HL7 Vietnam VN Core FHIR Implementation Guide

Hướng dẫn triển khai FHIR cốt lõi Việt Nam — VN Core FHIR Implementation Guide
0.10.0 - Draft for Community Review Viet Nam cờ

Hướng dẫn triển khai FHIR cốt lõi Việt Nam — VN Core FHIR Implementation Guide - Draft for Community Review (v0.10.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

Phần mở rộng: Tổng chi phí theo nhóm — Claim Cost Summary Extension

URL chính thức: http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-ext-claim-cost-summary Phiên bản: 0.10.0
Computable Name: VNCoreExtClaimCostSummary
Định danh khác: OID:2.25.161089673617632664299011809196868855799.42.127

Extension tổng hợp chi phí KCB theo từng nhóm nguồn chi trả. Mapping theo chuỗi XML QĐ 130/QĐ-BYT → QĐ 4750/QĐ-BYT → QĐ 3176/QĐ-BYT: T_THUOC, T_VTYT, T_BNCCT, T_BNTT, T_BHTT, T_NGUONKHAC, T_BHTT_GDV. Riêng T_NGOAIDS là trường của XML legacy QĐ 4210/QĐ-BYT, giữ để đọc/bridge dữ liệu lịch sử; không coi đó là trường của XML 3176 hoặc tự đổi thành T_BHTT_GDV. Căn cứ: QĐ 130/QĐ-BYT → QĐ 4750/QĐ-BYT → QĐ 3176/QĐ-BYT (29/10/2024), QĐ 697/QĐ-BYT. Các field tổng tiền này được chuẩn hoá thêm qua VNBHYTFinancialFieldCS và ConceptMap vn-cm-bhyt-financial-field-to-adjudication; extension chỉ giữ số tiền tổng hợp, không encode công thức adjudication của payer. Nguồn thiết kế: OHP Data Processor (Claim extensions production mapping).

Context of Use

    This extension may be used on the following element(s)

Usage info

Usages:

You can also check for usages in the FHIR IG Statistics

Các dạng xem hình thức của nội dung phần mở rộng

Mô tả profile, differential, snapshot và các biểu diễn liên quan.

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraints    Filter: Filtersdoco
.. Extension 0..* Extension Tổng chi phí theo nhóm — Claim Cost Summary Extension
... Slices for extension Content/Rules for all slices
.... extension:totalMedication 0..1 Extension Tổng tiền thuốc (T_THUOC)
..... extension 0..0 Extension
..... url 1..1 uri "totalMedication"
..... value[x] 1..1 Money VND
.... extension:totalSupplies 0..1 Extension Tổng tiền VTYT (T_VTYT)
..... extension 0..0 Extension
..... url 1..1 uri "totalSupplies"
..... value[x] 1..1 Money Value of extension
.... extension:totalInsurance 0..1 Extension Tổng BHYT thanh toán (T_BHTT)
..... extension 0..0 Extension
..... url 1..1 uri "totalInsurance"
..... value[x] 1..1 Money Value of extension
.... extension:totalPatientCopay 0..1 Extension Bệnh nhân cùng chi trả (T_BNCCT)
..... extension 0..0 Extension
..... url 1..1 uri "totalPatientCopay"
..... value[x] 1..1 Money Value of extension
.... extension:totalPatientSelfPay 0..1 Extension Bệnh nhân tự trả (T_BNTT)
..... extension 0..0 Extension
..... url 1..1 uri "totalPatientSelfPay"
..... value[x] 1..1 Money Value of extension
.... extension:totalOtherFund 0..1 Extension Nguồn khác (T_NGUONKHAC)
..... extension 0..0 Extension
..... url 1..1 uri "totalOtherFund"
..... value[x] 1..1 Money Value of extension
.... extension:totalNonCovered 0..1 Extension Chi phí ngoài định suất (T_NGOAIDS) — quỹ BHYT vẫn chi trả
..... extension 0..0 Extension
..... url 1..1 uri "totalNonCovered"
..... value[x] 1..1 Money Value of extension
.... extension:totalInsuranceFeeForService 0..1 Extension Quỹ BHYT thanh toán ngoài định suất/DRG — phí dịch vụ (T_BHTT_GDV)
..... extension 0..0 Extension
..... url 1..1 uri "totalInsuranceFeeForService"
..... value[x] 1..1 Money Số tiền BHYT trả cho khoản phí dịch vụ (VND)
... url 1..1 uri "http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-ext-claim-cost-summary"
... value[x] 0..0 Value of extension

