Bộ Hướng dẫn Triển khai Core FHIR cho Việt Nam - Local Development build (v0.3.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

• Nội dung narrative
• XML
• JSON
• TTL

: Ví dụ — Bệnh án ngoại trú (tăng huyết áp)

Bản thô json | Tải xuống

{
  "resourceType" : "Composition",
  "id" : "ExampleCompositionEMR",
  "meta" : {
    "profile" : [
      🔗 "http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-composition"
    ]
  },
  "language" : "vi",
  "text" : {
    "status" : "generated",
    "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\" xml:lang=\"vi\" lang=\"vi\"><p class=\"res-header-id\"><b>Generated Narrative: Composition ExampleCompositionEMR</b></p><a name=\"ExampleCompositionEMR\"> </a><a name=\"hcExampleCompositionEMR\"> </a><div style=\"display: inline-block; background-color: #d9e0e7; padding: 6px; margin: 4px; border: 1px solid #8da1b4; border-radius: 5px; line-height: 60%\"><p style=\"margin-bottom: 0px\">Language: vi</p><p style=\"margin-bottom: 0px\">Profile: <a href=\"StructureDefinition-vn-core-composition.html\">Bệnh án điện tử VN Core — VN Core Composition Profile</a></p></div><p><b>identifier</b>: <a href=\"NamingSystem-vn-document-number-ns.html\" title=\"Namespace khuyến nghị cho mã tài liệu lâm sàng nội bộ do cơ sở y tế phát sinh, dùng cho Composition.identifier và DocumentReference.identifier khi chưa có NamingSystem riêng của từng cơ sở.\">VNDocumentNumber</a>/BA-2026-00451</p><p><b>status</b>: Final</p><p><b>type</b>: <span title=\"Codes:{http://loinc.org 34108-1}\">Outpatient Note</span></p><p><b>encounter</b>: <a href=\"Encounter-ExampleEncounterOutpatient.html\">Encounter: extension = Khám chữa bệnh ban đầu; status = finished; class = ambulatory (ActCode#AMB); period = 2026-03-19 08:30:00+0700 --&gt; 2026-03-19 11:00:00+0700; reasonCode = </a></p><p><b>date</b>: 2026-03-22 09:30:00+0700</p><p><b>author</b>: <a href=\"Practitioner-ExamplePractitionerBSCKII.html\">Practitioner Nguyễn Thị Lan</a></p><p><b>title</b>: Bệnh án ngoại trú</p><p><b>confidentiality</b>: restricted</p><p><b>custodian</b>: <a href=\"Organization-ExampleOrganizationChoRay.html\">Organization Bệnh viện Chợ Rẫy</a></p></div>"
  },
  "identifier" : {
    "system" : "http://fhir.hl7.org.vn/core/sid/document-number",
    "value" : "BA-2026-00451"
  },
  "status" : "final",
  "type" : {
    "coding" : [
      {
        "system" : "http://loinc.org",
        "code" : "34108-1",
        "display" : "Outpatient Note"
      }
    ]
  },
  "subject" : {
    🔗 "reference" : "Patient/ExamplePatientNguyenVanAn"
  },
  "encounter" : {
    🔗 "reference" : "Encounter/ExampleEncounterOutpatient"
  },
  "date" : "2026-03-22T09:30:00+07:00",
  "author" : [
    {
      🔗 "reference" : "Practitioner/ExamplePractitionerBSCKII"
    }
  ],
  "title" : "Bệnh án ngoại trú",
  "confidentiality" : "R",
  "custodian" : {
    🔗 "reference" : "Organization/ExampleOrganizationChoRay"
  },
  "section" : [
    {
      "title" : "Lý do đến khám",
      "code" : {
        "coding" : [
          {
            "system" : "http://loinc.org",
            "code" : "10154-3",
            "display" : "Chief complaint Narrative - Reported"
          }
        ]
      },
      "text" : {
        "status" : "generated",
        "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Đau đầu, chóng mặt kéo dài 2 tuần. Tiền sử tăng huyết áp chưa điều trị.</div>"
      }
    },
    {
      "title" : "Chẩn đoán",
      "code" : {
        "coding" : [
          {
            "system" : "http://loinc.org",
            "code" : "29548-5",
            "display" : "Diagnosis Narrative"
          }
        ]
      },
      "text" : {
        "status" : "generated",
        "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Tăng huyết áp nguyên phát, độ II (I10 — ICD-10 VN per QĐ 4469/QĐ-BYT).</div>"
      }
    },
    {
      "title" : "Thuốc điều trị",
      "code" : {
        "coding" : [
          {
            "system" : "http://loinc.org",
            "code" : "10160-0",
            "display" : "History of Medication use Narrative"
          }
        ]
      },
      "text" : {
        "status" : "generated",
        "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Amlodipine 5mg x 1 viên/ngày, uống sáng. Tái khám sau 2 tuần.</div>"
      }
    }
  ]
}