Hướng dẫn triển khai FHIR cốt lõi Việt Nam — VN Core FHIR Implementation Guide
0.10.0 - Draft for Community Review
Hướng dẫn triển khai FHIR cốt lõi Việt Nam — VN Core FHIR Implementation Guide - Draft for Community Review (v0.10.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions
| URL chính thức: http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-diagnostic-report-pathology | Phiên bản: 0.10.0 | ||||
| Computable Name: VNCoreDiagnosticReportPathology | |||||
| Định danh khác: OID:2.25.161089673617632664299011809196868855799.42.59 | |||||
Bản quyền/Pháp lý: Bộ Y tế Việt Nam — QĐ 1227/QĐ-BYT (11/4/2025), QĐ 2427/QĐ-BYT (25/7/2025), QĐ 2493/QĐ-BYT (08/2025), TT 23/2024/TT-BYT, TT 13/2025/TT-BYT, TT 38/2024/TT-BYT, QĐ 3176/QĐ-BYT (29/10/2024), QĐ 697/QĐ-BYT (19/3/2026). |
|||||
Profile DiagnosticReport giải phẫu bệnh cho Việt Nam, áp dụng trước hết cho mô bệnh học/surgical pathology và báo cáo GPB liên quan mẫu bệnh phẩm. Kế thừa VNCoreDiagnosticReport và siết category theo HL7 v2-0074 SP (Surgical Pathology, active) cùng nhóm chi phí XN vì QĐ 697/QĐ-BYT gộp GPB vào nhóm xét nghiệm. Căn cứ: QĐ 1227/QĐ-BYT (11/4/2025) — nhóm Giải phẫu bệnh 81 mã; QĐ 2427/QĐ-BYT (25/7/2025) — SNOMED CT VN Body Structure phục vụ bodySite; QĐ 2493/QĐ-BYT (08/2025) — SNOMED CT VN Morphologic Abnormality phục vụ conclusionCode với binding extensible; TT 23/2024/TT-BYT — danh mục kỹ thuật hiện hành; TT 13/2025/TT-BYT Điều 1, 3 — bệnh án điện tử, lưu trữ và xác nhận điện tử; TT 38/2024/TT-BYT — Hệ thống thông tin khám bệnh, chữa bệnh (hiệu lực 01/01/2027, chưa áp dụng); QĐ 3176/QĐ-BYT (29/10/2024) — XML3/XML6: MA_DICH_VU, KET_QUA, MA_LOAI_DVKT; QĐ 697/QĐ-BYT (19/3/2026) — nhóm chi phí 3 Xét nghiệm.
Usages:
You can also check for usages in the FHIR IG Statistics
Mô tả profile, differential, snapshot và các biểu diễn liên quan.
| Name | Bên yêu cầu dữ liệu lõi (Data Requester) | Kho hồ sơ EMR (Repository) | Bên đáp ứng dữ liệu lõi (Data Responder) | Nguồn tạo hồ sơ lâm sàng (Document Source) |
|---|---|---|---|---|
  DiagnosticReport |
||||
  status |
|
| ||
  Slices for category |
|
| ||
   category:diagnosticService |
|
| ||
 category:vnCostCategory |
|
| ||
 code |
|
| ||
 subject |
|
| ||
 effective[x] |
|
| ||
| issued |
|
| ||
| performer |
| |||
| resultsInterpreter |
| |||
| specimen |
| |||
| result |
|
| ||
| conclusion |
| |||
| conclusionCode |
| |||
 presentedForm |
|
| ||
| Documentation for this format | ||||
| Path | Status | Usage | ValueSet | Version | Source |
| DiagnosticReport.status | Base | required | DiagnosticReportStatus | 📍4.0.1 | FHIR Std. |
| DiagnosticReport.category | Base | extensible | Loại dịch vụ y tế — VN Service Request Category ValueSet | 📦0.10.0 | This IG |
| DiagnosticReport.category:diagnosticService | Base | extensible | Loại dịch vụ y tế — VN Service Request Category ValueSet | 📦0.10.0 | This IG |
| DiagnosticReport.category:vnCostCategory | Base | extensible | Loại dịch vụ y tế — VN Service Request Category ValueSet | 📦0.10.0 | This IG |
| DiagnosticReport.code | Base | extensible | Mã báo cáo giải phẫu bệnh — VN Pathology Report Code ValueSet | 📦0.10.0 | This IG |
| DiagnosticReport.conclusionCode | Base | extensible | Morphologic Abnormality SNOMED CT VN — VN Morphology ValueSet | 📦0.10.0 | This IG |
| Id | Grade | Path(s) | Description | Expression |
| dom-2 | error | DiagnosticReport | If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources |
contained.contained.empty()
|
| dom-3 | error | DiagnosticReport | If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource |
contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
|
| dom-4 | error | DiagnosticReport | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated |
contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
|
| dom-5 | error | DiagnosticReport | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label |
contained.meta.security.empty()
|
| dom-6 | best practice | DiagnosticReport | A resource should have narrative for robust management |
text.`div`.exists()
|
| ele-1 | error | **ALL** elements | All FHIR elements must have a @value or children |
hasValue() or (children().count() > id.count())
|
| ext-1 | error | **ALL** extensions | Must have either extensions or value[x], not both |
extension.exists() != value.exists()
|
| Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints Filter:   | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| DiagnosticReport |
0..* | VNCoreDiagnosticReport | A Diagnostic report - a combination of request information, atomic results, images, interpretation, as well as formatted reports | |||||||
 category |
2..* | CodeableConcept | Nhóm CLS: xét nghiệm (LAB), hình ảnh (RAD), chức năng (OTH) | |||||||