doco Documentation for this format
NameFlagsCard.TypeDescription & Constraints    Filter: Filtersdoco
.. Extension 0..* Extension Tổng chi phí theo nhóm — Claim Cost Summary Extension
... id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
... Slices for extension 0..* Extension Additional content defined by implementations
Slice: Unordered, Open by value:url
.... extension:totalMedication 0..1 Extension Tổng tiền thuốc (T_THUOC)
..... id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
..... extension 0..0 Extension
Slice: Unordered, Open by value:url
..... url 1..1 uri "totalMedication"
..... value[x] 1..1 Money VND
.... extension:totalSupplies 0..1 Extension Tổng tiền VTYT (T_VTYT)
..... id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
..... extension 0..0 Extension
Slice: Unordered, Open by value:url
..... url 1..1 uri "totalSupplies"
..... value[x] 1..1 Money Value of extension
.... extension:totalInsurance 0..1 Extension Tổng BHYT thanh toán (T_BHTT)
..... id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
..... extension 0..0 Extension
Slice: Unordered, Open by value:url
..... url 1..1 uri "totalInsurance"
..... value[x] 1..1 Money Value of extension
.... extension:totalPatientCopay 0..1 Extension Bệnh nhân cùng chi trả (T_BNCCT)
..... id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
..... extension 0..0 Extension
Slice: Unordered, Open by value:url
..... url 1..1 uri "totalPatientCopay"
..... value[x] 1..1 Money Value of extension
.... extension:totalPatientSelfPay 0..1 Extension Bệnh nhân tự trả (T_BNTT)
..... id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
..... extension 0..0 Extension
Slice: Unordered, Open by value:url
..... url 1..1 uri "totalPatientSelfPay"
..... value[x] 1..1 Money Value of extension
.... extension:totalOtherFund 0..1 Extension Nguồn khác (T_NGUONKHAC)
..... id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
..... extension 0..0 Extension
Slice: Unordered, Open by value:url
..... url 1..1 uri "totalOtherFund"
..... value[x] 1..1 Money Value of extension
.... extension:totalNonCovered 0..1 Extension Chi phí ngoài định suất (T_NGOAIDS) — quỹ BHYT vẫn chi trả
..... id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
..... extension 0..0 Extension
Slice: Unordered, Open by value:url
..... url 1..1 uri "totalNonCovered"
..... value[x] 1..1 Money Value of extension
.... extension:totalInsuranceFeeForService 0..1 Extension Quỹ BHYT thanh toán ngoài định suất/DRG — phí dịch vụ (T_BHTT_GDV)
..... id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
..... extension 0..0 Extension
Slice: Unordered, Open by value:url
..... url 1..1 uri "totalInsuranceFeeForService"
..... value[x] 1..1 Money Số tiền BHYT trả cho khoản phí dịch vụ (VND)
... url 1..1 uri "http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-ext-claim-cost-summary"

doco Documentation for this format

Constraints

Id Grade Path(s) Description Expression
ele-1 error **ALL** elements All FHIR elements must have a @value or children hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1 error **ALL** extensions Must have either extensions or value[x], not both extension.exists() != value.exists()

Summary

Complex Extension: Extension tổng hợp chi phí KCB theo từng nhóm nguồn chi trả. Mapping theo chuỗi XML QĐ 130/QĐ-BYT → QĐ 4750/QĐ-BYT → QĐ 3176/QĐ-BYT: T_THUOC, T_VTYT, T_BNCCT, T_BNTT, T_BHTT, T_NGUONKHAC, T_BHTT_GDV. Riêng T_NGOAIDS là trường của XML legacy QĐ 4210/QĐ-BYT, giữ để đọc/bridge dữ liệu lịch sử; không coi đó là trường của XML 3176 hoặc tự đổi thành T_BHTT_GDV. Căn cứ: QĐ 130/QĐ-BYT → QĐ 4750/QĐ-BYT → QĐ 3176/QĐ-BYT (29/10/2024), QĐ 697/QĐ-BYT. Các field tổng tiền này được chuẩn hoá thêm qua VNBHYTFinancialFieldCS và ConceptMap vn-cm-bhyt-financial-field-to-adjudication; extension chỉ giữ số tiền tổng hợp, không encode công thức adjudication của payer. Nguồn thiết kế: OHP Data Processor (Claim extensions production mapping).

