Bộ Hướng dẫn Triển khai Core FHIR cho Việt Nam - Local Development build (v0.3.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

• Nội dung narrative
• XML
• JSON
• TTL

: Ví dụ: Báo cáo giải phẫu bệnh — Viêm ruột thừa cấp mủ

Bản thô xml | Tải xuống

<DiagnosticReport xmlns="http://hl7.org/fhir">
  <id value="ExampleDiagnosticReportPathology"/>
  <meta>
    <profile
             value="http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-diagnostic-report"/>
  </meta>
  <language value="vi"/>
  <text>
    <status value="generated"/>
    <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xml:lang="vi" lang="vi"><p class="res-header-id"><b>Generated Narrative: DiagnosticReport ExampleDiagnosticReportPathology</b></p><a name="ExampleDiagnosticReportPathology"> </a><a name="hcExampleDiagnosticReportPathology"> </a><div style="display: inline-block; background-color: #d9e0e7; padding: 6px; margin: 4px; border: 1px solid #8da1b4; border-radius: 5px; line-height: 60%"><p style="margin-bottom: 0px">Language: vi</p><p style="margin-bottom: 0px">Profile: <a href="StructureDefinition-vn-core-diagnostic-report.html">Báo cáo cận lâm sàng VN Core — VN Core DiagnosticReport Profile</a></p></div><h2><span title="Codes:{http://loinc.org 60568-3}">Giải phẫu bệnh lý</span> (<span title="Codes:{http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-service-request-category-cs XN}">Xét nghiệm</span>) </h2><table class="grid"><tr><td>Subject</td><td>Nguyễn Văn An Male, DoB: 1985-03-15 ( Căn cước công dân: VNCCCD#001085012345)</td></tr><tr><td>When For</td><td>2026-03-10 14:30:00+0700</td></tr><tr><td>Reported</td><td>2026-03-12 16:00:00+0700</td></tr><tr><td>Performer</td><td> <a href="Organization-ExampleOrganizationChoRay.html">Khoa Giải phẫu bệnh — BV Chợ Rẫy</a></td></tr></table><p><b>Report Details</b></p><p>Đại thể: Ruột thừa dài 7cm, đường kính 1.2cm, sưng nề phù nề, phủ fibrin màu vàng xanh. Lòng ruột thừa chứa mủ vàng đục. Vi thể: Thâm nhập bạch cầu đa nhân toàn thành, mủ trong lòng ruột thừa. Hoại tử thành khu trú, chưa thủng. Không thấy tế bào ác tính. Kết luận: Viêm ruột thừa cấp mủ (K35.8), chưa vỡ.</p><p><b>Coded Conclusions:</b></p><ul><li><span title="Codes:{http://hl7.org/fhir/sid/icd-10 K35.8}">Viêm ruột thừa cấp mủ, chưa vỡ</span></li></ul></div>
  </text>
  <status value="final"/>
  <category>
    <coding>
      <system
              value="http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-service-request-category-cs"/>
      <code value="XN"/>
      <display value="Xét nghiệm"/>
    </coding>
  </category>
  <code>
    <coding>
      <system value="http://loinc.org"/>
      <code value="60568-3"/>
      <display value="Pathology Synoptic report"/>
    </coding>
    <text value="Giải phẫu bệnh lý"/>
  </code>
  <subject>🔗 
    <reference value="Patient/ExamplePatientNguyenVanAn"/>
    <display value="Nguyễn Văn An"/>
  </subject>
  <encounter>🔗 
    <reference value="Encounter/ExampleEncounterInpatient"/>
  </encounter>
  <effectiveDateTime value="2026-03-10T14:30:00+07:00"/>
  <issued value="2026-03-12T16:00:00+07:00"/>
  <performer>🔗 
    <reference value="Organization/ExampleOrganizationChoRay"/>
    <display value="Khoa Giải phẫu bệnh — BV Chợ Rẫy"/>
  </performer>
  <conclusion
              value="Đại thể: Ruột thừa dài 7cm, đường kính 1.2cm, sưng nề phù nề, phủ fibrin màu vàng xanh. Lòng ruột thừa chứa mủ vàng đục. Vi thể: Thâm nhập bạch cầu đa nhân toàn thành, mủ trong lòng ruột thừa. Hoại tử thành khu trú, chưa thủng. Không thấy tế bào ác tính. Kết luận: Viêm ruột thừa cấp mủ (K35.8), chưa vỡ."/>
  <conclusionCode>
    <coding>
      <system value="http://hl7.org/fhir/sid/icd-10"/>
      <code value="K35.8"/>
      <display value="Acute appendicitis, other and unspecified"/>
    </coding>
    <text value="Viêm ruột thừa cấp mủ, chưa vỡ"/>
  </conclusionCode>
  <presentedForm>
    <contentType value="application/pdf"/>
    <language value="vi"/>
    <title value="GPB-RuotThua-NguyenVanAn-20260312.pdf"/>
    <creation value="2026-03-12T16:00:00+07:00"/>
  </presentedForm>
</DiagnosticReport>