HL7 Vietnam VN Core FHIR Implementation Guide

Hướng dẫn triển khai FHIR cốt lõi Việt Nam — VN Core FHIR Implementation Guide
0.10.0 - Draft for Community Review Viet Nam cờ

Hướng dẫn triển khai FHIR cốt lõi Việt Nam — VN Core FHIR Implementation Guide - Draft for Community Review (v0.10.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

Questionnaire: Mẫu KSK người đủ 18 tuổi trở lên (QĐ 2062/QĐ-BYT) - Health checkup form for ages 18 and over

URL chính thức: http://fhir.hl7.org.vn/core/Questionnaire/vn-ksk-questionnaire-18plus Phiên bản: 0.10.0
Computable Name: VNKSKQuestionnaire18Plus
Định danh khác: OID:2.25.161089673617632664299011809196868855799.35.20

Questionnaire cho mẫu phiếu khám sức khoẻ và khám sức khoẻ định kỳ dùng cho người đủ 18 tuổi trở lên theo QĐ 2062/QĐ-BYT Phụ lục 01 mục 3 (thay Phụ lục 01 QĐ 1551/QĐ-BYT). 123 trường, nhóm I–VIII. / Health checkup Questionnaire for ages 18 and over per Decision 2062/QĐ-BYT Appendix 01. Mã trả lời tái dùng ValueSet chính thức (vn-ksk-yes-no-vs, vn-health-checkup-funding-source-vs, vn-health-checkup-classification-vs). Trường 'Phân loại KQ khám' theo khoa dùng #integer (văn bản không liệt kê mã).