  • totalMedication: Money: An Extension
  • totalSupplies: Money: An Extension
  • totalInsurance: Money: An Extension
  • totalPatientCopay: Money: An Extension
  • totalPatientSelfPay: Money: An Extension
  • totalOtherFund: Money: An Extension
  • totalNonCovered: Money: Trường legacy QĐ 4210/QĐ-BYT Bảng 1 STT 32 và Bảng 2 STT 22: chi phí ngoài định suất vẫn do quỹ BHYT chi trả. Tên totalNonCovered là tên kỹ thuật lịch sử, không có nghĩa ngoài phạm vi hưởng. Giữ nguyên carrier để đọc dữ liệu cũ; khi chuyển sang chuỗi XML 3176 phải đối chiếu phương thức thanh toán và nguồn, không tự ánh xạ đồng nhất với T_BHTT_GDV. Legacy out-of-capitation amount; not an excluded or denied benefit.
  • totalInsuranceFeeForService: Money: An Extension

Dạng xem DifferentialDifferential View

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraints    Filter: Filtersdoco
.. Extension 0..* Extension Tổng chi phí theo nhóm — Claim Cost Summary Extension
... Slices for extension Content/Rules for all slices
.... extension:totalMedication 0..1 Extension Tổng tiền thuốc (T_THUOC)
..... extension 0..0 Extension
..... url 1..1 uri "totalMedication"
..... value[x] 1..1 Money VND
.... extension:totalSupplies 0..1 Extension Tổng tiền VTYT (T_VTYT)
..... extension 0..0 Extension
..... url 1..1 uri "totalSupplies"
..... value[x] 1..1 Money Value of extension
.... extension:totalInsurance 0..1 Extension Tổng BHYT thanh toán (T_BHTT)
..... extension 0..0 Extension
..... url 1..1 uri "totalInsurance"
..... value[x] 1..1 Money Value of extension
.... extension:totalPatientCopay 0..1 Extension Bệnh nhân cùng chi trả (T_BNCCT)
..... extension 0..0 Extension
..... url 1..1 uri "totalPatientCopay"
..... value[x] 1..1 Money Value of extension
.... extension:totalPatientSelfPay 0..1 Extension Bệnh nhân tự trả (T_BNTT)
..... extension 0..0 Extension
..... url 1..1 uri "totalPatientSelfPay"
..... value[x] 1..1 Money Value of extension
.... extension:totalOtherFund 0..1 Extension Nguồn khác (T_NGUONKHAC)
..... extension 0..0 Extension
..... url 1..1 uri "totalOtherFund"
..... value[x] 1..1 Money Value of extension
.... extension:totalNonCovered 0..1 Extension Chi phí ngoài định suất (T_NGOAIDS) — quỹ BHYT vẫn chi trả
..... extension 0..0 Extension
..... url 1..1 uri "totalNonCovered"
..... value[x] 1..1 Money Value of extension
.... extension:totalInsuranceFeeForService 0..1 Extension Quỹ BHYT thanh toán ngoài định suất/DRG — phí dịch vụ (T_BHTT_GDV)
..... extension 0..0 Extension
..... url 1..1 uri "totalInsuranceFeeForService"
..... value[x] 1..1 Money Số tiền BHYT trả cho khoản phí dịch vụ (VND)
... url 1..1 uri "http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-ext-claim-cost-summary"
... value[x] 0..0 Value of extension

