HL7 Vietnam VN Core FHIR Implementation Guide

Hướng dẫn triển khai FHIR cốt lõi Việt Nam — VN Core FHIR Implementation Guide
0.10.0 - Draft for Community Review Viet Nam cờ

Hướng dẫn triển khai FHIR cốt lõi Việt Nam — VN Core FHIR Implementation Guide - Draft for Community Review (v0.10.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

Mô hình logic: Nội dung bắt buộc của hồ sơ xét nghiệm (TT 49/2018/TT-BYT) — Logical Model

URL chính thức: http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vnLabRecordContentLm Phiên bản: 0.10.0
Computable Name: VNLabRecordContentLM
Định danh khác: OID:2.25.161089673617632664299011809196868855799.42.214

Logical model đặc tả các thông tin mà Thông tư 49/2018/TT-BYT (ban hành 28/12/2018) BUỘC phải lưu trong hồ sơ xét nghiệm, cùng yêu cầu tối thiểu về nhãn mẫu bệnh phẩm tại Quyết định 3725/QĐ-BYT — làm bảng chỉ tiêu văn bản để đối chiếu cardinality của nhóm profile bệnh phẩm và báo cáo xét nghiệm.

Điều 5 khoản 4 điểm a liệt kê nguyên văn mười ba mục phải lưu: tên xét nghiệm, tên người lấy mẫu bệnh phẩm, loại mẫu bệnh phẩm, thời gian lấy, thời gian tiếp nhận mẫu bệnh phẩm, phương pháp xét nghiệm, kết quả mẫu kiểm tra chất lượng (nếu có), số lô và hạn sử dụng thuốc thử chính, tên người thực hiện xét nghiệm, kết quả, kết luận xét nghiệm, người ký kết quả xét nghiệm. Trong đó chỉ 'kết quả mẫu kiểm tra chất lượng' kèm điều kiện '(nếu có)'; mười hai mục còn lại là nghĩa vụ tuyệt đối.

Điều 5 khoản 3 điểm a bổ sung nghĩa vụ ký: người phụ trách phải kiểm tra kết quả và KÝ trước khi trả kết quả cho người bệnh. Điều 5 khoản 4 điểm b ràng buộc vòng đời bệnh phẩm: phần còn lại sau xét nghiệm chỉ được huỷ khi kết quả đã được ký.

QĐ 3725/QĐ-BYT mục c yêu cầu mã mẫu xét nghiệm 'được hệ thống phát sinh tự động và duy nhất trên toàn hệ thống', và nhãn mẫu 'tối thiểu phải có thông tin rõ ràng về mã mẫu xét nghiệm'. / Logical model for the laboratory record content required by Circular 49/2018/TT-BYT and the minimum specimen label requirement of Decision 3725/QĐ-BYT.

Usages:

  • This Logical Model is not used by any profiles in this Specification

You can also check for usages in the FHIR IG Statistics

Các dạng xem hình thức của nội dung hồ sơ

Mô tả profile, differential, snapshot và các biểu diễn liên quan.

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraints    Filter: Filtersdoco
.. vnLabRecordContentLm 0..* Base Nội dung bắt buộc của hồ sơ xét nghiệm (TT 49/2018/TT-BYT) — Logical Model
... benhPham 1..1 BackboneElement Thông tin mẫu bệnh phẩm phải lưu trong hồ sơ xét nghiệm
.... maMauXetNghiem 1..1 string Mã mẫu xét nghiệm
.... tenNguoiLayMau 1..1 string Tên người lấy mẫu bệnh phẩm
.... loaiMauBenhPham 1..1 string Loại mẫu bệnh phẩm
.... thoiGianLayMau 1..1 dateTime Thời gian lấy mẫu bệnh phẩm
.... thoiGianTiepNhanMau 1..1 dateTime Thời gian tiếp nhận mẫu bệnh phẩm
... baoCaoXetNghiem 1..1 BackboneElement Thông tin kết quả xét nghiệm phải lưu trong hồ sơ
.... tenXetNghiem 1..1 string Tên xét nghiệm
.... tenNguoiThucHien 1..1 string Tên người thực hiện xét nghiệm
.... ketQua 1..1 string Kết quả xét nghiệm
.... ketLuanXetNghiem 1..1 string Kết luận xét nghiệm
.... thoiDiemKyKetQua 1..1 dateTime Thời điểm ký kết quả xét nghiệm
.... phuongPhapXetNghiem 1..1 string Phương pháp xét nghiệm
.... ketQuaMauKiemTraChatLuong 0..1 string Kết quả mẫu kiểm tra chất lượng
... thuocThuChinh 1..1 BackboneElement Thông tin thuốc thử chính phải lưu trong hồ sơ xét nghiệm
.... soLo 1..1 string Số lô thuốc thử chính
.... hanSuDung 1..1 date Hạn sử dụng thuốc thử chính