LinkIDTextCardinalityTypeDescription & Constraintsdoco
.. VNKSKQuestionnaire18Plus Questionnaire cho mẫu phiếu khám sức khoẻ và khám sức khoẻ định kỳ dùng cho người đủ 18 tuổi trở lên theo QĐ 2062/QĐ-BYT Phụ lục 01 mục 3 (thay Phụ lục 01 QĐ 1551/QĐ-BYT). 123 trường, nhóm I–VIII. / Health checkup Questionnaire for ages 18 and over per Decision 2062/QĐ-BYT Appendix 01. Mã trả lời tái dùng ValueSet chính thức (vn-ksk-yes-no-vs, vn-health-checkup-funding-source-vs, vn-health-checkup-classification-vs). Trường 'Phân loại KQ khám' theo khoa dùng #integer (văn bản không liệt kê mã). Questionnaire http://fhir.hl7.org.vn/core/Questionnaire/vn-ksk-questionnaire-18plus#0.10.0
... I Thông tin hành chính 0..1 group Value Set:
.... HO_TEN Họ và tên 1..1 string Definition: Patient.name.text
Value Set:
.... GIOI_TINH Giới tính 1..1 integer Definition: Patient.gender
Value Set:
.... NGAY_SINH Ngày sinh 1..1 string Definition: Patient.birthDate
Value Set:
.... MA_DAN_TOC Dân tộc 1..1 string Definition: Patient.extension:ethnicity
Value Set:
.... SO_CCCD Mã định danh (CCCD) 1..1 string Definition: Patient.identifier:CCCD.value
Value Set:
.... NGAYCAP_CCCD Ngày cấp 0..1 string ​Definition: Patient.identifier:CCCD.period
Value Set:
.... NOICAP_CCCD Nơi cấp 0..1 string ​Definition: Patient.identifier:CCCD.assigner
Value Set:
.... DIA_CHI Nơi ở hiện tại 1..1 string Definition: Patient.address
Value Set:
.... MATINH_CU_TRU Mã Tỉnh 1..1 string ​Definition: Extension.value[x]
Value Set:
.... MAXA_CU_TRU Mã Xã 1..1 string ​Definition: Extension.value[x]
Value Set:
.... MA_NGHE_NGHIEP Nghề nghiệp 1..1 string Definition: Patient.extension:occupation
Value Set:
.... NOI_LAM_VIEC_HOC_TAP Nơi làm việc, học tập 0..1 string Definition: Patient.extension:occupation
Value Set:
.... DIEN_THOAI Điện thoại 0..1 string Definition: Patient.telecom
Value Set:
.... NHOM_MAU Nhóm máu 0..1 string Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... LY_DO_VV Lý do khám sức khoẻ 1..1 string Definition: Encounter.reasonCode.text
Value Set:
... II Thông tin chung về lần khám 0..1 group Value Set:
.... MA_LK Lượt khám 0..1 string Definition: Composition.identifier
Value Set:
.... MA_CSKCB Mã cơ sở khám bệnh, chữa bệnh 1..1 string Definition: Organization.identifier
Value Set:
.... MA_GTIN_CSKCB Mã cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo chuẩn GLN (13 ký tự) 1..1 string Definition: Organization.identifier
Value Set:
.... DOI_TUONG Đối tượng (chọn một hoặc nhiều; dấu ';' chỉ dùng ở tầng serialization QĐ 2062/QĐ-BYT) 1..* choice ​Definition: Composition.category
Value Set: Đối tượng khám sức khoẻ định kỳ — Vietnam Health Checkup Subject ValueSet
.... NGUON_CHI_TRA Nguồn chi trả 1..1 choice Definition: Composition.extension
Value Set: Nguồn kinh phí khám sức khoẻ — Vietnam Health Checkup Funding Source ValueSet
.... MA_LOAI_KCB Loại hình khám bệnh, chữa bệnh (theo QĐ 1804/QĐ-BYT) 1..1 string Definition: Encounter.type
Value Set:
.... NGAY_VAO Ngày khám sức khoẻ 1..1 string Definition: Composition.date
Value Set:
... III Tiền sử bệnh/tật 0..1 group Value Set:
.... III.A Tiền sử gia đình 0..1 group Value Set:
..... TSGD_MAC_BENH Gia đình có mắc bệnh truyền nhiễm, tim mạch, đái tháo đường, lao, hen, ung thư, động kinh, rối loạn tâm thần không 0..1 choice Definition: FamilyMemberHistory.condition
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
..... TSGD_MA_BENH Tiền sử bệnh gia đình (mã ICD-10) 0..1 string Definition: FamilyMemberHistory.condition.code
Value Set:
.... III.B Tiền sử bản thân 0..1 group Value Set:
..... TSBT_BENH_TRONG_5_NAM_QUA Có bệnh hay bị thương trong 5 năm qua 0..1 choice Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
..... TSBT_BENH_THAN_KINH Có bệnh thần kinh hay bị thương ở đầu 0..1 choice Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
..... TSBT_BENH_MAT Bệnh mắt hoặc giảm thị lực (trừ đeo kính thuốc) 0..1 choice Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
..... TSBT_BENH_TAI Bệnh ở tai, giảm sức nghe hoặc thăng bằng 0..1 choice Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
..... TSBT_BENH_TIM Bệnh ở tim, nhồi máu cơ tim, bệnh tim mạch khác 0..1 choice Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
..... TSBT_PHAU_THUAT_TIM Phẫu thuật can thiệp tim - mạch 0..1 choice Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
..... TSBT_TANG_HUYET_AP Tăng huyết áp 0..1 choice Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
..... TSBT_KHO_THO Khó thở 0..1 choice Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
..... TSBT_BENH_PHOI Bệnh phổi, hen, khí phế thũng, viêm phế quản mạn tính 0..1 choice Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
..... TSBT_BENH_THAN Bệnh thận, lọc máu 0..1 choice Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
..... TSBT_NGHIEN_RUOU Nghiện rượu, bia 0..1 choice Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
..... TSBT_DAI_THAO_DUONG Đái tháo đường hoặc kiểm soát tăng đường huyết 0..1 choice Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
..... TSBT_BENH_TAM_THAN Bệnh tâm thần 0..1 choice Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
..... TSBT_MAT_Y_THUC Mất ý thức, rối loạn ý thức 0..1 choice Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
