Hướng dẫn triển khai FHIR cốt lõi Việt Nam — VN Core FHIR Implementation Guide
0.10.0 - Draft for Community Review
Hướng dẫn triển khai FHIR cốt lõi Việt Nam — VN Core FHIR Implementation Guide - Draft for Community Review (v0.10.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions
identifier: Mã phản hồi XML1 của Cổng tiếp nhận BHYT/XML1-20260320-ITEMIZED-0001
status: Active
type: Institutional
use: Claim
patient: Nguyễn Văn An
created: 2026-03-20
insurer: Bảo hiểm xã hội Việt Nam
request: Hồ sơ đề nghị thanh toán BHYT nội trú
outcome: Processing Complete
disposition: Đã giám định đầy đủ 6/6 dòng; quỹ BHYT thanh toán 10.440.000 VND. Dòng 6 (Parecoxib) ngoài danh mục BHYT, người bệnh tự trả 1.770.000 VND.
item
itemSequence: 1
adjudication
category: Submitted Amount
Amounts
Value Currency 150000 Vietnamese đồng adjudication
category: Eligible Amount
Amounts
Value Currency 150000 Vietnamese đồng adjudication
category: CoPay
Amounts
Value Currency 30000 Vietnamese đồng adjudication
category: Benefit Amount
Amounts
Value Currency 120000 Vietnamese đồng
item
itemSequence: 2
adjudication
category: Submitted Amount
Amounts
Value Currency 2520000 Vietnamese đồng adjudication
category: Eligible Amount
Amounts
Value Currency 2520000 Vietnamese đồng adjudication
category: CoPay
Amounts
Value Currency 504000 Vietnamese đồng adjudication
category: Benefit Amount
Amounts
Value Currency 2016000 Vietnamese đồng
item
itemSequence: 3
adjudication
category: Submitted Amount
Amounts
Value Currency 8500000 Vietnamese đồng adjudication
category: Eligible Amount
Amounts
Value Currency 8500000 Vietnamese đồng adjudication
category: CoPay
Amounts
Value Currency 1700000 Vietnamese đồng adjudication
category: Benefit Amount
Amounts
Value Currency 6800000 Vietnamese đồng
item
itemSequence: 4
adjudication
category: Submitted Amount
Amounts
Value Currency 1430000 Vietnamese đồng adjudication
category: Eligible Amount
Amounts
Value Currency 1430000 Vietnamese đồng adjudication
category: CoPay
Amounts
Value Currency 286000 Vietnamese đồng adjudication
category: Benefit Amount
Amounts
Value Currency 1144000 Vietnamese đồng
item
itemSequence: 5
adjudication
category: Submitted Amount
Amounts
Value Currency 450000 Vietnamese đồng adjudication
category: Eligible Amount
Amounts
Value Currency 450000 Vietnamese đồng adjudication
category: CoPay
Amounts
Value Currency 90000 Vietnamese đồng adjudication
category: Benefit Amount
Amounts
Value Currency 360000 Vietnamese đồng
item
itemSequence: 6
adjudication
category: Submitted Amount
Amounts
Value Currency 1770000 Vietnamese đồng adjudication
Bằng chứng pháp lý của kết quả giám định — Adjudication Legal Evidence
- legalBasis: Văn bản pháp lý VN — Vietnam Legal Document Reference CodeSystem: ND-188-2025 (NĐ 188/2025/NĐ-CP)
- locator: Điều 51 khoản 1 — phạm vi thanh toán BHYT
- excerpt: Khoản ngoài danh mục/phạm vi được hưởng BHYT: người bệnh tự chi trả; ghi lý do và căn cứ tại chính dòng eligible thay vì giảm tiền im lặng.
category: Eligible Amount
reason: Chi phí không đúng quy định pháp luật
Amounts
Value Currency 0 Vietnamese đồng adjudication
category: CoPay
Amounts
Value Currency 0 Vietnamese đồng adjudication
category: Benefit Amount
Amounts
Value Currency 0 Vietnamese đồng
total
category: Submitted Amount
Amounts
Value Currency 14820000 Vietnamese đồng
total
category: Eligible Amount
Amounts
Value Currency 13050000 Vietnamese đồng
total
category: CoPay
Amounts
Value Currency 2610000 Vietnamese đồng
total
category: Benefit Amount
Amounts
Value Currency 10440000 Vietnamese đồng
total
category: Chi phí ngoài định suất
Amounts
Value Currency 1770000 Vietnamese đồng
total
category: Người bệnh tự trả
Amounts
Value Currency 1770000 Vietnamese đồng
payment
type: Complete
Amounts
Value Currency 10440000 Vietnamese đồng