| Slices for category |
Content/Rules for all slices | |||||||||
 category:diagnosticService |
S | 1..1 | CodeableConcept | HL7 v2-0074 SP — giải phẫu bệnh ngoại khoa Required Pattern: At least the following | ||||||
   coding |
1..* | Coding | Code defined by a terminology system Fixed Value: (Complex) | |||||||
 system |
1..1 | uri | Identity of the terminology system Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0074 | |||||||
| code |
1..1 | code | Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: SP | |||||||
| display |
1..1 | string | Representation defined by the system Fixed Value: Surgical Pathology | |||||||
 category:vnCostCategory |
S | 1..1 | CodeableConcept | QĐ 697/QĐ-BYT nhóm chi phí 3 — xét nghiệm, bao gồm GPB Required Pattern: At least the following | ||||||
| coding |
1..* | Coding | Code defined by a terminology system Fixed Value: (Complex) | |||||||
| system |
1..1 | uri | Identity of the terminology system Fixed Value: http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-cost-category-cs | |||||||
| code |
1..1 | code | Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: 3 | |||||||
| display |
1..1 | string | Representation defined by the system Fixed Value: Xét nghiệm | |||||||
| code |
1..1 | CodeableConcept | Mã xét nghiệm/CĐHA (LOINC hoặc mã CLS VN theo QĐ 1227/QĐ-BYT) Binding: Mã báo cáo giải phẫu bệnh — VN Pathology Report Code ValueSet (extensible) | |||||||
| performer |
SO | 0..* | Reference(Nhân viên y tế VN Core — VN Core Practitioner Profile | Vai trò nhân viên y tế VN Core — VN Core PractitionerRole Profile | Cơ sở y tế VN Core — VN Core Organization Profile) | Người thực hiện và ký kết quả xét nghiệm — TT 49/2018/TT-BYT Điều 5 khoản 4 điểm a
| ||||||
| resultsInterpreter |
SO | 0..* | Reference(Practitioner | PractitionerRole | Organization | CareTeam) | Người ký kết quả xét nghiệm — TT 49/2018/TT-BYT Điều 5 khoản 4 điểm a
| ||||||
| specimen |
SO | 1..* | Reference(Mẫu bệnh phẩm VN Core — VN Core Specimen Profile) | Mẫu mô/tế bào bắt buộc cho báo cáo giải phẫu bệnh
| ||||||
| imagingStudy |
0..0 | Reference to full details of imaging associated with the diagnostic report | ||||||||
| conclusion |
SO | 0..1 | string | Kết luận giải phẫu bệnh
| ||||||
| conclusionCode |
SO | 0..* | CodeableConcept | Mã bất thường hình thái SNOMED CT VN Binding: Morphologic Abnormality SNOMED CT VN — VN Morphology ValueSet (extensible)
| ||||||
| presentedForm |
0..* | Attachment | Phiếu trả kết quả giải phẫu bệnh đã phát hành | |||||||
| Documentation for this format | ||||||||||
| Name | Kho hồ sơ EMR (Repository) | Nguồn tạo hồ sơ lâm sàng (Document Source) |
|---|---|---|
| DiagnosticReport |
||
| Slices for category |
||
| performer |
| |
| resultsInterpreter |
| |
| specimen |
| |
| conclusion |
| |
| conclusionCode |
| |
| Documentation for this format | ||
| Path | Status | Usage | ValueSet | Version | Source |
| DiagnosticReport.code | Base | extensible | Mã báo cáo giải phẫu bệnh — VN Pathology Report Code ValueSet | 📦0.10.0 | This IG |
| DiagnosticReport.conclusionCode | Base | extensible | Morphologic Abnormality SNOMED CT VN — VN Morphology ValueSet | 📦0.10.0 | This IG |
| Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints Filter: | |||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| DiagnosticReport |
0..* | VNCoreDiagnosticReport | A Diagnostic report - a combination of request information, atomic results, images, interpretation, as well as formatted reports | ||||||||||||||||
| id |
Σ | 0..1 | id | Logical id of this artifact | |||||||||||||||
| meta |
Σ | 0..1 | Meta | Metadata about the resource | |||||||||||||||
| implicitRules |
?!Σ | 0..1 | uri | A set of rules under which this content was created | |||||||||||||||
| language |
0..1 | code | Language of the resource content Binding: CommonLanguages (preferred): A human language.
| ||||||||||||||||
| text |
0..1 | Narrative | Text summary of the resource, for human interpretation This profile does not constrain the narrative in regard to content, language, or traceability to data elements | ||||||||||||||||
| contained |
0..* | Resource | Contained, inline Resources | ||||||||||||||||
 extension |
0..* | Extension | Additional content defined by implementations | ||||||||||||||||
 modifierExtension |
?! | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored | |||||||||||||||
| identifier |
Σ | 0..* | Identifier | Business identifier for report | |||||||||||||||
| basedOn |
0..* | Reference(Yêu cầu DVKT/Cận lâm sàng VN Core — VN Core ServiceRequest Profile) | Chỉ định cận lâm sàng gốc | ||||||||||||||||
| status |
?!SOΣ | 1..1 | code | Trạng thái báo cáo Binding: DiagnosticReportStatus (required): The status of the diagnostic report.