..... TSBT_NGAT Ngất, chóng mặt 0..1 choice Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
..... TSBT_BENH_TIEU_HOA Bệnh tiêu hoá 0..1 choice Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
..... TSBT_ROI_LOAN_GIAC_NGU Rối loạn giấc ngủ, ngừng thở khi ngủ, ngủ rũ ban ngày, ngáy to 0..1 choice Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
..... TSBT_TAI_BIEN Tai biến mạch máu não hoặc liệt 0..1 choice Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
..... TSBT_BENH_COT_SONG Bệnh hoặc tổn thương cột sống 0..1 choice Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
..... TSBT_RUOU_THUONG_XUYEN Sử dụng rượu thường xuyên, liên tục 0..1 choice Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
..... TSBT_MA_TUY Sử dụng ma tuý và chất gây nghiện 0..1 choice Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
..... TSBT_BENH_KHAC Bệnh khác 0..1 choice Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
..... TSBT_MA_BENH_KHAC Ghi rõ tên bệnh khác (mã ICD-10) 0..1 string Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... TSBT_DANG_DIEU_TRI_BENH Hiện tại có đang điều trị bệnh gì không? 0..1 choice Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
..... TSBT_MA_BENH Tên bệnh tiền sử bản thân (mã ICD-10) 0..1 string Definition: Condition.code
Value Set:
..... TSBT_TEN_THUOC_LIEU_LUONG Thuốc đang sử dụng và liều lượng 0..1 string Definition: MedicationStatement.dosage
Value Set:
..... TSBT_THAI_SAN Tiền sử thai sản 0..1 choice Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
..... TSBT_MA_BENH_THAI_SAN Cụ thể tên bệnh thai sản (mã ICD-10) 0..1 string Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... TSBT_TEN_THUOC_THAI_SAN Thuốc đang sử dụng điều trị bệnh thai sản 0..1 string Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... CHIEU_CAO Chiều cao (cm) 0..1 integer ​Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... CAN_NANG Cân nặng (kg) 0..1 string ​Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... CHI_SO_BMI Chỉ số BMI 0..1 string ​Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... MACH Mạch (lần/phút) 0..1 string ​Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... HUYET_AP Huyết áp (mmHg) 0..1 string ​Definition: Observation.component.value[x]
Value Set:
.... KHAM_THE_LUC_PL Phân loại thể lực 0..1 integer Definition: Observation.value[x]
Value Set:
... V Khám lâm sàng 0..1 group Value Set:
.... V.A Nội khoa 0..1 group Value Set:
..... NOI_KHOA_TUAN_HOAN KQ khám tuần hoàn 0..1 string Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... NOI_KHOA_TUAN_HOAN_PL Phân loại KQ khám tuần hoàn 0..1 integer Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... CKDT_NOI_KHOA_TUAN_HOAN Chữ ký điện tử bác sỹ khám tuần hoàn 0..1 string ​Definition: Provenance.signature.data
Value Set:
..... NOI_KHOA_HO_HAP KQ Hô hấp 0..1 string Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... NOI_KHOA_HO_HAP_PL Phân loại KQ khám hô hấp 0..1 integer Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... CKDT_NOI_KHOA_HO_HAP Chữ ký điện tử bác sỹ khám Hô hấp 0..1 string ​Definition: Provenance.signature.data
Value Set:
..... NOI_KHOA_TIEU_HOA KQ khám Tiêu hoá 0..1 string Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... NOI_KHOA_TIEU_HOA_PL Phân loại KQ khám tiêu hoá 0..1 integer Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... CKDT_NOI_KHOA_TIEU_HOA Chữ ký điện tử bác sỹ khám Tiêu hoá 0..1 string ​Definition: Provenance.signature.data
Value Set:
..... NOI_KHOA_THAN_TN_SD KQ khám Thận - Tiết niệu - Sinh dục 0..1 string Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... NOI_KHOA_THAN_TN_SD_PL Phân loại KQ khám Thận - Tiết niệu - Sinh dục 0..1 integer Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... CKDT_NOI_KHOA_THAN_TN_SD Chữ ký điện tử bác sỹ khám Thận - Tiết niệu 0..1 string ​Definition: Provenance.signature.data
Value Set:
..... NOI_KHOA_NOI_TIET KQ khám Nội tiết 0..1 string Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... NOI_KHOA_NOI_TIET_PL Phân loại khám Nội tiết 0..1 integer Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... CKDT_NOI_KHOA_NOI_TIET Chữ ký điện tử bác sỹ khám Nội tiết 0..1 string ​Definition: Provenance.signature.data
Value Set:
..... NOI_KHOA_CO_XUONG_KHOP KQ khám cơ - xương - khớp 0..1 string Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... NOI_KHOA_CO_XUONG_KHOP_PL Phân loại KQ khám cơ - xương - khớp 0..1 integer Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... CKDT_NOI_KHOA_CO_XUONG_KHOP Chữ ký điện tử bác sỹ khám cơ - xương - khớp 0..1 string ​Definition: Provenance.signature.data
Value Set:
..... NOI_KHOA_THAN_KINH KQ khám thần kinh 0..1 string Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... NOI_KHOA_THAN_KINH_PL Phân loại KQ khám thần kinh 0..1 integer Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... CKDT_NOI_KHOA_THAN_KINH Chữ ký điện tử bác sỹ khám thần kinh 0..1 string ​Definition: Provenance.signature.data
Value Set:
..... NOI_KHOA_TAM_THAN KQ khám tâm thần 0..1 string Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... NOI_KHOA_TAM_THAN_PL Phân loại KQ khám tâm thần 0..1 integer Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... CKDT_NOI_KHOA_TAM_THAN Chữ ký điện tử bác sỹ khám tâm thần 0..1 string ​Definition: Provenance.signature.data
