Bộ Hướng dẫn Triển khai Core FHIR cho Việt Nam - Local Development build (v0.3.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

• Nội dung narrative
• XML
• JSON
• TTL

: Ví dụ: Tóm tắt xuất viện — Viêm phổi J18.9

Bản thô json | Tải xuống

{
  "resourceType" : "Composition",
  "id" : "ExampleCompositionDischargeSummary",
  "meta" : {
    "profile" : [
      🔗 "http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-composition"
    ]
  },
  "language" : "vi",
  "text" : {
    "status" : "generated",
    "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\" xml:lang=\"vi\" lang=\"vi\"><p class=\"res-header-id\"><b>Generated Narrative: Composition ExampleCompositionDischargeSummary</b></p><a name=\"ExampleCompositionDischargeSummary\"> </a><a name=\"hcExampleCompositionDischargeSummary\"> </a><div style=\"display: inline-block; background-color: #d9e0e7; padding: 6px; margin: 4px; border: 1px solid #8da1b4; border-radius: 5px; line-height: 60%\"><p style=\"margin-bottom: 0px\">Language: vi</p><p style=\"margin-bottom: 0px\">Profile: <a href=\"StructureDefinition-vn-core-composition.html\">Bệnh án điện tử VN Core — VN Core Composition Profile</a></p></div><p><b>identifier</b>: <a href=\"NamingSystem-vn-document-number-ns.html\" title=\"Namespace khuyến nghị cho mã tài liệu lâm sàng nội bộ do cơ sở y tế phát sinh, dùng cho Composition.identifier và DocumentReference.identifier khi chưa có NamingSystem riêng của từng cơ sở.\">VNDocumentNumber</a>/BA-NKH-2026-00123</p><p><b>status</b>: Final</p><p><b>type</b>: <span title=\"Codes:{http://loinc.org 18842-5}\">Discharge summary</span></p><p><b>encounter</b>: <a href=\"Encounter-ExampleEncounterInpatient.html\">Encounter: extension = Đúng tuyến,Khỏi; status = finished; class = inpatient encounter (ActCode#IMP); period = 2026-03-10 14:00:00+0700 --&gt; 2026-03-17 10:00:00+0700; reasonCode = </a></p><p><b>date</b>: 2026-03-17 10:00:00+0700</p><p><b>author</b>: <a href=\"Practitioner-ExamplePractitionerBSCKII.html\">BS CK II Trần Văn Hùng</a></p><p><b>title</b>: Tóm tắt xuất viện — Viêm phổi J18.9</p><p><b>confidentiality</b>: restricted</p><p><b>custodian</b>: <a href=\"Organization-ExampleOrganizationChoRay.html\">Bệnh viện Chợ Rẫy</a></p></div>"
  },
  "identifier" : {
    "system" : "http://fhir.hl7.org.vn/core/sid/document-number",
    "value" : "BA-NKH-2026-00123"
  },
  "status" : "final",
  "type" : {
    "coding" : [
      {
        "system" : "http://loinc.org",
        "code" : "18842-5",
        "display" : "Discharge summary"
      }
    ]
  },
  "subject" : {
    🔗 "reference" : "Patient/ExamplePatientNguyenVanAn",
    "display" : "Nguyễn Văn An"
  },
  "encounter" : {
    🔗 "reference" : "Encounter/ExampleEncounterInpatient"
  },
  "date" : "2026-03-17T10:00:00+07:00",
  "author" : [
    {
      🔗 "reference" : "Practitioner/ExamplePractitionerBSCKII",
      "display" : "BS CK II Trần Văn Hùng"
    }
  ],
  "title" : "Tóm tắt xuất viện — Viêm phổi J18.9",
  "confidentiality" : "R",
  "custodian" : {
    🔗 "reference" : "Organization/ExampleOrganizationChoRay",
    "display" : "Bệnh viện Chợ Rẫy"
  },
  "section" : [
    {
      "title" : "Lý do nhập viện",
      "code" : {
        "coding" : [
          {
            "system" : "http://loinc.org",
            "code" : "10154-3",
            "display" : "Chief complaint Narrative - Reported"
          }
        ]
      },
      "text" : {
        "status" : "generated",
        "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Bệnh nhân Nguyễn Văn An, 45 tuổi, nhập viện ngày 10/3/2026 vì sốt cao 39°C kéo dài 3 ngày, ho có đờm vàng, khó thở khi gắng sức. X-quang ngực thẳng (PA) ngày nhập viện: thâm nhiễm phế nang thuỳ dưới phổi phải.</div>"
      }
    },
    {
      "title" : "Chẩn đoán xác định",
      "code" : {
        "coding" : [
          {
            "system" : "http://loinc.org",
            "code" : "29548-5",
            "display" : "Diagnosis Narrative"
          }
        ]
      },
      "text" : {
        "status" : "generated",
        "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Viêm phổi không xác định tác nhân (J18.9 — ICD-10 VN per QĐ 4469/QĐ-BYT ngày 28/10/2020). Bệnh kèm: Đái tháo đường type 2 (E11.9) — kiểm soát tốt trước nhập viện.</div>"
      }
    },
    {
      "title" : "Tình trạng xuất viện",
      "code" : {
        "coding" : [
          {
            "system" : "http://loinc.org",
            "code" : "18842-5",
            "display" : "Discharge summary"
          }
        ]
      },
      "text" : {
        "status" : "generated",
        "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Sau 7 ngày điều trị kháng sinh Amoxicillin-Clavulanate đường tĩnh mạch, bệnh nhân hết sốt, hết khó thở, ăn ngủ tốt. X-quang kiểm tra ngày 16/3/2026: tổn thương phổi phải hấp thu gần hoàn toàn. Xuất viện ngày 17/3/2026 với đơn thuốc uống 7 ngày. Tái khám sau 2 tuần tại phòng khám Nội hô hấp — BV Chợ Rẫy.</div>"
      }
    }
  ]
}