| |||||||||||||||
| Slices for category |
SOΣ | 2..* | CodeableConcept | Nhóm CLS: xét nghiệm (LAB), hình ảnh (RAD), chức năng (OTH) Slice: Unordered, Open by pattern:$this Binding: Loại dịch vụ y tế — VN Service Request Category ValueSet (extensible)
| |||||||||||||||
| category:diagnosticService |
SOΣ | 1..1 | CodeableConcept | HL7 v2-0074 SP — giải phẫu bệnh ngoại khoa Binding: Loại dịch vụ y tế — VN Service Request Category ValueSet (extensible) Required Pattern: At least the following
| |||||||||||||||
 id |
0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | ||||||||||||||||
| extension |
0..* | Extension | Additional content defined by implementations | ||||||||||||||||
 coding |
1..* | Coding | Code defined by a terminology system Fixed Value: (Complex) | ||||||||||||||||
 id |
0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | ||||||||||||||||
| extension |
0..* | Extension | Additional content defined by implementations | ||||||||||||||||
| system |
1..1 | uri | Identity of the terminology system Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0074 | ||||||||||||||||
| version |
0..1 | string | Version of the system - if relevant | ||||||||||||||||
| code |
1..1 | code | Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: SP | ||||||||||||||||
| display |
1..1 | string | Representation defined by the system Fixed Value: Surgical Pathology | ||||||||||||||||
| userSelected |
0..1 | boolean | If this coding was chosen directly by the user | ||||||||||||||||
 text |
0..1 | string | Plain text representation of the concept | ||||||||||||||||
| category:vnCostCategory |
SOΣ | 1..1 | CodeableConcept | QĐ 697/QĐ-BYT nhóm chi phí 3 — xét nghiệm, bao gồm GPB Binding: Loại dịch vụ y tế — VN Service Request Category ValueSet (extensible) Required Pattern: At least the following
| |||||||||||||||
| id |
0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | ||||||||||||||||
| extension |
0..* | Extension | Additional content defined by implementations | ||||||||||||||||
| coding |
1..* | Coding | Code defined by a terminology system Fixed Value: (Complex) | ||||||||||||||||
| id |
0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | ||||||||||||||||
| extension |
0..* | Extension | Additional content defined by implementations | ||||||||||||||||
| system |
1..1 | uri | Identity of the terminology system Fixed Value: http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-cost-category-cs | ||||||||||||||||
| version |
0..1 | string | Version of the system - if relevant | ||||||||||||||||
| code |
1..1 | code | Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: 3 | ||||||||||||||||
| display |
1..1 | string | Representation defined by the system Fixed Value: Xét nghiệm | ||||||||||||||||
| userSelected |
0..1 | boolean | If this coding was chosen directly by the user | ||||||||||||||||
| text |
0..1 | string | Plain text representation of the concept | ||||||||||||||||
| code |
SOΣ | 1..1 | CodeableConcept | Mã xét nghiệm/CĐHA (LOINC hoặc mã CLS VN theo QĐ 1227/QĐ-BYT) Binding: Mã báo cáo giải phẫu bệnh — VN Pathology Report Code ValueSet (extensible)
| |||||||||||||||
| subject |
SOΣ | 1..1 | Reference(Bệnh nhân VN Core — VN Core Patient Profile) | Bệnh nhân
| |||||||||||||||
| encounter |
Σ | 0..1 | Reference(Lượt khám/nhập viện VN Core — VN Core Encounter Profile) | Lượt khám liên quan | |||||||||||||||
| effective[x] |
SOΣ | 0..1 | Thời điểm thực hiện
| ||||||||||||||||
| effectiveDateTime |
dateTime | ||||||||||||||||||
| effectivePeriod |
Period | ||||||||||||||||||
| issued |
SOΣ | 0..1 | instant | Ngày phát hành kết quả
| |||||||||||||||
| performer |
SOΣ | 0..* | Reference(Nhân viên y tế VN Core — VN Core Practitioner Profile | Vai trò nhân viên y tế VN Core — VN Core PractitionerRole Profile | Cơ sở y tế VN Core — VN Core Organization Profile) | Người thực hiện và ký kết quả xét nghiệm — TT 49/2018/TT-BYT Điều 5 khoản 4 điểm a
| |||||||||||||||
| resultsInterpreter |
SOΣ | 0..* | Reference(Practitioner | PractitionerRole | Organization | CareTeam) | Người ký kết quả xét nghiệm — TT 49/2018/TT-BYT Điều 5 khoản 4 điểm a
| |||||||||||||||
| specimen |
SO | 1..* | Reference(Mẫu bệnh phẩm VN Core — VN Core Specimen Profile) | Mẫu mô/tế bào bắt buộc cho báo cáo giải phẫu bệnh
| |||||||||||||||
| result |
SO | 0..* | Reference(Observation) | Kết quả chi tiết (Observation)
| |||||||||||||||
| media |
Σ | 0..* | BackboneElement | Key images associated with this report | |||||||||||||||
| id |
0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | ||||||||||||||||
| extension |