Value Set:
.... V.B Ngoại khoa 0..1 group Value Set:
..... KET_QUA_KHAM_NGOAI_KHOA KQ khám ngoại khoa 0..1 string Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... KHAM_NGOAI_KHOA_PL Phân loại KQ khám ngoại khoa 0..1 integer Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... CKDT_KHAM_NGOAI_KHOA Chữ ký điện tử bác sỹ khám ngoại khoa 0..1 string ​Definition: Provenance.signature.data
Value Set:
.... V.C Da liễu 0..1 group Value Set:
..... KET_QUA_KHAM_DA_LIEU KQ khám da liễu 0..1 string Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... KHAM_DA_LIEU_PL Phân loại KQ khám da liễu 0..1 integer Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... CKDT_KHAM_DA_LIEU Chữ ký điện tử bác sỹ khám da liễu 0..1 string ​Definition: Provenance.signature.data
Value Set:
.... V.D Sản phụ khoa 0..1 group Value Set:
..... KET_QUA_KHAM_SAN_PHU_KHOA KQ khám sản phụ khoa 0..1 string Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... KHAM_SAN_PHU_KHOA_PL Phân loại KQ khám sản phụ khoa 0..1 integer Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... CKDT_KHAM_SAN_PHU_KHOA Chữ ký điện tử bác sỹ khám sản phụ khoa 0..1 string ​Definition: Provenance.signature.data
Value Set:
.... V.E Mắt 0..1 group Value Set:
..... KHONG_KINH_MAT_PHAI Kết quả khám thị lực không kính (mắt phải) 0..1 string Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... KHONG_KINH_MAT_TRAI Kết quả khám thị lực không kính (mắt trái) 0..1 string Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... CO_KINH_MAT_PHAI Kết quả khám thị lực có kính (mắt phải) 0..1 string Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... CO_KINH_MAT_TRAI Kết quả khám thị lực có kính (mắt trái) 0..1 string Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... BENH_KHAC_MAT Các bệnh về mắt (nếu có) 0..1 string Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... KHAM_MAT_PL Phân loại KQ khám mắt 0..1 integer Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... CKDT_KHAM_MAT Chữ ký điện tử bác sỹ khám mắt 0..1 string ​Definition: Provenance.signature.data
Value Set:
.... V.F Tai - Mũi - Họng 0..1 group Value Set:
..... TAI_TRAI_NOI_THUONG Kết quả khám thính lực tai trái (nói thường) (m) 0..1 string Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... TAI_TRAI_NOI_THAM Kết quả khám thính lực tai trái (nói thầm) (m) 0..1 string Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... TAI_PHAI_NOI_THUONG Kết quả khám thính lực tai phải (nói thường) (m) 0..1 string Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... TAI_PHAI_NOI_THAM Kết quả khám thính lực tai phải (nói thầm) (m) 0..1 string Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... BENH_KHAC_TAI_MUI_HONG Các bệnh về tai mũi họng (nếu có) 0..1 string Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... KHAM_TAI_MUI_HONG_PL Phân loại KQ khám tai - mũi - họng 0..1 integer Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... CKDT_KHAM_TAI_MUI_HONG Chữ ký điện tử bác sỹ khám tai - mũi - họng 0..1 string ​Definition: Provenance.signature.data
Value Set:
.... V.G Răng - Hàm - Mặt 0..1 group Value Set:
..... HAM_TREN Kết quả khám hàm trên 0..1 string Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... HAM_DUOI Kết quả khám hàm dưới 0..1 string Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... BENH_KHAC_RANG_HAM_MAT Các bệnh về răng-hàm-mặt (nếu có) 0..1 string Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... KHAM_RANG_HAM_MAT_PL Phân loại KQ khám răng - hàm - mặt 0..1 integer Definition: Observation.value[x]
Value Set:
..... CKDT_KHAM_RANG_HAM_MAT Chữ ký điện tử bác sỹ khám răng - hàm - mặt 0..1 string ​Definition: Provenance.signature.data
Value Set:
... VI Khám cận lâm sàng 0..1 group Value Set:
.... MA_DICH_VU Dịch vụ cận lâm sàng 0..1 string Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... MA_CHI_SO Tên chỉ số cận lâm sàng 0..1 string Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... GIA_TRI Ghi giá trị chỉ số cận lâm sàng 0..1 string Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... DON_VI_DO Đơn vị đo chỉ số cận lâm sàng 0..1 string Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... MO_TA Mô tả kết quả chỉ số cận lâm sàng 0..1 string Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... KET_LUAN Kết luận chỉ số cận lâm sàng 0..1 string Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... CKDT_KET_QUA_CLS Chữ ký điện tử bác sỹ khám Cận lâm sàng 0..1 string ​Definition: Provenance.signature.data
Value Set:
... VII Kết luận 0..1 group Value Set:
.... PHAN_LOAI_SK Phân loại sức khoẻ 1..1 choice ​Definition: Observation.value[x]
Value Set: Phân loại sức khoẻ — Vietnam Health Checkup Classification ValueSet
.... KET_LUAN_BENH Kết luận bệnh (mã ICD-10) 0..1 string Definition: Condition.code
Value Set:
.... CAC_BENH_TAT_NEU_CO Tình trạng sức khoẻ; mắc các bệnh, tật (nếu có) 0..1 string ​Definition: Composition.section:conclusion.text
Value Set:
... VIII Chữ ký số 0..1 group Value Set:
.... CKS_NGUOI_KET_LUAN Chữ ký số người kết luận 0..1 string ​Definition: Provenance.signature.data
Value Set:
.... CKS_BENH_VIEN Chữ ký số CSKB 0..1 string ​Definition: Provenance.signature.data
Value Set:

