Bộ Hướng dẫn Triển khai Core FHIR cho Việt Nam - Local Development build (v0.3.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

• Nội dung narrative
• XML
• JSON
• TTL

: Ví dụ: Đánh giá YHCT — Thiết chẩn mạch và vọng chẩn lưỡi

Bản thô json | Tải xuống

{
  "resourceType" : "Observation",
  "id" : "ExampleObservationYHCTPulse",
  "meta" : {
    "profile" : [
      🔗 "http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-observation-yhct"
    ]
  },
  "language" : "vi",
  "text" : {
    "status" : "generated",
    "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\" xml:lang=\"vi\" lang=\"vi\"><p class=\"res-header-id\"><b>Generated Narrative: Observation ExampleObservationYHCTPulse</b></p><a name=\"ExampleObservationYHCTPulse\"> </a><a name=\"hcExampleObservationYHCTPulse\"> </a><div style=\"display: inline-block; background-color: #d9e0e7; padding: 6px; margin: 4px; border: 1px solid #8da1b4; border-radius: 5px; line-height: 60%\"><p style=\"margin-bottom: 0px\">Language: vi</p><p style=\"margin-bottom: 0px\">Profile: <a href=\"StructureDefinition-vn-core-observation-yhct.html\">Đánh giá YHCT VN Core — VN Core Observation Traditional Medicine Profile</a></p></div><p><b>status</b>: Final</p><p><b>category</b>: <span title=\"Codes:{http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-service-request-category-cs YHCT}\">Y học cổ truyền</span></p><p><b>code</b>: <span title=\"Codes:{http://snomed.info/sct 5880005}\">Thiết chẩn mạch — Bắt mạch YHCT</span></p><p><b>subject</b>: <a href=\"Patient-ExamplePatientNguyenVanAn.html\">Nguyễn Văn An</a></p><p><b>encounter</b>: <a href=\"Encounter-ExampleEncounterOutpatient.html\">Encounter: extension = Khám chữa bệnh ban đầu; status = finished; class = ambulatory (ActCode#AMB); period = 2026-03-19 08:30:00+0700 --&gt; 2026-03-19 11:00:00+0700; reasonCode = </a></p><p><b>effective</b>: 2026-03-18 09:30:00+0700</p><p><b>performer</b>: <a href=\"Practitioner-ExamplePractitionerBSCKII.html\">BS. Trần Thị Bình</a></p><p><b>value</b>: Mạch trầm, trì. Lưỡi nhợt, rêu trắng. Phù hợp thể hàn thấp.</p><p><b>note</b>: </p><blockquote><div><p>Bệnh nhân đến khám do đau lưng 1 tuần, tăng khi trời lạnh. Tứ chẩn: Vọng — lưỡi nhợt rêu trắng; Thiết — mạch trầm trì. Nhận định: thể hàn thấp. Đề xuất: sơ phong tán hàn, trừ thấp chỉ thống.</p>\n</div></blockquote><blockquote><p><b>component</b></p><p><b>code</b>: <span title=\"Codes:{http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-yhct-pulse-cs 6581102}\">Mạch trầm</span></p><p><b>value</b>: Mạch trầm (Deep pulse) — cả hai tay, rõ nhất là bộ thận</p></blockquote><blockquote><p><b>component</b></p><p><b>code</b>: <span title=\"Codes:{http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-yhct-tongue-cs 6581007}\">Chất lưỡi nhợt/Chất lưỡi nhạt</span></p><p><b>value</b>: Chất lưỡi nhợt, bèo — biểu hiện hàn thấp</p></blockquote><blockquote><p><b>component</b></p><p><b>code</b>: <span title=\"Codes:{http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-yhct-symptom-cs 6541000}\">Đau nhiều vùng thắt lưng</span></p><p><b>value</b>: Đau tăng khi trời lạnh, ẩm. Có cạnh cột sống co cứng.</p></blockquote></div>"
  },
  "status" : "final",
  "category" : [
    {
      "coding" : [
        {
          "system" : "http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-service-request-category-cs",
          "code" : "YHCT",
          "display" : "Y học cổ truyền"
        }
      ]
    }
  ],
  "code" : {
    "coding" : [
      {
        "system" : "http://snomed.info/sct",
        "code" : "5880005",
        "display" : "Clinical examination"
      }
    ],
    "text" : "Thiết chẩn mạch — Bắt mạch YHCT"
  },
  "subject" : {
    🔗 "reference" : "Patient/ExamplePatientNguyenVanAn",
    "display" : "Nguyễn Văn An"
  },
  "encounter" : {
    🔗 "reference" : "Encounter/ExampleEncounterOutpatient"
  },
  "effectiveDateTime" : "2026-03-18T09:30:00+07:00",
  "performer" : [
    {
      🔗 "reference" : "Practitioner/ExamplePractitionerBSCKII",
      "display" : "BS. Trần Thị Bình"
    }
  ],
  "valueString" : "Mạch trầm, trì. Lưỡi nhợt, rêu trắng. Phù hợp thể hàn thấp.",
  "note" : [
    {
      "text" : "Bệnh nhân đến khám do đau lưng 1 tuần, tăng khi trời lạnh. Tứ chẩn: Vọng — lưỡi nhợt rêu trắng; Thiết — mạch trầm trì. Nhận định: thể hàn thấp. Đề xuất: sơ phong tán hàn, trừ thấp chỉ thống."
    }
  ],
  "component" : [
    {
      "code" : {
        "coding" : [
          {
            "system" : "http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-yhct-pulse-cs",
            "code" : "6581102",
            "display" : "Mạch trầm"
          }
        ]
      },
      "valueString" : "Mạch trầm (Deep pulse) — cả hai tay, rõ nhất là bộ thận"
    },
    {
      "code" : {
        "coding" : [
          {
            "system" : "http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-yhct-tongue-cs",
            "code" : "6581007",
            "display" : "Chất lưỡi nhợt/Chất lưỡi nhạt"
          }
        ]
      },
      "valueString" : "Chất lưỡi nhợt, bèo — biểu hiện hàn thấp"
    },
    {
      "code" : {
        "coding" : [
          {
            "system" : "http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-yhct-symptom-cs",
            "code" : "6541000",
            "display" : "Đau nhiều vùng thắt lưng"
          }
        ]
      },
      "valueString" : "Đau tăng khi trời lạnh, ẩm. Có cạnh cột sống co cứng."
    }
  ]
}