0..* | Extension | Additional content defined by implementations | ||||||||||||||||
| modifierExtension |
?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | |||||||||||||||
| comment |
0..1 | string | Comment about the image (e.g. explanation) | ||||||||||||||||
| link |
Σ | 1..1 | Reference(Media) | Reference to the image source | |||||||||||||||
| conclusion |
SO | 0..1 | string | Kết luận giải phẫu bệnh
| |||||||||||||||
| conclusionCode |
SO | 0..* | CodeableConcept | Mã bất thường hình thái SNOMED CT VN Binding: Morphologic Abnormality SNOMED CT VN — VN Morphology ValueSet (extensible)
| |||||||||||||||
| presentedForm |
SO | 0..* | Attachment | Phiếu trả kết quả giải phẫu bệnh đã phát hành
| |||||||||||||||
| Documentation for this format | |||||||||||||||||||
| Name | Bên yêu cầu dữ liệu lõi (Data Requester) | Kho hồ sơ EMR (Repository) | Bên đáp ứng dữ liệu lõi (Data Responder) | Nguồn tạo hồ sơ lâm sàng (Document Source) |
|---|---|---|---|---|
| DiagnosticReport |
||||
| status |
|
| ||
| Slices for category |
|
| ||
| category:diagnosticService |
|
| ||
| category:vnCostCategory |
|
| ||
| code |
|
| ||
| subject |
|
| ||
| effective[x] |
|
| ||
| issued |
|
| ||
| performer |
| |||
| resultsInterpreter |
| |||
| specimen |
| |||
| result |
|
| ||
| conclusion |
| |||
| conclusionCode |
| |||
| presentedForm |
|
| ||
| Documentation for this format | ||||
| Path | Status | Usage | ValueSet | Version | Source |
| DiagnosticReport.language | Base | preferred | Common Languages | 📍4.0.1 | FHIR Std. |
| DiagnosticReport.status | Base | required | DiagnosticReportStatus | 📍4.0.1 | FHIR Std. |
| DiagnosticReport.category | Base | extensible | Loại dịch vụ y tế — VN Service Request Category ValueSet | 📦0.10.0 | This IG |
| DiagnosticReport.category:diagnosticService | Base | extensible | Loại dịch vụ y tế — VN Service Request Category ValueSet | 📦0.10.0 | This IG |
| DiagnosticReport.category:vnCostCategory | Base | extensible | Loại dịch vụ y tế — VN Service Request Category ValueSet | 📦0.10.0 | This IG |
| DiagnosticReport.code | Base | extensible | Mã báo cáo giải phẫu bệnh — VN Pathology Report Code ValueSet | 📦0.10.0 | This IG |
| DiagnosticReport.conclusionCode | Base | extensible | Morphologic Abnormality SNOMED CT VN — VN Morphology ValueSet | 📦0.10.0 | This IG |
| Id | Grade | Path(s) | Description | Expression |
| dom-2 | error | DiagnosticReport | If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources |
contained.contained.empty()
|
| dom-3 | error | DiagnosticReport | If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource |
contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
|
| dom-4 | error | DiagnosticReport | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated |
contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
|
| dom-5 | error | DiagnosticReport | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label |
contained.meta.security.empty()
|
| dom-6 | best practice | DiagnosticReport | A resource should have narrative for robust management |
text.`div`.exists()
|
| ele-1 | error | **ALL** elements | All FHIR elements must have a @value or children |
hasValue() or (children().count() > id.count())
|
| ext-1 | error | **ALL** extensions | Must have either extensions or value[x], not both |
extension.exists() != value.exists()
|
| Name | Bên yêu cầu dữ liệu lõi (Data Requester) | Kho hồ sơ EMR (Repository) | Bên đáp ứng dữ liệu lõi (Data Responder) | Nguồn tạo hồ sơ lâm sàng (Document Source) |
|---|---|---|---|---|
| DiagnosticReport |
||||
| status |
|
| ||
| Slices for category |
|
| ||
| category:diagnosticService |
|
| ||
| category:vnCostCategory |
|
| ||
| code |
|
| ||
| subject |
|
| ||
| effective[x] |
|
| ||
| issued |
|
| ||
| performer |
| |||
| resultsInterpreter |
| |||
| specimen |
| |||
| result |
|
| ||
| conclusion |
| |||
| conclusionCode |
| |||
| presentedForm |
|
| ||
| Documentation for this format | ||||
Dạng xem phần tử chính
| Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints Filter: | |||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| DiagnosticReport |
0..* | VNCoreDiagnosticReport | A Diagnostic report - a combination of request information, atomic results, images, interpretation, as well as formatted reports | ||||||||||||||||
| implicitRules |
?!Σ | 0..1 | uri | A set of rules under which this content was created | |||||||||||||||
| modifierExtension |
?! | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored | |||||||||||||||
| status |
?!SOΣ | 1..1 | code | Trạng thái báo cáo Binding: DiagnosticReportStatus (required): The status of the diagnostic report.
