HL7 Vietnam VN Core FHIR Implementation Guide

Bộ Hướng dẫn Triển khai Core FHIR cho Việt Nam
0.3.0 - STU1 Draft Viet Nam cờ

Bộ Hướng dẫn Triển khai Core FHIR cho Việt Nam - Local Development build (v0.3.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

: Ví dụ (Đa bệnh): Bệnh thận mãn tính giai đoạn 3 N18.3

Bản thô xml | Tải xuống


<Condition xmlns="http://hl7.org/fhir">
  <id value="ExampleConditionMultiCKD"/>
  <meta>
    <profile
             value="http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-condition"/>
  </meta>
  <language value="vi"/>
  <text>
    <status value="generated"/>
    <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xml:lang="vi" lang="vi"><p class="res-header-id"><b>Generated Narrative: Condition ExampleConditionMultiCKD</b></p><a name="ExampleConditionMultiCKD"> </a><a name="hcExampleConditionMultiCKD"> </a><div style="display: inline-block; background-color: #d9e0e7; padding: 6px; margin: 4px; border: 1px solid #8da1b4; border-radius: 5px; line-height: 60%"><p style="margin-bottom: 0px">Language: vi</p><p style="margin-bottom: 0px">Profile: <a href="StructureDefinition-vn-core-condition.html">Chẩn đoán VN Core — VN Core Condition Profile</a></p></div><p><b>clinicalStatus</b>: <span title="Codes:{http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-clinical active}">Active</span></p><p><b>verificationStatus</b>: <span title="Codes:{http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-ver-status confirmed}">Confirmed</span></p><p><b>category</b>: <span title="Codes:{http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-category encounter-diagnosis}">Encounter Diagnosis</span></p><p><b>code</b>: <span title="Codes:{http://hl7.org/fhir/sid/icd-10 N18.3}, {http://snomed.info/sct 433144002}">Bệnh thận mãn tính giai đoạn 3 (eGFR 42 mL/phút/1.73m²)</span></p><p><b>bodySite</b>: <span title="Codes:{http://snomed.info/sct 64033007}">Thận</span></p><p><b>subject</b>: <a href="Patient-ExamplePatientNguyenVanAn.html">Nguyễn Văn An</a></p><p><b>encounter</b>: <a href="Encounter-ExampleEncounterOutpatient.html">Encounter: extension = Khám chữa bệnh ban đầu; status = finished; class = ambulatory (ActCode#AMB); period = 2026-03-19 08:30:00+0700 --&gt; 2026-03-19 11:00:00+0700; reasonCode = </a></p><p><b>onset</b>: 2025-09-01</p><p><b>recordedDate</b>: 2026-03-19</p><p><b>note</b>: </p><blockquote><div><p>CKD giai đoạn 3 là hậu quả của HTN (I10, từ 2020) và ĐTĐ type 2 (E11.9, từ 2022) kiểm soát chưa tốt. eGFR hiện tại: 42 mL/phút/1.73m². Protein niệu (+). Cần hội chẩn chuyên khoa thận. Điều chỉnh liều thuốc thải qua thận (Metformin: tạm ngừng khi eGFR &lt; 30).</p>
</div></blockquote></div>
  </text>
  <clinicalStatus>
    <coding>
      <system
              value="http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-clinical"/>
      <code value="active"/>
      <display value="Active"/>
    </coding>
  </clinicalStatus>
  <verificationStatus>
    <coding>
      <system
              value="http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-ver-status"/>
      <code value="confirmed"/>
      <display value="Confirmed"/>
    </coding>
  </verificationStatus>
  <category>
    <coding>
      <system
              value="http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-category"/>
      <code value="encounter-diagnosis"/>
      <display value="Encounter Diagnosis"/>
    </coding>
  </category>
  <code>
    <coding>
      <system value="http://hl7.org/fhir/sid/icd-10"/>
      <code value="N18.3"/>
      <display value="Chronic kidney disease, stage 3"/>
    </coding>
    <coding>
      <system value="http://snomed.info/sct"/>
      <code value="433144002"/>
      <display value="Chronic kidney disease stage 3"/>
    </coding>
    <text value="Bệnh thận mãn tính giai đoạn 3 (eGFR 42 mL/phút/1.73m²)"/>
  </code>
  <bodySite>
    <coding>
      <system value="http://snomed.info/sct"/>
      <code value="64033007"/>
      <display value="Kidney"/>
    </coding>
    <text value="Thận"/>
  </bodySite>
  <subject>🔗 
    <reference value="Patient/ExamplePatientNguyenVanAn"/>
    <display value="Nguyễn Văn An"/>
  </subject>
  <encounter>🔗 
    <reference value="Encounter/ExampleEncounterOutpatient"/>
  </encounter>
  <onsetDateTime value="2025-09-01"/>
  <recordedDate value="2026-03-19"/>
  <note>
    <text
          value="CKD giai đoạn 3 là hậu quả của HTN (I10, từ 2020) và ĐTĐ type 2 (E11.9, từ 2022) kiểm soát chưa tốt. eGFR hiện tại: 42 mL/phút/1.73m². Protein niệu (+). Cần hội chẩn chuyên khoa thận. Điều chỉnh liều thuốc thải qua thận (Metformin: tạm ngừng khi eGFR &lt; 30)."/>
  </note>
</Condition>