doco Documentation for this format

Dạng xem Snapshot

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraints    Filter: Filtersdoco
.. Extension 0..* Extension Tổng chi phí theo nhóm — Claim Cost Summary Extension
... id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
... Slices for extension 0..* Extension Additional content defined by implementations
Slice: Unordered, Open by value:url
.... extension:totalMedication 0..1 Extension Tổng tiền thuốc (T_THUOC)
..... id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
..... extension 0..0 Extension
Slice: Unordered, Open by value:url
..... url 1..1 uri "totalMedication"
..... value[x] 1..1 Money VND
.... extension:totalSupplies 0..1 Extension Tổng tiền VTYT (T_VTYT)
..... id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
..... extension 0..0 Extension
Slice: Unordered, Open by value:url
..... url 1..1 uri "totalSupplies"
..... value[x] 1..1 Money Value of extension
.... extension:totalInsurance 0..1 Extension Tổng BHYT thanh toán (T_BHTT)
..... id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
..... extension 0..0 Extension
Slice: Unordered, Open by value:url
..... url 1..1 uri "totalInsurance"
..... value[x] 1..1 Money Value of extension
.... extension:totalPatientCopay 0..1 Extension Bệnh nhân cùng chi trả (T_BNCCT)
..... id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
..... extension 0..0 Extension
Slice: Unordered, Open by value:url
..... url 1..1 uri "totalPatientCopay"
..... value[x] 1..1 Money Value of extension
.... extension:totalPatientSelfPay 0..1 Extension Bệnh nhân tự trả (T_BNTT)
..... id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
..... extension 0..0 Extension
Slice: Unordered, Open by value:url
..... url 1..1 uri "totalPatientSelfPay"
..... value[x] 1..1 Money Value of extension
.... extension:totalOtherFund 0..1 Extension Nguồn khác (T_NGUONKHAC)
..... id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
..... extension 0..0 Extension
Slice: Unordered, Open by value:url
..... url 1..1 uri "totalOtherFund"
..... value[x] 1..1 Money Value of extension
.... extension:totalNonCovered 0..1 Extension Chi phí ngoài định suất (T_NGOAIDS) — quỹ BHYT vẫn chi trả
..... id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
..... extension 0..0 Extension
Slice: Unordered, Open by value:url
..... url 1..1 uri "totalNonCovered"
..... value[x] 1..1 Money Value of extension
.... extension:totalInsuranceFeeForService 0..1 Extension Quỹ BHYT thanh toán ngoài định suất/DRG — phí dịch vụ (T_BHTT_GDV)
..... id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
..... extension 0..0 Extension
Slice: Unordered, Open by value:url
..... url 1..1 uri "totalInsuranceFeeForService"
..... value[x] 1..1 Money Số tiền BHYT trả cho khoản phí dịch vụ (VND)
... url 1..1 uri "http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-ext-claim-cost-summary"

doco Documentation for this format

Constraints

Id Grade Path(s) Description Expression
ele-1 error **ALL** elements All FHIR elements must have a @value or children hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1 error **ALL** extensions Must have either extensions or value[x], not both extension.exists() != value.exists()

Summary

Complex Extension: Extension tổng hợp chi phí KCB theo từng nhóm nguồn chi trả. Mapping theo chuỗi XML QĐ 130/QĐ-BYT → QĐ 4750/QĐ-BYT → QĐ 3176/QĐ-BYT: T_THUOC, T_VTYT, T_BNCCT, T_BNTT, T_BHTT, T_NGUONKHAC, T_BHTT_GDV. Riêng T_NGOAIDS là trường của XML legacy QĐ 4210/QĐ-BYT, giữ để đọc/bridge dữ liệu lịch sử; không coi đó là trường của XML 3176 hoặc tự đổi thành T_BHTT_GDV. Căn cứ: QĐ 130/QĐ-BYT → QĐ 4750/QĐ-BYT → QĐ 3176/QĐ-BYT (29/10/2024), QĐ 697/QĐ-BYT. Các field tổng tiền này được chuẩn hoá thêm qua VNBHYTFinancialFieldCS và ConceptMap vn-cm-bhyt-financial-field-to-adjudication; extension chỉ giữ số tiền tổng hợp, không encode công thức adjudication của payer. Nguồn thiết kế: OHP Data Processor (Claim extensions production mapping).

  • totalMedication: Money: An Extension
  • totalSupplies: Money: An Extension
  • totalInsurance: Money: An Extension
  • totalPatientCopay: Money: An Extension
  • totalPatientSelfPay: Money: An Extension
  • totalOtherFund: Money: An Extension
  • totalNonCovered: Money: Trường legacy QĐ 4210/QĐ-BYT Bảng 1 STT 32 và Bảng 2 STT 22: chi phí ngoài định suất vẫn do quỹ BHYT chi trả. Tên totalNonCovered là tên kỹ thuật lịch sử, không có nghĩa ngoài phạm vi hưởng. Giữ nguyên carrier để đọc dữ liệu cũ; khi chuyển sang chuỗi XML 3176 phải đối chiếu phương thức thanh toán và nguồn, không tự ánh xạ đồng nhất với T_BHTT_GDV. Legacy out-of-capitation amount; not an excluded or denied benefit.
  • totalInsuranceFeeForService: Money: An Extension

 

Biểu diễn khác của hồ sơ: CSV, Excel, Schematron