| |||||||||||||||
| Slices for category |
SOΣ | 2..* | CodeableConcept | Nhóm CLS: xét nghiệm (LAB), hình ảnh (RAD), chức năng (OTH) Slice: Unordered, Open by pattern:$this Binding: Loại dịch vụ y tế — VN Service Request Category ValueSet (extensible)
| |||||||||||||||
| category:diagnosticService |
SOΣ | 1..1 | CodeableConcept | HL7 v2-0074 SP — giải phẫu bệnh ngoại khoa Binding: Loại dịch vụ y tế — VN Service Request Category ValueSet (extensible) Required Pattern: At least the following
| |||||||||||||||
| id |
0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | ||||||||||||||||
| extension |
0..* | Extension | Additional content defined by implementations | ||||||||||||||||
| coding |
1..* | Coding | Code defined by a terminology system Fixed Value: (Complex) | ||||||||||||||||
| id |
0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | ||||||||||||||||
| extension |
0..* | Extension | Additional content defined by implementations | ||||||||||||||||
| system |
1..1 | uri | Identity of the terminology system Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0074 | ||||||||||||||||
| version |
0..1 | string | Version of the system - if relevant | ||||||||||||||||
| code |
1..1 | code | Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: SP | ||||||||||||||||
| display |
1..1 | string | Representation defined by the system Fixed Value: Surgical Pathology | ||||||||||||||||
| userSelected |
0..1 | boolean | If this coding was chosen directly by the user | ||||||||||||||||
| text |
0..1 | string | Plain text representation of the concept | ||||||||||||||||
| category:vnCostCategory |
SOΣ | 1..1 | CodeableConcept | QĐ 697/QĐ-BYT nhóm chi phí 3 — xét nghiệm, bao gồm GPB Binding: Loại dịch vụ y tế — VN Service Request Category ValueSet (extensible) Required Pattern: At least the following
| |||||||||||||||
| id |
0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | ||||||||||||||||
| extension |
0..* | Extension | Additional content defined by implementations | ||||||||||||||||
| coding |
1..* | Coding | Code defined by a terminology system Fixed Value: (Complex) | ||||||||||||||||
| id |
0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | ||||||||||||||||
| extension |
0..* | Extension | Additional content defined by implementations | ||||||||||||||||
| system |
1..1 | uri | Identity of the terminology system Fixed Value: http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-cost-category-cs | ||||||||||||||||
| version |
0..1 | string | Version of the system - if relevant | ||||||||||||||||
| code |
1..1 | code | Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: 3 | ||||||||||||||||
| display |
1..1 | string | Representation defined by the system Fixed Value: Xét nghiệm | ||||||||||||||||
| userSelected |
0..1 | boolean | If this coding was chosen directly by the user | ||||||||||||||||
| text |
0..1 | string | Plain text representation of the concept | ||||||||||||||||
| code |
SOΣ | 1..1 | CodeableConcept | Mã xét nghiệm/CĐHA (LOINC hoặc mã CLS VN theo QĐ 1227/QĐ-BYT) Binding: Mã báo cáo giải phẫu bệnh — VN Pathology Report Code ValueSet (extensible)
| |||||||||||||||
| subject |
SOΣ | 1..1 | Reference(Bệnh nhân VN Core — VN Core Patient Profile) | Bệnh nhân
| |||||||||||||||
| effective[x] |
SOΣ | 0..1 | Thời điểm thực hiện
| ||||||||||||||||
| effectiveDateTime |
dateTime | ||||||||||||||||||
| effectivePeriod |
Period | ||||||||||||||||||
| issued |
SOΣ | 0..1 | instant | Ngày phát hành kết quả
| |||||||||||||||
| performer |
SOΣ | 0..* | Reference(Nhân viên y tế VN Core — VN Core Practitioner Profile | Vai trò nhân viên y tế VN Core — VN Core PractitionerRole Profile | Cơ sở y tế VN Core — VN Core Organization Profile) | Người thực hiện và ký kết quả xét nghiệm — TT 49/2018/TT-BYT Điều 5 khoản 4 điểm a
| |||||||||||||||
| resultsInterpreter |
SOΣ | 0..* | Reference(Practitioner | PractitionerRole | Organization | CareTeam) | Người ký kết quả xét nghiệm — TT 49/2018/TT-BYT Điều 5 khoản 4 điểm a
| |||||||||||||||
| specimen |
SO | 1..* | Reference(Mẫu bệnh phẩm VN Core — VN Core Specimen Profile) | Mẫu mô/tế bào bắt buộc cho báo cáo giải phẫu bệnh
| |||||||||||||||
| result |
SO | 0..* | Reference(Observation) | Kết quả chi tiết (Observation)
| |||||||||||||||
| conclusion |
SO | 0..1 | string | Kết luận giải phẫu bệnh
| |||||||||||||||
| conclusionCode |
SO | 0..* | CodeableConcept | Mã bất thường hình thái SNOMED CT VN Binding: Morphologic Abnormality SNOMED CT VN — VN Morphology ValueSet (extensible)
| |||||||||||||||
| presentedForm |
SO | 0..* | Attachment | Phiếu trả kết quả giải phẫu bệnh đã phát hành
| |||||||||||||||
| Documentation for this format | |||||||||||||||||||
| Name | Bên yêu cầu dữ liệu lõi (Data Requester) | Kho hồ sơ EMR (Repository) | Bên đáp ứng dữ liệu lõi (Data Responder) | Nguồn tạo hồ sơ lâm sàng (Document Source) |
|---|---|---|---|---|
| DiagnosticReport |
||||
| status |
|
| ||
| Slices for category |
|
| ||
| category:diagnosticService |
|
| ||
| category:vnCostCategory |
|
| ||
| code |
|
| ||
| subject |
|
| ||
| effective[x] |
|
| ||
| issued |
|
| ||
| performer |
| |||
| resultsInterpreter |
| |||
| specimen |
| |||
| result |
|
| ||
| conclusion |
| |||
| conclusionCode |
| |||
| presentedForm |
|
| ||
| Documentation for this format | ||||
| Path | Status | Usage | ValueSet | Version | Source |
| DiagnosticReport.status | Base | required | DiagnosticReportStatus | 📍4.0.1 | FHIR Std. |
| DiagnosticReport.category | Base | extensible | Loại dịch vụ y tế — VN Service Request Category ValueSet | 📦0.10.0 | This IG |
| DiagnosticReport.category:diagnosticService | Base | extensible | Loại dịch vụ y tế — VN Service Request Category ValueSet | 📦0.10.0 | This IG |