doco Documentation for this format

Thông tin hành chính

  • linkId: I
  • Answers:

Họ và tên*

Giới tính*

Ngày sinh*

Dân tộc*

Mã định danh (CCCD)*

Ngày cấp

Nơi cấp

Nơi ở hiện tại*

Mã Tỉnh*

Mã Xã*

Nghề nghiệp*

Nơi làm việc, học tập

Điện thoại

Nhóm máu

Lý do khám sức khoẻ*

Thông tin chung về lần khám

  • linkId: II
  • Answers:

Lượt khám

Mã cơ sở khám bệnh, chữa bệnh*

Mã cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo chuẩn GLN (13 ký tự)*

Đối tượng (chọn một hoặc nhiều; dấu ';' chỉ dùng ở tầng serialization QĐ 2062/QĐ-BYT)*

Nguồn chi trả*

Loại hình khám bệnh, chữa bệnh (theo QĐ 1804/QĐ-BYT)*

Ngày khám sức khoẻ*

Tiền sử bệnh/tật

  • linkId: III
  • Answers:

Tiền sử gia đình

  • linkId: III.A
  • Answers:

Gia đình có mắc bệnh truyền nhiễm, tim mạch, đái tháo đường, lao, hen, ung thư, động kinh, rối loạn tâm thần không

Tiền sử bệnh gia đình (mã ICD-10)

Tiền sử bản thân

  • linkId: III.B
  • Answers:

Có bệnh hay bị thương trong 5 năm qua

Có bệnh thần kinh hay bị thương ở đầu

Bệnh mắt hoặc giảm thị lực (trừ đeo kính thuốc)

Bệnh ở tai, giảm sức nghe hoặc thăng bằng

Bệnh ở tim, nhồi máu cơ tim, bệnh tim mạch khác

Phẫu thuật can thiệp tim - mạch

Tăng huyết áp

Khó thở

Bệnh phổi, hen, khí phế thũng, viêm phế quản mạn tính

Bệnh thận, lọc máu

Nghiện rượu, bia

Đái tháo đường hoặc kiểm soát tăng đường huyết

Bệnh tâm thần

Mất ý thức, rối loạn ý thức

Ngất, chóng mặt

Bệnh tiêu hoá

Rối loạn giấc ngủ, ngừng thở khi ngủ, ngủ rũ ban ngày, ngáy to

Tai biến mạch máu não hoặc liệt

Bệnh hoặc tổn thương cột sống

Sử dụng rượu thường xuyên, liên tục

Sử dụng ma tuý và chất gây nghiện

Bệnh khác

Ghi rõ tên bệnh khác (mã ICD-10)

Hiện tại có đang điều trị bệnh gì không?

