Logical model đặc tả nội dung mà Thông tư 32/2023/TT-BYT Phụ lục XXIX BUỘC phải ghi trong phiếu theo dõi và chăm sóc điều dưỡng — làm bảng chỉ tiêu văn bản để đối chiếu cardinality của profile kế hoạch chăm sóc và mục tiêu chăm sóc.

Hướng dẫn ghi phiếu nêu ba nghĩa vụ tách bạch: (1) 'Can thiệp điều dưỡng: Ghi rõ nội dung can thiệp hoặc xây dựng các nội dung can thiệp và mã hóa'; (2) 'Xây dựng chẩn đoán điều dưỡng và đưa ra các mục tiêu chăm sóc đối với từng chẩn đoán'; (3) 'Thực hiện đánh giá/lượng giá mục tiêu chăm sóc: đánh dấu (X) vào các ô mục tiêu sau khi đã hoàn thành'.

Nghĩa vụ thứ hai đặt quan hệ MỘT-NHIỀU rõ ràng: mục tiêu gắn với TỪNG chẩn đoán điều dưỡng, không phải một mục tiêu chung cho cả đợt chăm sóc. Nghĩa vụ thứ ba là lượng giá — nó biến mục tiêu thành thứ đo được, nên trạng thái hoàn thành phải ghi lại chứ không suy từ việc đợt chăm sóc đã kết thúc. / Logical model for the nursing care record content required by Appendix XXIX of Circular 32/2023/TT-BYT.

Nội dung can thiệp điều dưỡng

'Ghi rõ nội dung can thiệp hoặc xây dựng các nội dung can thiệp và mã hóa (Cột ngoài cùng bên phải hoặc trên trang khác tùy theo số lượng mã hóa).' Văn bản cho phép hai cách: ghi bằng lời, hoặc dựng bộ mã nội bộ rồi ghi mã — ví dụ của chính phụ lục là nhóm Hô hấp có H01 hướng dẫn ho khạc đờm, H02 cung cấp oxy. Cả hai đều thoả, nên đích là nội dung can thiệp chứ không ràng buộc phải có mã.

Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

Nội dung can thiệp

Sửa 06/09/2026 sau phản biện Fable: bản đầu trỏ category — đó là LOẠI kế hoạch chăm sóc, không phải nội dung can thiệp. Nội dung nằm ở activity.detail.description, nay đã Must Support.

Điều dưỡng thực hiện chăm sóc

Phiếu theo dõi và chăm sóc là hồ sơ của điều dưỡng viên; không ghi người thực hiện thì nội dung can thiệp không quy được trách nhiệm.

Mục tiêu chăm sóc cho từng chẩn đoán điều dưỡng

'Xây dựng chẩn đoán điều dưỡng và đưa ra các mục tiêu chăm sóc đối với TỪNG chẩn đoán. Chẩn đoán điều dưỡng được xây dựng khi người bệnh nhập [viện].' Cardinality 1..* phản ánh quan hệ một-nhiều ấy: mỗi chẩn đoán điều dưỡng kéo theo mục tiêu riêng.

Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

Nội dung mục tiêu chăm sóc

Kết quả lượng giá mục tiêu chăm sóc

'Thực hiện đánh giá/lượng giá mục tiêu chăm sóc: đánh dấu (X) vào các ô mục tiêu SAU KHI ĐÃ HOÀN THÀNH.' Dấu X trên giấy là một trạng thái có thời điểm — trên Goal nó là lifecycleStatus cùng target.detail cho mức đạt được. Không suy trạng thái ấy từ việc đợt chăm sóc đã kết thúc: mục tiêu không đạt cũng kết thúc cùng đợt.

Logical model đặc tả nội dung mà Thông tư 32/2023/TT-BYT Phụ lục XXIX BUỘC phải ghi trong phiếu theo dõi và chăm sóc điều dưỡng — làm bảng chỉ tiêu văn bản để đối chiếu cardinality của profile kế hoạch chăm sóc và mục tiêu chăm sóc.

Hướng dẫn ghi phiếu nêu ba nghĩa vụ tách bạch: (1) 'Can thiệp điều dưỡng: Ghi rõ nội dung can thiệp hoặc xây dựng các nội dung can thiệp và mã hóa'; (2) 'Xây dựng chẩn đoán điều dưỡng và đưa ra các mục tiêu chăm sóc đối với từng chẩn đoán'; (3) 'Thực hiện đánh giá/lượng giá mục tiêu chăm sóc: đánh dấu (X) vào các ô mục tiêu sau khi đã hoàn thành'.

Nghĩa vụ thứ hai đặt quan hệ MỘT-NHIỀU rõ ràng: mục tiêu gắn với TỪNG chẩn đoán điều dưỡng, không phải một mục tiêu chung cho cả đợt chăm sóc. Nghĩa vụ thứ ba là lượng giá — nó biến mục tiêu thành thứ đo được, nên trạng thái hoàn thành phải ghi lại chứ không suy từ việc đợt chăm sóc đã kết thúc. / Logical model for the nursing care record content required by Appendix XXIX of Circular 32/2023/TT-BYT.

Nội dung can thiệp điều dưỡng

'Ghi rõ nội dung can thiệp hoặc xây dựng các nội dung can thiệp và mã hóa (Cột ngoài cùng bên phải hoặc trên trang khác tùy theo số lượng mã hóa).' Văn bản cho phép hai cách: ghi bằng lời, hoặc dựng bộ mã nội bộ rồi ghi mã — ví dụ của chính phụ lục là nhóm Hô hấp có H01 hướng dẫn ho khạc đờm, H02 cung cấp oxy. Cả hai đều thoả, nên đích là nội dung can thiệp chứ không ràng buộc phải có mã.