| DiagnosticReport.category:vnCostCategory | Base | extensible | Loại dịch vụ y tế — VN Service Request Category ValueSet | 📦0.10.0 | This IG |
| DiagnosticReport.code | Base | extensible | Mã báo cáo giải phẫu bệnh — VN Pathology Report Code ValueSet | 📦0.10.0 | This IG |
| DiagnosticReport.conclusionCode | Base | extensible | Morphologic Abnormality SNOMED CT VN — VN Morphology ValueSet | 📦0.10.0 | This IG |
| Id | Grade | Path(s) | Description | Expression |
| dom-2 | error | DiagnosticReport | If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources |
contained.contained.empty()
|
| dom-3 | error | DiagnosticReport | If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource |
contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
|
| dom-4 | error | DiagnosticReport | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated |
contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
|
| dom-5 | error | DiagnosticReport | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label |
contained.meta.security.empty()
|
| dom-6 | best practice | DiagnosticReport | A resource should have narrative for robust management |
text.`div`.exists()
|
| ele-1 | error | **ALL** elements | All FHIR elements must have a @value or children |
hasValue() or (children().count() > id.count())
|
| ext-1 | error | **ALL** extensions | Must have either extensions or value[x], not both |
extension.exists() != value.exists()
|
Dạng xem Differential
| Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints Filter: | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| DiagnosticReport |
0..* | VNCoreDiagnosticReport | A Diagnostic report - a combination of request information, atomic results, images, interpretation, as well as formatted reports | |||||||
| category |
2..* | CodeableConcept | Nhóm CLS: xét nghiệm (LAB), hình ảnh (RAD), chức năng (OTH) | |||||||
| Slices for category |
Content/Rules for all slices | |||||||||
| category:diagnosticService |
S | 1..1 | CodeableConcept | HL7 v2-0074 SP — giải phẫu bệnh ngoại khoa Required Pattern: At least the following | ||||||
| coding |
1..* | Coding | Code defined by a terminology system Fixed Value: (Complex) | |||||||
| system |
1..1 | uri | Identity of the terminology system Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0074 | |||||||
| code |
1..1 | code | Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: SP | |||||||
| display |
1..1 | string | Representation defined by the system Fixed Value: Surgical Pathology | |||||||
| category:vnCostCategory |
S | 1..1 | CodeableConcept | QĐ 697/QĐ-BYT nhóm chi phí 3 — xét nghiệm, bao gồm GPB Required Pattern: At least the following | ||||||
| coding |
1..* | Coding | Code defined by a terminology system Fixed Value: (Complex) | |||||||
| system |
1..1 | uri | Identity of the terminology system Fixed Value: http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-cost-category-cs | |||||||
| code |
1..1 | code | Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: 3 | |||||||
| display |
1..1 | string | Representation defined by the system Fixed Value: Xét nghiệm | |||||||
| code |
1..1 | CodeableConcept | Mã xét nghiệm/CĐHA (LOINC hoặc mã CLS VN theo QĐ 1227/QĐ-BYT) Binding: Mã báo cáo giải phẫu bệnh — VN Pathology Report Code ValueSet (extensible) | |||||||
| performer |
SO | 0..* | Reference(Nhân viên y tế VN Core — VN Core Practitioner Profile | Vai trò nhân viên y tế VN Core — VN Core PractitionerRole Profile | Cơ sở y tế VN Core — VN Core Organization Profile) | Người thực hiện và ký kết quả xét nghiệm — TT 49/2018/TT-BYT Điều 5 khoản 4 điểm a
| ||||||
| resultsInterpreter |
SO | 0..* | Reference(Practitioner | PractitionerRole | Organization | CareTeam) | Người ký kết quả xét nghiệm — TT 49/2018/TT-BYT Điều 5 khoản 4 điểm a
| ||||||
| specimen |
SO | 1..* | Reference(Mẫu bệnh phẩm VN Core — VN Core Specimen Profile) | Mẫu mô/tế bào bắt buộc cho báo cáo giải phẫu bệnh
| ||||||
| imagingStudy |
0..0 | Reference to full details of imaging associated with the diagnostic report | ||||||||
| conclusion |
SO | 0..1 | string | Kết luận giải phẫu bệnh
| ||||||
| conclusionCode |
SO | 0..* | CodeableConcept | Mã bất thường hình thái SNOMED CT VN Binding: Morphologic Abnormality SNOMED CT VN — VN Morphology ValueSet (extensible)
| ||||||
| presentedForm |
0..* | Attachment | Phiếu trả kết quả giải phẫu bệnh đã phát hành | |||||||
| Documentation for this format | ||||||||||
| Name | Kho hồ sơ EMR (Repository) | Nguồn tạo hồ sơ lâm sàng (Document Source) |
|---|---|---|
| DiagnosticReport |
||
| Slices for category |
||
| performer |
| |
| resultsInterpreter |
| |
| specimen |
| |
| conclusion |
| |
| conclusionCode |
| |
| Documentation for this format | ||
| Path | Status | Usage | ValueSet | Version | Source |
| DiagnosticReport.code | Base | extensible | Mã báo cáo giải phẫu bệnh — VN Pathology Report Code ValueSet | 📦0.10.0 | This IG |
| DiagnosticReport.conclusionCode | Base | extensible | Morphologic Abnormality SNOMED CT VN — VN Morphology ValueSet | 📦0.10.0 | This IG |
Dạng xem SnapshotView
| Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints Filter: | |||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| DiagnosticReport |
0..* | VNCoreDiagnosticReport | A Diagnostic report - a combination of request information, atomic results, images, interpretation, as well as formatted reports | ||||||||||||||||
| id |
Σ | 0..1 | id | Logical id of this artifact | |||||||||||||||
| meta |
Σ | 0..1 | Meta | Metadata about the resource | |||||||||||||||
| implicitRules |
?!Σ | 0..1 | uri | A set of rules under which this content was created | |||||||||||||||
| language |
0..1 | code | Language of the resource content Binding: CommonLanguages (preferred): A human language.
