Bộ Hướng dẫn Triển khai Core FHIR cho Việt Nam - Local Development build (v0.3.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

• Nội dung narrative
• XML
• JSON
• TTL

: Ví dụ: Đánh giá YHCT — Thiết chẩn mạch và vọng chẩn lưỡi

Bản thô xml | Tải xuống

<Observation xmlns="http://hl7.org/fhir">
  <id value="ExampleObservationYHCTPulse"/>
  <meta>
    <profile
             value="http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-observation-yhct"/>
  </meta>
  <language value="vi"/>
  <text>
    <status value="generated"/>
    <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xml:lang="vi" lang="vi"><p class="res-header-id"><b>Generated Narrative: Observation ExampleObservationYHCTPulse</b></p><a name="ExampleObservationYHCTPulse"> </a><a name="hcExampleObservationYHCTPulse"> </a><div style="display: inline-block; background-color: #d9e0e7; padding: 6px; margin: 4px; border: 1px solid #8da1b4; border-radius: 5px; line-height: 60%"><p style="margin-bottom: 0px">Language: vi</p><p style="margin-bottom: 0px">Profile: <a href="StructureDefinition-vn-core-observation-yhct.html">Đánh giá YHCT VN Core — VN Core Observation Traditional Medicine Profile</a></p></div><p><b>status</b>: Final</p><p><b>category</b>: <span title="Codes:{http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-service-request-category-cs YHCT}">Y học cổ truyền</span></p><p><b>code</b>: <span title="Codes:{http://snomed.info/sct 5880005}">Thiết chẩn mạch — Bắt mạch YHCT</span></p><p><b>subject</b>: <a href="Patient-ExamplePatientNguyenVanAn.html">Nguyễn Văn An</a></p><p><b>encounter</b>: <a href="Encounter-ExampleEncounterOutpatient.html">Encounter: extension = Khám chữa bệnh ban đầu; status = finished; class = ambulatory (ActCode#AMB); period = 2026-03-19 08:30:00+0700 --&gt; 2026-03-19 11:00:00+0700; reasonCode = </a></p><p><b>effective</b>: 2026-03-18 09:30:00+0700</p><p><b>performer</b>: <a href="Practitioner-ExamplePractitionerBSCKII.html">BS. Trần Thị Bình</a></p><p><b>value</b>: Mạch trầm, trì. Lưỡi nhợt, rêu trắng. Phù hợp thể hàn thấp.</p><p><b>note</b>: </p><blockquote><div><p>Bệnh nhân đến khám do đau lưng 1 tuần, tăng khi trời lạnh. Tứ chẩn: Vọng — lưỡi nhợt rêu trắng; Thiết — mạch trầm trì. Nhận định: thể hàn thấp. Đề xuất: sơ phong tán hàn, trừ thấp chỉ thống.</p>
</div></blockquote><blockquote><p><b>component</b></p><p><b>code</b>: <span title="Codes:{http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-yhct-pulse-cs 6581102}">Mạch trầm</span></p><p><b>value</b>: Mạch trầm (Deep pulse) — cả hai tay, rõ nhất là bộ thận</p></blockquote><blockquote><p><b>component</b></p><p><b>code</b>: <span title="Codes:{http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-yhct-tongue-cs 6581007}">Chất lưỡi nhợt/Chất lưỡi nhạt</span></p><p><b>value</b>: Chất lưỡi nhợt, bèo — biểu hiện hàn thấp</p></blockquote><blockquote><p><b>component</b></p><p><b>code</b>: <span title="Codes:{http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-yhct-symptom-cs 6541000}">Đau nhiều vùng thắt lưng</span></p><p><b>value</b>: Đau tăng khi trời lạnh, ẩm. Có cạnh cột sống co cứng.</p></blockquote></div>
  </text>
  <status value="final"/>
  <category>
    <coding>
      <system
              value="http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-service-request-category-cs"/>
      <code value="YHCT"/>
      <display value="Y học cổ truyền"/>
    </coding>
  </category>
  <code>
    <coding>
      <system value="http://snomed.info/sct"/>
      <code value="5880005"/>
      <display value="Clinical examination"/>
    </coding>
    <text value="Thiết chẩn mạch — Bắt mạch YHCT"/>
  </code>
  <subject>🔗 
    <reference value="Patient/ExamplePatientNguyenVanAn"/>
    <display value="Nguyễn Văn An"/>
  </subject>
  <encounter>🔗 
    <reference value="Encounter/ExampleEncounterOutpatient"/>
  </encounter>
  <effectiveDateTime value="2026-03-18T09:30:00+07:00"/>
  <performer>🔗 
    <reference value="Practitioner/ExamplePractitionerBSCKII"/>
    <display value="BS. Trần Thị Bình"/>
  </performer>
  <valueString
               value="Mạch trầm, trì. Lưỡi nhợt, rêu trắng. Phù hợp thể hàn thấp."/>
  <note>
    <text
          value="Bệnh nhân đến khám do đau lưng 1 tuần, tăng khi trời lạnh. Tứ chẩn: Vọng — lưỡi nhợt rêu trắng; Thiết — mạch trầm trì. Nhận định: thể hàn thấp. Đề xuất: sơ phong tán hàn, trừ thấp chỉ thống."/>
  </note>
  <component>
    <code>
      <coding>
        <system
                value="http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-yhct-pulse-cs"/>
        <code value="6581102"/>
        <display value="Mạch trầm"/>
      </coding>
    </code>
    <valueString
                 value="Mạch trầm (Deep pulse) — cả hai tay, rõ nhất là bộ thận"/>
  </component>
  <component>
    <code>
      <coding>
        <system
                value="http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-yhct-tongue-cs"/>
        <code value="6581007"/>
        <display value="Chất lưỡi nhợt/Chất lưỡi nhạt"/>
      </coding>
    </code>
    <valueString value="Chất lưỡi nhợt, bèo — biểu hiện hàn thấp"/>
  </component>
  <component>
    <code>
      <coding>
        <system
                value="http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-yhct-symptom-cs"/>
        <code value="6541000"/>
        <display value="Đau nhiều vùng thắt lưng"/>
      </coding>
    </code>
    <valueString
                 value="Đau tăng khi trời lạnh, ẩm. Có cạnh cột sống co cứng."/>
  </component>
</Observation>