Tên bệnh tiền sử bản thân (mã ICD-10)

Thuốc đang sử dụng và liều lượng

Tiền sử thai sản

Cụ thể tên bệnh thai sản (mã ICD-10)

Thuốc đang sử dụng điều trị bệnh thai sản

Khám thể lực

  • linkId: IV
  • Answers:

Chiều cao (cm)

Cân nặng (kg)

Chỉ số BMI

Mạch (lần/phút)

Huyết áp (mmHg)

Phân loại thể lực

Khám lâm sàng

  • linkId: V
  • Answers:

Nội khoa

  • linkId: V.A
  • Answers:

KQ khám tuần hoàn

Phân loại KQ khám tuần hoàn

Chữ ký điện tử bác sỹ khám tuần hoàn

KQ Hô hấp

Phân loại KQ khám hô hấp

Chữ ký điện tử bác sỹ khám Hô hấp

KQ khám Tiêu hoá

Phân loại KQ khám tiêu hoá

Chữ ký điện tử bác sỹ khám Tiêu hoá

KQ khám Thận - Tiết niệu - Sinh dục

Phân loại KQ khám Thận - Tiết niệu - Sinh dục

Chữ ký điện tử bác sỹ khám Thận - Tiết niệu

KQ khám Nội tiết

Phân loại khám Nội tiết

Chữ ký điện tử bác sỹ khám Nội tiết

KQ khám cơ - xương - khớp

Phân loại KQ khám cơ - xương - khớp

Chữ ký điện tử bác sỹ khám cơ - xương - khớp

KQ khám thần kinh

Phân loại KQ khám thần kinh

Chữ ký điện tử bác sỹ khám thần kinh

KQ khám tâm thần

Phân loại KQ khám tâm thần

Chữ ký điện tử bác sỹ khám tâm thần

Ngoại khoa

  • linkId: V.B
  • Answers:

KQ khám ngoại khoa

Phân loại KQ khám ngoại khoa

Chữ ký điện tử bác sỹ khám ngoại khoa

Da liễu

  • linkId: V.C
  • Answers:

KQ khám da liễu

Phân loại KQ khám da liễu

Chữ ký điện tử bác sỹ khám da liễu

Sản phụ khoa

  • linkId: V.D
  • Answers:

KQ khám sản phụ khoa

Phân loại KQ khám sản phụ khoa

Chữ ký điện tử bác sỹ khám sản phụ khoa

Mắt

  • linkId: V.E
  • Answers:

Kết quả khám thị lực không kính (mắt phải)

Kết quả khám thị lực không kính (mắt trái)

Kết quả khám thị lực có kính (mắt phải)

Kết quả khám thị lực có kính (mắt trái)

Các bệnh về mắt (nếu có)

Phân loại KQ khám mắt

Chữ ký điện tử bác sỹ khám mắt

Tai - Mũi - Họng

  • linkId: V.F
  • Answers:

Kết quả khám thính lực tai trái (nói thường) (m)

Kết quả khám thính lực tai trái (nói thầm) (m)

Kết quả khám thính lực tai phải (nói thường) (m)

Kết quả khám thính lực tai phải (nói thầm) (m)

Các bệnh về tai mũi họng (nếu có)

Phân loại KQ khám tai - mũi - họng

Chữ ký điện tử bác sỹ khám tai - mũi - họng

Răng - Hàm - Mặt

  • linkId: V.G
  • Answers:

Kết quả khám hàm trên

Kết quả khám hàm dưới

Các bệnh về răng-hàm-mặt (nếu có)

Phân loại KQ khám răng - hàm - mặt

Chữ ký điện tử bác sỹ khám răng - hàm - mặt

Khám cận lâm sàng

  • linkId: VI
  • Answers:

Dịch vụ cận lâm sàng

Tên chỉ số cận lâm sàng

Ghi giá trị chỉ số cận lâm sàng

Đơn vị đo chỉ số cận lâm sàng

Mô tả kết quả chỉ số cận lâm sàng

Kết luận chỉ số cận lâm sàng

Chữ ký điện tử bác sỹ khám Cận lâm sàng

Kết luận

  • linkId: VII
  • Answers:

Phân loại sức khoẻ*

Kết luận bệnh (mã ICD-10)

Tình trạng sức khoẻ; mắc các bệnh, tật (nếu có)

Chữ ký số

  • linkId: VIII
  • Answers:

