 10.0 ×10⁹/L Final, Cao Tăng bạch cầu (leukocytosis): WBC 15.2 × 10⁹/L. Gợi ý nhiễm trùng vi khuẩn cấp. Đề nghị CRP để đánh giá mức độ viêm.
Hồng cầu (RBC) 4.8 ×10¹²/L (Details: UCUM code10*12/L = '10*12/L') 4.0 – 5.5 ×10¹²/L (nam) Final Hemoglobin (Hgb) 145 g/L (Details: UCUM codeg/L = 'g/L') 130 – 170 g/L (nam) Final Tiểu cầu (PLT) 250 ×10⁹/L (Details: UCUM code10*9/L = '10*9/L') 150 – 400 ×10⁹/L Final Glucose máu lúc đói 5.4 mmol/L (Details: UCUM codemmol/L = 'mmol/L') 3.9 – 6.1 mmol/L Final Creatinine huyết thanh 85 µmol/L (Details: UCUM codeumol/L = 'umol/L') 62 – 106 µmol/L (nam) Final ALT (SGPT) 32 U/L (Details: UCUM codeU/L = 'U/L') 7 – 56 U/L Final TĂNG BẠCH CẦU: WBC 15.2 ×10⁹/L (bình thường: 4.0–10.0). Gợi ý nhiễm trùng vi khuẩn cấp. Cần CRP và công thức bạch cầu để xác định loại nhiễm trùng. Các chỉ số còn lại (RBC, Hgb, PLT, Glucose, Creatinine, ALT) trong giới hạn bình thường — loại trừ thiếu máu, Dengue, suy thận, viêm gan cấp.
Coded Conclusions:
- Tăng bạch cầu không đặc hiệu — gợi ý nhiễm trùng vi khuẩn
Entry 16 - fullUrl = http://fhir.hl7.org.vn/core/ServiceRequest/InlineServiceRequestCRP
Resource ServiceRequest:
Language: vi
Profile: Yêu cầu DVKT/Cận lâm sàng VN Core — VN Core ServiceRequest Profile
status: Active
intent: Order
category: Xét nghiệm
priority: Urgent
code: No display for ServiceRequest.code (concept: C reactive protein [Mass/volume] in Serum or Plasma)
subject: Nguyễn Văn An
authoredOn: 2026-04-15 11:00:00+0700
requester: BS CKII Nguyễn Thị Lan
performer: Khoa Xét nghiệm — BV Chợ Rẫy
specimen: Mẫu huyết thanh xét nghiệm sinh hóa
note:
Chỉ định bổ sung sau kết quả CBC: WBC = 15.2 × 10⁹/L (cao). Dùng cùng mẫu máu đã lấy lúc 09:00. Kết quả ưu tiên — trả trong 2 giờ.
