Generated Narrative: Patient ExamplePatientNguyenVanAn Profile: Bệnh nhân VN Core — VN Core Patient Profile Nguyễn Văn An Male, DoB: 1985-03-15 ( Căn cước công dân: VNCCCD#001085012345) Other Ids: Thẻ bảo hiểm y tế/001085012345 Mã bệnh nhân nội bộ/BV-CR-2026-001234 Mã số bảo hiểm xã hội/0791234567 Contact Detail ph: 0901234567(Mobile) an.nguyen@email.vn Số 123 Nguyễn Huệ, Phường Bến Thành, Thành phố Hồ Chí Minh Dân tộc — Vietnam Ethnicity Extension Kinh Patient Birth Place Phường Ngọc Hà, Hà Nội <td style="background-color: #f3f5da" title="Mở rộng ghi nhận nghề nghiệp của bệnh nhân theo Danh mục Nghề nghiệp Việt Nam (VSCO 2020).#xA;Căn cứ: QĐ 34/2020/QĐ-TTg (26/11/2020) — Ban hành Danh mục nghề nghiệp Việt Nam.#xA;1.516 mã, 5 cấp phân loại, tương thích ISCO-08 (ILO).#xA;FHIR base Patient không có element nghề nghiệp chuẩn — cần extension.#xA;Nghề nghiệp ảnh hưởng đánh giá nguy cơ sức khỏe nghề nghiệp (TT 28/2016/TT-BYT).">Nghề nghiệp — Vietnam Occupation Extension Nhà phân tích hệ thống Patient Religion Công giáo Patient Citizenship: code: Viet Nam
Số 123 Nguyễn Huệ, Phường Bến Thành, Thành phố Hồ Chí Minh
Generated Narrative: Coverage ExampleCoverageBHYTNew Profile: Thẻ BHYT VN Core — VN Core Coverage Profile Loại đối tượng BHYT — Vietnam BHYT Card Type Extension: Người lao động trong doanh nghiệp Nơi đăng ký KCB ban đầu — Vietnam Primary Care Facility Extension: Bệnh viện Chợ Rẫy identifier: <a href="NamingSystem-vn-bhyt-ns.html" title="Hệ thống định danh Số thẻ Bảo hiểm Y tế, do BHXH Việt Nam cấp.#xA;Hỗ trợ 3 format (hiện duy trì song song):#xA;- CCCD 12 chữ số: hỗ trợ từ 15/8/2025 (NĐ 188/2025/NĐ-CP, hiệu lực 15/8/2025)#xA;- Mã số BHXH 10 chữ số: từ 01/4/2021#xA;- Format cũ 15 ký tự (2 chữ cái + 13 chữ số): trước 01/4/2021#xA;Bên triển khai cần xác minh chính sách BHXH hiện hành trước khi coi CCCD là mã BHYT duy nhất.#xA;Căn cứ:#xA;- **Luật 51/2024/QH15** — 27/11/2024 — sửa đổi Luật BHYT, hiệu lực 01/7/2025#xA;- **NĐ 188/2025/NĐ-CP** — ban hành 01/7/2025, hiệu lực 15/8/2025 — hướng dẫn thi hành Luật BHYT, hỗ trợ định danh BHYT theo CCCD#xA;- **QĐ 3176/QĐ-BYT** — 29/10/2024 — chuẩn dữ liệu đầu ra KCB phục vụ BHXH#xA;- Luật BHYT 2008 sửa đổi 2014 — nền tảng lịch sử.">VNBHYT/001085012345 status: Active type: Bảo hiểm y tế subscriber: Nguyễn Văn An beneficiary: Nguyễn Văn An relationship: Self period: 2025-08-01 --> 2026-07-31 payor: Bảo hiểm Xã hội Việt Nam
Generated Narrative: Encounter ExampleEncounterOutpatient Profile: Lượt khám/nhập viện VN Core — VN Core Encounter Profile Loại khám chữa bệnh BHYT — Vietnam Insurance Visit Type Extension: Khám chữa bệnh ban đầu identifier: Mã lượt khám chữa bệnh/LK-2026-03-19-NGT-0207 status: Finished class: v3 Code System ActCode: AMB (ambulatory) subject: Nguyễn Văn An period: 2026-03-19 08:30:00+0700 --> 2026-03-19 11:00:00+0700 reasonCode: Sốt, ho, khó thở nhẹ 3 ngày diagnosis condition: Viêm phổi, không xác định J18.9 use: Admission diagnosis diagnosis condition: Đái tháo đường type 2 E11.9 use: Comorbidity diagnosis serviceProvider: Bệnh viện Chợ Rẫy
