Bộ Hướng dẫn Triển khai Core FHIR cho Việt Nam - Draft for Community Review (v0.5.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

• Nội dung narrative
• XML
• JSON
• TTL

: Loại tổng hợp adjudication BHYT — BHYT Adjudication Category CodeSystem

Active tại thời điểm 2026-04-23

Bản thô xml | Tải xuống

<CodeSystem xmlns="http://hl7.org/fhir">
  <id value="vn-bhyt-adjudication-category-cs"/>
  <language value="vi"/>
  <text>
    <status value="generated"/>
    <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p class="res-header-id"><b>Generated Narrative: CodeSystem vn-bhyt-adjudication-category-cs</b></p><a name="vn-bhyt-adjudication-category-cs"> </a><a name="hcvn-bhyt-adjudication-category-cs"> </a><p>This case-sensitive code system <code>http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-bhyt-adjudication-category-cs</code> defines the following codes:</p><table class="codes"><tr><td style="white-space:nowrap"><b>Code</b></td><td><b>Display</b></td><td><b>Definition</b></td></tr><tr><td style="white-space:nowrap">patient-self-pay<a name="vn-bhyt-adjudication-category-cs-patient-self-pay"> </a></td><td>Người bệnh tự trả</td><td>Phần người bệnh tự trả ngoài phần cùng chi trả BHYT (`T_BNTT`).</td></tr><tr><td style="white-space:nowrap">other-fund<a name="vn-bhyt-adjudication-category-cs-other-fund"> </a></td><td>Nguồn khác</td><td>Phần chi phí từ nguồn khác (`T_NGUONKHAC`). Breakdown theo nguồn cụ thể cần extension hoặc model bổ sung khi pilot yêu cầu.</td></tr><tr><td style="white-space:nowrap">non-covered<a name="vn-bhyt-adjudication-category-cs-non-covered"> </a></td><td>Ngoài phạm vi/ngoài định suất</td><td>Chi phí ngoài phạm vi hoặc ngoài định suất theo hồ sơ BHYT (`T_NGOAIDS`); không đồng nhất với deductible.</td></tr><tr><td style="white-space:nowrap">medication-subtotal<a name="vn-bhyt-adjudication-category-cs-medication-subtotal"> </a></td><td>Tổng thuốc, dịch truyền</td><td>Subtotal nhóm thuốc/dịch truyền (`T_THUOC`), dùng cho total/cost summary thay vì line-level adjudication.</td></tr><tr><td style="white-space:nowrap">supplies-subtotal<a name="vn-bhyt-adjudication-category-cs-supplies-subtotal"> </a></td><td>Tổng vật tư/thiết bị y tế</td><td>Subtotal nhóm vật tư/thiết bị y tế (`T_VTYT`), dùng cho total/cost summary thay vì line-level adjudication.</td></tr></table></div>
  </text>
  <url
       value="http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-bhyt-adjudication-category-cs"/>
  <version value="0.5.0"/>
  <name value="VNBHYTAdjudicationCategoryCS"/>
  <title
         value="Loại tổng hợp adjudication BHYT — BHYT Adjudication Category CodeSystem"/>
  <status value="active"/>
  <experimental value="false"/>
  <date value="2026-04-23"/>
  <publisher value="Omi HealthTech / VN Core FHIR Community Initiative"/>
  <contact>
    <name value="Omi HealthTech / VN Core FHIR Community Initiative"/>
    <telecom>
      <system value="url"/>
      <value value="https://hl7.org.vn"/>
    </telecom>
    <telecom>
      <system value="email"/>
      <value value="[email protected]"/>
    </telecom>
  </contact>
  <contact>
    <name value="Omi HealthTech (OmiGroup)"/>
    <telecom>
      <system value="url"/>
      <value value="https://omihealthtech.vn"/>
    </telecom>
    <telecom>
      <system value="url"/>
      <value value="https://omigroup.vn"/>
    </telecom>
    <telecom>
      <system value="email"/>
      <value value="[email protected]"/>
    </telecom>
  </contact>
  <description
               value="Danh mục bổ sung cho các loại tổng hợp tài chính BHYT không có mã tương đương chính xác trong HL7 Terminology `adjudication`. Các mã này dùng chủ yếu cho `ClaimResponse.total`, `ExplanationOfBenefit.total` hoặc cost summary, không thay thế adjudication logic của payer."/>
  <jurisdiction>
    <coding>
      <system value="urn:iso:std:iso:3166"/>
      <code value="VN"/>
      <display value="Viet Nam"/>
    </coding>
  </jurisdiction>
  <copyright
             value="VN Core local terminology; based on financial fields in QĐ 3176/QĐ-BYT and QĐ 697/QĐ-BYT mapping requirements."/>
  <caseSensitive value="true"/>
  <content value="complete"/>
  <count value="5"/>
  <concept>
    <code value="patient-self-pay"/>
    <display value="Người bệnh tự trả"/>
    <definition
                value="Phần người bệnh tự trả ngoài phần cùng chi trả BHYT (`T_BNTT`)."/>
  </concept>
  <concept>
    <code value="other-fund"/>
    <display value="Nguồn khác"/>
    <definition
                value="Phần chi phí từ nguồn khác (`T_NGUONKHAC`). Breakdown theo nguồn cụ thể cần extension hoặc model bổ sung khi pilot yêu cầu."/>
  </concept>
  <concept>
    <code value="non-covered"/>
    <display value="Ngoài phạm vi/ngoài định suất"/>
    <definition
                value="Chi phí ngoài phạm vi hoặc ngoài định suất theo hồ sơ BHYT (`T_NGOAIDS`); không đồng nhất với deductible."/>
  </concept>
  <concept>
    <code value="medication-subtotal"/>
    <display value="Tổng thuốc, dịch truyền"/>
    <definition
                value="Subtotal nhóm thuốc/dịch truyền (`T_THUOC`), dùng cho total/cost summary thay vì line-level adjudication."/>
  </concept>
  <concept>
    <code value="supplies-subtotal"/>
    <display value="Tổng vật tư/thiết bị y tế"/>
    <definition
                value="Subtotal nhóm vật tư/thiết bị y tế (`T_VTYT`), dùng cho total/cost summary thay vì line-level adjudication."/>
  </concept>
</CodeSystem>