| ||||||||||||||||
| text |
0..1 | Narrative | Text summary of the resource, for human interpretation This profile does not constrain the narrative in regard to content, language, or traceability to data elements | ||||||||||||||||
| contained |
0..* | Resource | Contained, inline Resources | ||||||||||||||||
| extension |
0..* | Extension | Additional content defined by implementations | ||||||||||||||||
| modifierExtension |
?! | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored | |||||||||||||||
| identifier |
Σ | 0..* | Identifier | Business identifier for report | |||||||||||||||
| basedOn |
0..* | Reference(Yêu cầu DVKT/Cận lâm sàng VN Core — VN Core ServiceRequest Profile) | Chỉ định cận lâm sàng gốc | ||||||||||||||||
| status |
?!SOΣ | 1..1 | code | Trạng thái báo cáo Binding: DiagnosticReportStatus (required): The status of the diagnostic report.
| |||||||||||||||
| Slices for category |
SOΣ | 2..* | CodeableConcept | Nhóm CLS: xét nghiệm (LAB), hình ảnh (RAD), chức năng (OTH) Slice: Unordered, Open by pattern:$this Binding: Loại dịch vụ y tế — VN Service Request Category ValueSet (extensible)
| |||||||||||||||
| category:diagnosticService |
SOΣ | 1..1 | CodeableConcept | HL7 v2-0074 SP — giải phẫu bệnh ngoại khoa Binding: Loại dịch vụ y tế — VN Service Request Category ValueSet (extensible) Required Pattern: At least the following
| |||||||||||||||
| id |
0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | ||||||||||||||||
| extension |
0..* | Extension | Additional content defined by implementations | ||||||||||||||||
| coding |
1..* | Coding | Code defined by a terminology system Fixed Value: (Complex) | ||||||||||||||||
| id |
0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | ||||||||||||||||
| extension |
0..* | Extension | Additional content defined by implementations | ||||||||||||||||
| system |
1..1 | uri | Identity of the terminology system Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0074 | ||||||||||||||||
| version |
0..1 | string | Version of the system - if relevant | ||||||||||||||||
| code |
1..1 | code | Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: SP | ||||||||||||||||
| display |
1..1 | string | Representation defined by the system Fixed Value: Surgical Pathology | ||||||||||||||||
| userSelected |
0..1 | boolean | If this coding was chosen directly by the user | ||||||||||||||||
| text |
0..1 | string | Plain text representation of the concept | ||||||||||||||||
| category:vnCostCategory |
SOΣ | 1..1 | CodeableConcept | QĐ 697/QĐ-BYT nhóm chi phí 3 — xét nghiệm, bao gồm GPB Binding: Loại dịch vụ y tế — VN Service Request Category ValueSet (extensible) Required Pattern: At least the following
| |||||||||||||||
| id |
0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | ||||||||||||||||
| extension |
0..* | Extension | Additional content defined by implementations | ||||||||||||||||
| coding |
1..* | Coding | Code defined by a terminology system Fixed Value: (Complex) | ||||||||||||||||
| id |
0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | ||||||||||||||||
| extension |
0..* | Extension | Additional content defined by implementations | ||||||||||||||||
| system |
1..1 | uri | Identity of the terminology system Fixed Value: http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-cost-category-cs | ||||||||||||||||
| version |
0..1 | string | Version of the system - if relevant | ||||||||||||||||
| code |
1..1 | code | Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: 3 | ||||||||||||||||
| display |
1..1 | string | Representation defined by the system Fixed Value: Xét nghiệm | ||||||||||||||||
| userSelected |
0..1 | boolean | If this coding was chosen directly by the user | ||||||||||||||||
| text |
0..1 | string | Plain text representation of the concept | ||||||||||||||||
| code |
SOΣ | 1..1 | CodeableConcept | Mã xét nghiệm/CĐHA (LOINC hoặc mã CLS VN theo QĐ 1227/QĐ-BYT) Binding: Mã báo cáo giải phẫu bệnh — VN Pathology Report Code ValueSet (extensible)
| |||||||||||||||
| subject |
SOΣ | 1..1 | Reference(Bệnh nhân VN Core — VN Core Patient Profile) | Bệnh nhân
| |||||||||||||||
| encounter |
Σ | 0..1 | Reference(Lượt khám/nhập viện VN Core — VN Core Encounter Profile) | Lượt khám liên quan | |||||||||||||||
| effective[x] |
SOΣ | 0..1 | Thời điểm thực hiện
| ||||||||||||||||
| effectiveDateTime |
dateTime | ||||||||||||||||||
| effectivePeriod |
Period | ||||||||||||||||||
| issued |
SOΣ | 0..1 | instant | Ngày phát hành kết quả
| |||||||||||||||
| performer |
SOΣ | 0..* | Reference(Nhân viên y tế VN Core — VN Core Practitioner Profile | Vai trò nhân viên y tế VN Core — VN Core PractitionerRole Profile | Cơ sở y tế VN Core — VN Core Organization Profile) | Người thực hiện và ký kết quả xét nghiệm — TT 49/2018/TT-BYT Điều 5 khoản 4 điểm a