Nội dung can thiệp

Sửa 06/09/2026 sau phản biện Fable: bản đầu trỏ category — đó là LOẠI kế hoạch chăm sóc, không phải nội dung can thiệp. Nội dung nằm ở activity.detail.description, nay đã Must Support.

Điều dưỡng thực hiện chăm sóc

Phiếu theo dõi và chăm sóc là hồ sơ của điều dưỡng viên; không ghi người thực hiện thì nội dung can thiệp không quy được trách nhiệm.

Mục tiêu chăm sóc cho từng chẩn đoán điều dưỡng

'Xây dựng chẩn đoán điều dưỡng và đưa ra các mục tiêu chăm sóc đối với TỪNG chẩn đoán. Chẩn đoán điều dưỡng được xây dựng khi người bệnh nhập [viện].' Cardinality 1..* phản ánh quan hệ một-nhiều ấy: mỗi chẩn đoán điều dưỡng kéo theo mục tiêu riêng.

Nội dung mục tiêu chăm sóc

Kết quả lượng giá mục tiêu chăm sóc

'Thực hiện đánh giá/lượng giá mục tiêu chăm sóc: đánh dấu (X) vào các ô mục tiêu SAU KHI ĐÃ HOÀN THÀNH.' Dấu X trên giấy là một trạng thái có thời điểm — trên Goal nó là lifecycleStatus cùng target.detail cho mức đạt được. Không suy trạng thái ấy từ việc đợt chăm sóc đã kết thúc: mục tiêu không đạt cũng kết thúc cùng đợt.

Logical model đặc tả nội dung mà Thông tư 32/2023/TT-BYT Phụ lục XXIX BUỘC phải ghi trong phiếu theo dõi và chăm sóc điều dưỡng — làm bảng chỉ tiêu văn bản để đối chiếu cardinality của profile kế hoạch chăm sóc và mục tiêu chăm sóc.

Hướng dẫn ghi phiếu nêu ba nghĩa vụ tách bạch: (1) 'Can thiệp điều dưỡng: Ghi rõ nội dung can thiệp hoặc xây dựng các nội dung can thiệp và mã hóa'; (2) 'Xây dựng chẩn đoán điều dưỡng và đưa ra các mục tiêu chăm sóc đối với từng chẩn đoán'; (3) 'Thực hiện đánh giá/lượng giá mục tiêu chăm sóc: đánh dấu (X) vào các ô mục tiêu sau khi đã hoàn thành'.

Nghĩa vụ thứ hai đặt quan hệ MỘT-NHIỀU rõ ràng: mục tiêu gắn với TỪNG chẩn đoán điều dưỡng, không phải một mục tiêu chung cho cả đợt chăm sóc. Nghĩa vụ thứ ba là lượng giá — nó biến mục tiêu thành thứ đo được, nên trạng thái hoàn thành phải ghi lại chứ không suy từ việc đợt chăm sóc đã kết thúc. / Logical model for the nursing care record content required by Appendix XXIX of Circular 32/2023/TT-BYT.

Nội dung can thiệp điều dưỡng

'Ghi rõ nội dung can thiệp hoặc xây dựng các nội dung can thiệp và mã hóa (Cột ngoài cùng bên phải hoặc trên trang khác tùy theo số lượng mã hóa).' Văn bản cho phép hai cách: ghi bằng lời, hoặc dựng bộ mã nội bộ rồi ghi mã — ví dụ của chính phụ lục là nhóm Hô hấp có H01 hướng dẫn ho khạc đờm, H02 cung cấp oxy. Cả hai đều thoả, nên đích là nội dung can thiệp chứ không ràng buộc phải có mã.

Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

Nội dung can thiệp

Sửa 06/09/2026 sau phản biện Fable: bản đầu trỏ category — đó là LOẠI kế hoạch chăm sóc, không phải nội dung can thiệp. Nội dung nằm ở activity.detail.description, nay đã Must Support.

Điều dưỡng thực hiện chăm sóc

Phiếu theo dõi và chăm sóc là hồ sơ của điều dưỡng viên; không ghi người thực hiện thì nội dung can thiệp không quy được trách nhiệm.

Mục tiêu chăm sóc cho từng chẩn đoán điều dưỡng

'Xây dựng chẩn đoán điều dưỡng và đưa ra các mục tiêu chăm sóc đối với TỪNG chẩn đoán. Chẩn đoán điều dưỡng được xây dựng khi người bệnh nhập [viện].' Cardinality 1..* phản ánh quan hệ một-nhiều ấy: mỗi chẩn đoán điều dưỡng kéo theo mục tiêu riêng.

Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

Nội dung mục tiêu chăm sóc

Kết quả lượng giá mục tiêu chăm sóc

'Thực hiện đánh giá/lượng giá mục tiêu chăm sóc: đánh dấu (X) vào các ô mục tiêu SAU KHI ĐÃ HOÀN THÀNH.' Dấu X trên giấy là một trạng thái có thời điểm — trên Goal nó là lifecycleStatus cùng target.detail cho mức đạt được. Không suy trạng thái ấy từ việc đợt chăm sóc đã kết thúc: mục tiêu không đạt cũng kết thúc cùng đợt.