Generated Narrative: Condition ExampleConditionPneumonia Profile: Chẩn đoán lượt khám VN Core — VN Core Encounter Diagnosis Condition Profile clinicalStatus: Active verificationStatus: Confirmed category: Encounter Diagnosis code: Viêm phổi, không xác định bodySite: Phổi subject: Nguyễn Văn An encounter: Encounter: extension = Khám chữa bệnh ban đầu; identifier = Mã lượt khám chữa bệnh: VNMaLuotKCB#LK-2026-03-19-NGT-0207; status = finished; class = ambulatory (v3 Code System ActCode#AMB); period = 2026-03-19 08:30:00+0700 --> 2026-03-19 11:00:00+0700; reasonCode = recordedDate: 2026-03-19
Generated Narrative: ServiceRequest ExampleServiceRequestLabGlucose Profile: Yêu cầu DVKT/Cận lâm sàng VN Core — VN Core ServiceRequest Profile status: Active intent: Order category: Xét nghiệm priority: Routine code: Glucose máu lúc đói subject: Nguyễn Văn An encounter: Encounter: extension = Khám chữa bệnh ban đầu; identifier = Mã lượt khám chữa bệnh: VNMaLuotKCB#LK-2026-03-19-NGT-0207; status = finished; class = ambulatory (v3 Code System ActCode#AMB); period = 2026-03-19 08:30:00+0700 --> 2026-03-19 11:00:00+0700; reasonCode = authoredOn: 2026-03-19 08:50:00+0700 requester: BS CKII Nguyễn Thị Lan reasonCode: Nghi ngờ đái tháo đường — glucose niệu (+) specimen: Mẫu huyết thanh xét nghiệm sinh hóa note: BN có tiền sử gia đình ĐTĐ type 2. Kiểm tra HbA1c nếu glucose > 7.0 mmol/L. patientInstruction: Nhịn ăn ít nhất 8 giờ trước khi lấy máu xét nghiệm.
Fasting glucose [Mass/volume] in Serum or Plasma
Nghi ngờ đái tháo đường — glucose niệu (+)
BN có tiền sử gia đình ĐTĐ type 2. Kiểm tra HbA1c nếu glucose > 7.0 mmol/L.
Nhịn ăn ít nhất 8 giờ trước khi lấy máu xét nghiệm.
Generated Narrative: Specimen ExampleSpecimenSerumChemistry Profile: Mẫu bệnh phẩm VN Core — VN Core Specimen Profile identifier: VNSpecimenLocalIdNamingSystem/SP-20260319-0001 accessionIdentifier: VNSpecimenLocalIdNamingSystem/XN-TN-20260319-0158 status: Available type: Mẫu huyết thanh subject: Nguyễn Văn An receivedTime: 2026-03-19 09:05:00+0700 request: Yêu cầu xét nghiệm đường huyết lúc đói Collections - Collector Collected[x] Quantity Method BodySite * BS CKII Nguyễn Thị Lan 2026-03-19 09:00:00+0700 4 mL (Details: UCUM codemL = 'mL') Lấy máu tĩnh mạch, ly tâm tách huyết thanh Left upper arm structure Processings - Description Time[x] * Ly tâm tách huyết thanh trước khi chạy xét nghiệm sinh hóa 2026-03-19 09:10:00+0700 Containers - Identifier Description Type SpecimenQuantity * VNSpecimenLocalIdNamingSystem/TUBE-20260319-0158 Ống nghiệm sinh hóa nắp vàng Ống tách huyết thanh 2.5 mL (Details: UCUM codemL = 'mL') note: Mẫu huyết thanh đạt chất lượng, không huyết tán, dùng cho nhóm xét nghiệm sinh hóa máu.