doco Documentation for this format
NameFlagsCard.TypeDescription & Constraints    Filter: Filtersdoco
.. vnLabRecordContentLm 0..* Base Nội dung bắt buộc của hồ sơ xét nghiệm (TT 49/2018/TT-BYT) — Logical Model
... benhPham 1..1 BackboneElement Thông tin mẫu bệnh phẩm phải lưu trong hồ sơ xét nghiệm
.... @id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
.... extension 0..* Extension Additional content defined by implementations
Slice: Unordered, Open by value:url
.... modifierExtension ?!Σ 0..* Extension Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
.... maMauXetNghiem 1..1 string Mã mẫu xét nghiệm
.... tenNguoiLayMau 1..1 string Tên người lấy mẫu bệnh phẩm
.... loaiMauBenhPham 1..1 string Loại mẫu bệnh phẩm
.... thoiGianLayMau 1..1 dateTime Thời gian lấy mẫu bệnh phẩm
.... thoiGianTiepNhanMau 1..1 dateTime Thời gian tiếp nhận mẫu bệnh phẩm
... baoCaoXetNghiem 1..1 BackboneElement Thông tin kết quả xét nghiệm phải lưu trong hồ sơ
.... @id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
.... extension 0..* Extension Additional content defined by implementations
Slice: Unordered, Open by value:url
.... modifierExtension ?!Σ 0..* Extension Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
.... tenXetNghiem 1..1 string Tên xét nghiệm
.... tenNguoiThucHien 1..1 string Tên người thực hiện xét nghiệm
.... ketQua 1..1 string Kết quả xét nghiệm
.... ketLuanXetNghiem 1..1 string Kết luận xét nghiệm
.... thoiDiemKyKetQua 1..1 dateTime Thời điểm ký kết quả xét nghiệm
.... phuongPhapXetNghiem 1..1 string Phương pháp xét nghiệm
.... ketQuaMauKiemTraChatLuong 0..1 string Kết quả mẫu kiểm tra chất lượng
... thuocThuChinh 1..1 BackboneElement Thông tin thuốc thử chính phải lưu trong hồ sơ xét nghiệm
.... @id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
.... extension 0..* Extension Additional content defined by implementations
Slice: Unordered, Open by value:url
.... modifierExtension ?!Σ 0..* Extension Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
.... soLo 1..1 string Số lô thuốc thử chính
.... hanSuDung 1..1 date Hạn sử dụng thuốc thử chính

doco Documentation for this format

Constraints

Id Grade Path(s) Description Expression
ele-1 error **ALL** elements All FHIR elements must have a @value or children hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1 error **ALL** extensions Must have either extensions or value[x], not both extension.exists() != value.exists()

Summary

Mandatory: 0 element(16 nested mandatory elements)