| |||||||||||||||
| resultsInterpreter |
SOΣ | 0..* | Reference(Practitioner | PractitionerRole | Organization | CareTeam) | Người ký kết quả xét nghiệm — TT 49/2018/TT-BYT Điều 5 khoản 4 điểm a
| |||||||||||||||
| specimen |
SO | 1..* | Reference(Mẫu bệnh phẩm VN Core — VN Core Specimen Profile) | Mẫu mô/tế bào bắt buộc cho báo cáo giải phẫu bệnh
| |||||||||||||||
| result |
SO | 0..* | Reference(Observation) | Kết quả chi tiết (Observation)
| |||||||||||||||
| media |
Σ | 0..* | BackboneElement | Key images associated with this report | |||||||||||||||
| id |
0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | ||||||||||||||||
| extension |
0..* | Extension | Additional content defined by implementations | ||||||||||||||||
| modifierExtension |
?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | |||||||||||||||
| comment |
0..1 | string | Comment about the image (e.g. explanation) | ||||||||||||||||
| link |
Σ | 1..1 | Reference(Media) | Reference to the image source | |||||||||||||||
| conclusion |
SO | 0..1 | string | Kết luận giải phẫu bệnh
| |||||||||||||||
| conclusionCode |
SO | 0..* | CodeableConcept | Mã bất thường hình thái SNOMED CT VN Binding: Morphologic Abnormality SNOMED CT VN — VN Morphology ValueSet (extensible)
| |||||||||||||||
| presentedForm |
SO | 0..* | Attachment | Phiếu trả kết quả giải phẫu bệnh đã phát hành
| |||||||||||||||
| Documentation for this format | |||||||||||||||||||
| Name | Bên yêu cầu dữ liệu lõi (Data Requester) | Kho hồ sơ EMR (Repository) | Bên đáp ứng dữ liệu lõi (Data Responder) | Nguồn tạo hồ sơ lâm sàng (Document Source) |
|---|---|---|---|---|
| DiagnosticReport |
||||
| status |
|
| ||
| Slices for category |
|
| ||
| category:diagnosticService |
|
| ||
| category:vnCostCategory |
|
| ||
| code |
|
| ||
| subject |
|
| ||
| effective[x] |
|
| ||
| issued |
|
| ||
| performer |
| |||
| resultsInterpreter |
| |||
| specimen |
| |||
| result |
|
| ||
| conclusion |
| |||
| conclusionCode |
| |||
| presentedForm |
|
| ||
| Documentation for this format | ||||
| Path | Status | Usage | ValueSet | Version | Source |
| DiagnosticReport.language | Base | preferred | Common Languages | 📍4.0.1 | FHIR Std. |
| DiagnosticReport.status | Base | required | DiagnosticReportStatus | 📍4.0.1 | FHIR Std. |
| DiagnosticReport.category | Base | extensible | Loại dịch vụ y tế — VN Service Request Category ValueSet | 📦0.10.0 | This IG |
| DiagnosticReport.category:diagnosticService | Base | extensible | Loại dịch vụ y tế — VN Service Request Category ValueSet | 📦0.10.0 | This IG |
| DiagnosticReport.category:vnCostCategory | Base | extensible | Loại dịch vụ y tế — VN Service Request Category ValueSet | 📦0.10.0 | This IG |
| DiagnosticReport.code | Base | extensible | Mã báo cáo giải phẫu bệnh — VN Pathology Report Code ValueSet | 📦0.10.0 | This IG |
| DiagnosticReport.conclusionCode | Base | extensible | Morphologic Abnormality SNOMED CT VN — VN Morphology ValueSet | 📦0.10.0 | This IG |
| Id | Grade | Path(s) | Description | Expression |
| dom-2 | error | DiagnosticReport | If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources |
contained.contained.empty()
|
| dom-3 | error | DiagnosticReport | If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource |
contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
|
| dom-4 | error | DiagnosticReport | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated |
contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
|
| dom-5 | error | DiagnosticReport | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label |
contained.meta.security.empty()
|
| dom-6 | best practice | DiagnosticReport | A resource should have narrative for robust management |
text.`div`.exists()
|
| ele-1 | error | **ALL** elements | All FHIR elements must have a @value or children |
hasValue() or (children().count() > id.count())
|
| ext-1 | error | **ALL** extensions | Must have either extensions or value[x], not both |
extension.exists() != value.exists()
|
| Name | Bên yêu cầu dữ liệu lõi (Data Requester) | Kho hồ sơ EMR (Repository) | Bên đáp ứng dữ liệu lõi (Data Responder) | Nguồn tạo hồ sơ lâm sàng (Document Source) |
|---|---|---|---|---|
| DiagnosticReport |
||||
| status |
|
| ||
| Slices for category |
|
| ||
| category:diagnosticService |
|
| ||
| category:vnCostCategory |
|
| ||
| code |
|
| ||
| subject |
|
| ||
| effective[x] |
|
| ||
| issued |
|
| ||
| performer |
| |||
| resultsInterpreter |
| |||
| specimen |
| |||
| result |
|
| ||
| conclusion |
| |||
| conclusionCode |
| |||
| presentedForm |
|
| ||
| Documentation for this format | ||||
Biểu diễn khác của hồ sơ: CSV, Excel, Schematron