Lấy máu tĩnh mạch, ly tâm tách huyết thanh
Ly tâm tách huyết thanh trước khi chạy xét nghiệm sinh hóa
Mẫu huyết thanh đạt chất lượng, không huyết tán, dùng cho nhóm xét nghiệm sinh hóa máu.
Generated Narrative: Observation ExampleObservationLabGlucose Profile: Xét nghiệm VN Core — VN Core Observation Laboratory Profile basedOn: Yêu cầu xét nghiệm đường huyết lúc đói status: Final category: Laboratory code: Glucose máu lúc đói subject: Nguyễn Văn An encounter: Encounter: extension = Khám chữa bệnh ban đầu; identifier = Mã lượt khám chữa bệnh: VNMaLuotKCB#LK-2026-03-19-NGT-0207; status = finished; class = ambulatory (v3 Code System ActCode#AMB); period = 2026-03-19 08:30:00+0700 --> 2026-03-19 11:00:00+0700; reasonCode = effective: 2026-03-19 09:20:00+0700 performer: BS CKII Nguyễn Thị Lan value: 6.8 mmol/L (Details: UCUM codemmol/L = 'mmol/L') interpretation: High specimen: Mẫu huyết thanh xét nghiệm sinh hóa ReferenceRanges - Low High Text * 3.9 mmol/L (Details: UCUM codemmol/L = 'mmol/L') 6.1 mmol/L (Details: UCUM codemmol/L = 'mmol/L') 3.9 - 6.1 mmol/L
Fasting glucose [Moles/volume] in Serum or Plasma
Generated Narrative: MedicationRequest ExampleMedicationRequestAmoxicillin Profile: Đơn thuốc VN Core — VN Core MedicationRequest Profile Ngày y lệnh — Order Date Extension: 2026-03-19 09:30:00+0700 Thông tin chi phí BHYT — Insurance Cost Info Extension scope: Trong phạm vi hưởng BHYT paymentRatio: 100 benefitLevel: 80 status: Active intent: Order category: Outpatient medication: Amoxicillin 500mg viên nang subject: Nguyễn Văn An encounter: Encounter: extension = Khám chữa bệnh ban đầu; identifier = Mã lượt khám chữa bệnh: VNMaLuotKCB#LK-2026-03-19-NGT-0207; status = finished; class = ambulatory (v3 Code System ActCode#AMB); period = 2026-03-19 08:30:00+0700 --> 2026-03-19 11:00:00+0700; reasonCode = authoredOn: 2026-03-19 09:30:00+0700 requester: BS CKII Nguyễn Thị Lan reasonCode: Viêm phổi, không xác định insurance: Coverage: extension = Người lao động trong doanh nghiệp,->Bệnh viện Chợ Rẫy; identifier = http://fhir.hl7.org.vn/core/sid/bhyt#VNBHYT#001085012345; status = active; type = Medical; relationship = Self; period = 2025-08-01 --> 2026-07-31 note: Bệnh nhân không dị ứng Penicillin. Tái khám sau 7 ngày nếu không đỡ. dosageInstruction sequence: 1 text: Uống 1 viên 500mg, 3 lần/ngày, sau ăn timing: 3 per 1 day route: Uống DoseAndRates - Dose[x] * 500 mg (Details: UCUM codemg = 'mg') dispenseRequest quantity: 21 viên ExpectedSupplyDurations - Value Unit System Code * 7 ngày http://unitsofmeasure.org d
Bệnh nhân không dị ứng Penicillin. Tái khám sau 7 ngày nếu không đỡ.