Chữ ký số người kết luận

Chữ ký số CSKB

LinkIDDescription & Constraintsdoco
.. I Value Set:
... HO_TEN Definition: Patient.name.text
Value Set:
... GIOI_TINH Definition: Patient.gender
Value Set:
... NGAY_SINH Definition: Patient.birthDate
Value Set:
... SO_CCCD Definition: Patient.identifier:CCCD.value
Value Set:
... NGAYCAP_CCCD ​Definition: Patient.identifier:CCCD.period
Value Set:
... NOICAP_CCCD ​Definition: Patient.identifier:CCCD.assigner
Value Set:
... DIA_CHI Definition: Patient.address
Value Set:
... MATINH_CU_TRU ​Definition: Extension.value[x]
Value Set:
... MAXA_CU_TRU ​Definition: Extension.value[x]
Value Set:
... MA_NGHE_NGHIEP Definition: Patient.extension:occupation
Value Set:
... NOI_LAM_VIEC_HOC_TAP Definition: Patient.extension:occupation
Value Set:
... DIEN_THOAI Definition: Patient.telecom
Value Set:
... NHOM_MAU Definition: Observation.value[x]
Value Set:
... LY_DO_VV Definition: Encounter.reasonCode.text
Value Set:
.. II Value Set:
... MA_LK Definition: Composition.identifier
Value Set:
... MA_CSKCB Definition: Organization.identifier
Value Set:
... MA_GTIN_CSKCB Definition: Organization.identifier
Value Set:
... DOI_TUONG ​Definition: Composition.category
Value Set: Đối tượng khám sức khoẻ định kỳ — Vietnam Health Checkup Subject ValueSet
... NGUON_CHI_TRA Definition: Composition.extension
Value Set: Nguồn kinh phí khám sức khoẻ — Vietnam Health Checkup Funding Source ValueSet
... MA_LOAI_KCB Definition: Encounter.type
Value Set:
... NGAY_VAO Definition: Composition.date
Value Set:
.. III Value Set:
... III.A Value Set:
.... TSGD_MAC_BENH Definition: FamilyMemberHistory.condition
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
.... TSGD_MA_BENH Definition: FamilyMemberHistory.condition.code
Value Set:
... III.B Value Set:
.... TSBT_BENH_TRONG_5_NAM_QUA Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
.... TSBT_BENH_THAN_KINH Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
.... TSBT_BENH_MAT Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
.... TSBT_BENH_TAI Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
.... TSBT_BENH_TIM Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
.... TSBT_PHAU_THUAT_TIM Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
.... TSBT_TANG_HUYET_AP Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
.... TSBT_KHO_THO Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
.... TSBT_BENH_PHOI Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
.... TSBT_BENH_THAN Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
.... TSBT_NGHIEN_RUOU Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
.... TSBT_DAI_THAO_DUONG Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
.... TSBT_BENH_TAM_THAN Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
.... TSBT_MAT_Y_THUC Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
.... TSBT_NGAT Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
.... TSBT_BENH_TIEU_HOA Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
.... TSBT_ROI_LOAN_GIAC_NGU Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
.... TSBT_TAI_BIEN Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
.... TSBT_BENH_COT_SONG Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
.... TSBT_RUOU_THUONG_XUYEN Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
.... TSBT_MA_TUY Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
.... TSBT_BENH_KHAC Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
.... TSBT_MA_BENH_KHAC Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... TSBT_DANG_DIEU_TRI_BENH Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
.... TSBT_MA_BENH Definition: Condition.code
Value Set:
.... TSBT_TEN_THUOC_LIEU_LUONG Definition: MedicationStatement.dosage
Value Set:
.... TSBT_THAI_SAN Definition: Observation.value[x]
Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
.... TSBT_MA_BENH_THAI_SAN Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... TSBT_TEN_THUOC_THAI_SAN Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.. IV Value Set:
... CHIEU_CAO ​Definition: Observation.value[x]
Value Set:
... CAN_NANG ​Definition: Observation.value[x]
Value Set:
... CHI_SO_BMI ​Definition: Observation.value[x]
Value Set:
... MACH ​Definition: Observation.value[x]
Value Set:
... HUYET_AP ​Definition: Observation.component.value[x]
Value Set:
... KHAM_THE_LUC_PL Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.. V Value Set:
... V.A Value Set:
.... NOI_KHOA_TUAN_HOAN Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... NOI_KHOA_TUAN_HOAN_PL Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... CKDT_NOI_KHOA_TUAN_HOAN ​Definition: Provenance.signature.data
Value Set:
