Bộ Hướng dẫn Triển khai Core FHIR cho Việt Nam - Local Development build (v0.3.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

• Nội dung narrative
• XML
• JSON
• TTL

: Ví dụ: Báo cáo giải phẫu bệnh — Viêm ruột thừa cấp mủ

Bản thô json | Tải xuống

{
  "resourceType" : "DiagnosticReport",
  "id" : "ExampleDiagnosticReportPathology",
  "meta" : {
    "profile" : [
      🔗 "http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-diagnostic-report"
    ]
  },
  "language" : "vi",
  "text" : {
    "status" : "generated",
    "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\" xml:lang=\"vi\" lang=\"vi\"><p class=\"res-header-id\"><b>Generated Narrative: DiagnosticReport ExampleDiagnosticReportPathology</b></p><a name=\"ExampleDiagnosticReportPathology\"> </a><a name=\"hcExampleDiagnosticReportPathology\"> </a><div style=\"display: inline-block; background-color: #d9e0e7; padding: 6px; margin: 4px; border: 1px solid #8da1b4; border-radius: 5px; line-height: 60%\"><p style=\"margin-bottom: 0px\">Language: vi</p><p style=\"margin-bottom: 0px\">Profile: <a href=\"StructureDefinition-vn-core-diagnostic-report.html\">Báo cáo cận lâm sàng VN Core — VN Core DiagnosticReport Profile</a></p></div><h2><span title=\"Codes:{http://loinc.org 60568-3}\">Giải phẫu bệnh lý</span> (<span title=\"Codes:{http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-service-request-category-cs XN}\">Xét nghiệm</span>) </h2><table class=\"grid\"><tr><td>Subject</td><td>Nguyễn Văn An Male, DoB: 1985-03-15 ( Căn cước công dân: VNCCCD#001085012345)</td></tr><tr><td>When For</td><td>2026-03-10 14:30:00+0700</td></tr><tr><td>Reported</td><td>2026-03-12 16:00:00+0700</td></tr><tr><td>Performer</td><td> <a href=\"Organization-ExampleOrganizationChoRay.html\">Khoa Giải phẫu bệnh — BV Chợ Rẫy</a></td></tr></table><p><b>Report Details</b></p><p>Đại thể: Ruột thừa dài 7cm, đường kính 1.2cm, sưng nề phù nề, phủ fibrin màu vàng xanh. Lòng ruột thừa chứa mủ vàng đục. Vi thể: Thâm nhập bạch cầu đa nhân toàn thành, mủ trong lòng ruột thừa. Hoại tử thành khu trú, chưa thủng. Không thấy tế bào ác tính. Kết luận: Viêm ruột thừa cấp mủ (K35.8), chưa vỡ.</p><p><b>Coded Conclusions:</b></p><ul><li><span title=\"Codes:{http://hl7.org/fhir/sid/icd-10 K35.8}\">Viêm ruột thừa cấp mủ, chưa vỡ</span></li></ul></div>"
  },
  "status" : "final",
  "category" : [
    {
      "coding" : [
        {
          "system" : "http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-service-request-category-cs",
          "code" : "XN",
          "display" : "Xét nghiệm"
        }
      ]
    }
  ],
  "code" : {
    "coding" : [
      {
        "system" : "http://loinc.org",
        "code" : "60568-3",
        "display" : "Pathology Synoptic report"
      }
    ],
    "text" : "Giải phẫu bệnh lý"
  },
  "subject" : {
    🔗 "reference" : "Patient/ExamplePatientNguyenVanAn",
    "display" : "Nguyễn Văn An"
  },
  "encounter" : {
    🔗 "reference" : "Encounter/ExampleEncounterInpatient"
  },
  "effectiveDateTime" : "2026-03-10T14:30:00+07:00",
  "issued" : "2026-03-12T16:00:00+07:00",
  "performer" : [
    {
      🔗 "reference" : "Organization/ExampleOrganizationChoRay",
      "display" : "Khoa Giải phẫu bệnh — BV Chợ Rẫy"
    }
  ],
  "conclusion" : "Đại thể: Ruột thừa dài 7cm, đường kính 1.2cm, sưng nề phù nề, phủ fibrin màu vàng xanh. Lòng ruột thừa chứa mủ vàng đục. Vi thể: Thâm nhập bạch cầu đa nhân toàn thành, mủ trong lòng ruột thừa. Hoại tử thành khu trú, chưa thủng. Không thấy tế bào ác tính. Kết luận: Viêm ruột thừa cấp mủ (K35.8), chưa vỡ.",
  "conclusionCode" : [
    {
      "coding" : [
        {
          "system" : "http://hl7.org/fhir/sid/icd-10",
          "code" : "K35.8",
          "display" : "Acute appendicitis, other and unspecified"
        }
      ],
      "text" : "Viêm ruột thừa cấp mủ, chưa vỡ"
    }
  ],
  "presentedForm" : [
    {
      "contentType" : "application/pdf",
      "language" : "vi",
      "title" : "GPB-RuotThua-NguyenVanAn-20260312.pdf",
      "creation" : "2026-03-12T16:00:00+07:00"
    }
  ]
}