Dạng xem Differential

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraints    Filter: Filtersdoco
.. vnLabRecordContentLm 0..* Base Nội dung bắt buộc của hồ sơ xét nghiệm (TT 49/2018/TT-BYT) — Logical Model
... benhPham 1..1 BackboneElement Thông tin mẫu bệnh phẩm phải lưu trong hồ sơ xét nghiệm
.... maMauXetNghiem 1..1 string Mã mẫu xét nghiệm
.... tenNguoiLayMau 1..1 string Tên người lấy mẫu bệnh phẩm
.... loaiMauBenhPham 1..1 string Loại mẫu bệnh phẩm
.... thoiGianLayMau 1..1 dateTime Thời gian lấy mẫu bệnh phẩm
.... thoiGianTiepNhanMau 1..1 dateTime Thời gian tiếp nhận mẫu bệnh phẩm
... baoCaoXetNghiem 1..1 BackboneElement Thông tin kết quả xét nghiệm phải lưu trong hồ sơ
.... tenXetNghiem 1..1 string Tên xét nghiệm
.... tenNguoiThucHien 1..1 string Tên người thực hiện xét nghiệm
.... ketQua 1..1 string Kết quả xét nghiệm
.... ketLuanXetNghiem 1..1 string Kết luận xét nghiệm
.... thoiDiemKyKetQua 1..1 dateTime Thời điểm ký kết quả xét nghiệm
.... phuongPhapXetNghiem 1..1 string Phương pháp xét nghiệm
.... ketQuaMauKiemTraChatLuong 0..1 string Kết quả mẫu kiểm tra chất lượng
... thuocThuChinh 1..1 BackboneElement Thông tin thuốc thử chính phải lưu trong hồ sơ xét nghiệm
.... soLo 1..1 string Số lô thuốc thử chính
.... hanSuDung 1..1 date Hạn sử dụng thuốc thử chính

doco Documentation for this format

Dạng xem SnapshotView

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraints    Filter: Filtersdoco
.. vnLabRecordContentLm 0..* Base Nội dung bắt buộc của hồ sơ xét nghiệm (TT 49/2018/TT-BYT) — Logical Model
... benhPham 1..1 BackboneElement Thông tin mẫu bệnh phẩm phải lưu trong hồ sơ xét nghiệm
.... @id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
.... extension 0..* Extension Additional content defined by implementations
Slice: Unordered, Open by value:url
.... modifierExtension ?!Σ 0..* Extension Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
.... maMauXetNghiem 1..1 string Mã mẫu xét nghiệm
.... tenNguoiLayMau 1..1 string Tên người lấy mẫu bệnh phẩm
.... loaiMauBenhPham 1..1 string Loại mẫu bệnh phẩm
.... thoiGianLayMau 1..1 dateTime Thời gian lấy mẫu bệnh phẩm
.... thoiGianTiepNhanMau 1..1 dateTime Thời gian tiếp nhận mẫu bệnh phẩm
... baoCaoXetNghiem 1..1 BackboneElement Thông tin kết quả xét nghiệm phải lưu trong hồ sơ
.... @id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
.... extension 0..* Extension Additional content defined by implementations
Slice: Unordered, Open by value:url
.... modifierExtension ?!Σ 0..* Extension Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
.... tenXetNghiem 1..1 string Tên xét nghiệm
.... tenNguoiThucHien 1..1 string Tên người thực hiện xét nghiệm
.... ketQua 1..1 string Kết quả xét nghiệm
.... ketLuanXetNghiem 1..1 string Kết luận xét nghiệm
.... thoiDiemKyKetQua 1..1 dateTime Thời điểm ký kết quả xét nghiệm
.... phuongPhapXetNghiem 1..1 string Phương pháp xét nghiệm
.... ketQuaMauKiemTraChatLuong 0..1 string Kết quả mẫu kiểm tra chất lượng
... thuocThuChinh 1..1 BackboneElement Thông tin thuốc thử chính phải lưu trong hồ sơ xét nghiệm
.... @id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
.... extension 0..* Extension Additional content defined by implementations
Slice: Unordered, Open by value:url
.... modifierExtension ?!Σ 0..* Extension Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
.... soLo 1..1 string Số lô thuốc thử chính
.... hanSuDung 1..1 date Hạn sử dụng thuốc thử chính

doco Documentation for this format

Constraints

Id Grade Path(s) Description Expression
ele-1 error **ALL** elements All FHIR elements must have a @value or children hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1 error **ALL** extensions Must have either extensions or value[x], not both extension.exists() != value.exists()

Summary

Mandatory: 0 element(16 nested mandatory elements)

 

Biểu diễn khác của hồ sơ: CSV, Excel