.... NOI_KHOA_HO_HAP Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... NOI_KHOA_HO_HAP_PL Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... CKDT_NOI_KHOA_HO_HAP ​Definition: Provenance.signature.data
Value Set:
.... NOI_KHOA_TIEU_HOA Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... NOI_KHOA_TIEU_HOA_PL Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... CKDT_NOI_KHOA_TIEU_HOA ​Definition: Provenance.signature.data
Value Set:
.... NOI_KHOA_THAN_TN_SD Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... NOI_KHOA_THAN_TN_SD_PL Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... CKDT_NOI_KHOA_THAN_TN_SD ​Definition: Provenance.signature.data
Value Set:
.... NOI_KHOA_NOI_TIET Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... NOI_KHOA_NOI_TIET_PL Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... CKDT_NOI_KHOA_NOI_TIET ​Definition: Provenance.signature.data
Value Set:
.... NOI_KHOA_CO_XUONG_KHOP Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... NOI_KHOA_CO_XUONG_KHOP_PL Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... CKDT_NOI_KHOA_CO_XUONG_KHOP ​Definition: Provenance.signature.data
Value Set:
.... NOI_KHOA_THAN_KINH Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... NOI_KHOA_THAN_KINH_PL Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... CKDT_NOI_KHOA_THAN_KINH ​Definition: Provenance.signature.data
Value Set:
.... NOI_KHOA_TAM_THAN Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... NOI_KHOA_TAM_THAN_PL Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... CKDT_NOI_KHOA_TAM_THAN ​Definition: Provenance.signature.data
Value Set:
... V.B Value Set:
.... KET_QUA_KHAM_NGOAI_KHOA Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... KHAM_NGOAI_KHOA_PL Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... CKDT_KHAM_NGOAI_KHOA ​Definition: Provenance.signature.data
Value Set:
... V.C Value Set:
.... KET_QUA_KHAM_DA_LIEU Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... KHAM_DA_LIEU_PL Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... CKDT_KHAM_DA_LIEU ​Definition: Provenance.signature.data
Value Set:
... V.D Value Set:
.... KET_QUA_KHAM_SAN_PHU_KHOA Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... KHAM_SAN_PHU_KHOA_PL Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... CKDT_KHAM_SAN_PHU_KHOA ​Definition: Provenance.signature.data
Value Set:
... V.E Value Set:
.... KHONG_KINH_MAT_PHAI Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... KHONG_KINH_MAT_TRAI Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... CO_KINH_MAT_PHAI Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... CO_KINH_MAT_TRAI Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... BENH_KHAC_MAT Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... KHAM_MAT_PL Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... CKDT_KHAM_MAT ​Definition: Provenance.signature.data
Value Set:
... V.F Value Set:
.... TAI_TRAI_NOI_THUONG Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... TAI_TRAI_NOI_THAM Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... TAI_PHAI_NOI_THUONG Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... TAI_PHAI_NOI_THAM Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... BENH_KHAC_TAI_MUI_HONG Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... KHAM_TAI_MUI_HONG_PL Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... CKDT_KHAM_TAI_MUI_HONG ​Definition: Provenance.signature.data
Value Set:
... V.G Value Set:
.... HAM_TREN Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... HAM_DUOI Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... BENH_KHAC_RANG_HAM_MAT Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... KHAM_RANG_HAM_MAT_PL Definition: Observation.value[x]
Value Set:
.... CKDT_KHAM_RANG_HAM_MAT ​Definition: Provenance.signature.data
Value Set:
.. VI Value Set:
... MA_DICH_VU Definition: Observation.value[x]
Value Set:
... MA_CHI_SO Definition: Observation.value[x]
Value Set:
... GIA_TRI Definition: Observation.value[x]
Value Set:
... DON_VI_DO Definition: Observation.value[x]
Value Set:
... MO_TA Definition: Observation.value[x]
Value Set:
... KET_LUAN Definition: Observation.value[x]
Value Set:
... CKDT_KET_QUA_CLS ​Definition: Provenance.signature.data
Value Set:
.. VII Value Set:
... PHAN_LOAI_SK ​Definition: Observation.value[x]
Value Set: Phân loại sức khoẻ — Vietnam Health Checkup Classification ValueSet
... KET_LUAN_BENH Definition: Condition.code
Value Set:
... CAC_BENH_TAT_NEU_CO ​Definition: Composition.section:conclusion.text
Value Set:
.. VIII Value Set:
... CKS_NGUOI_KET_LUAN ​Definition: Provenance.signature.data
Value Set:
... CKS_BENH_VIEN ​Definition: Provenance.signature.data
Value Set:

doco Documentation for this format

Kiểm thử Questionnaire này

Try this questionnaire out:

Các phản hồi cho Questionnaire này