Generated Narrative: Patient ExamplePatientNguyenVanAn Profile: Bệnh nhân VN Core — VN Core Patient Profile Nguyễn Văn An Male, DoB: 1985-03-15 ( Căn cước công dân: VNCCCD#001085012345) Other Ids: Thẻ bảo hiểm y tế/001085012345 Mã bệnh nhân nội bộ/BV-CR-2026-001234 Mã số bảo hiểm xã hội/0791234567 Contact Detail ph: 0901234567(Mobile) an.nguyen@email.vn Số 123 Nguyễn Huệ, Phường Bến Thành, Thành phố Hồ Chí Minh Dân tộc — Vietnam Ethnicity Extension Kinh Patient Birth Place Phường Ngọc Hà, Hà Nội <td style="background-color: #f3f5da" title="Mở rộng ghi nhận nghề nghiệp của bệnh nhân theo Danh mục Nghề nghiệp Việt Nam (VSCO 2020).#xA;Căn cứ: QĐ 34/2020/QĐ-TTg (20/11/2020) — Ban hành Danh mục nghề nghiệp Việt Nam.#xA;1.516 mã, 5 cấp phân loại, tương thích ISCO-08 (ILO).#xA;FHIR base Patient không có element nghề nghiệp chuẩn — cần extension.#xA;Nghề nghiệp ảnh hưởng đánh giá nguy cơ sức khỏe nghề nghiệp (TT 28/2016/TT-BYT).">Nghề nghiệp — Vietnam Occupation Extension Nhà phân tích hệ thống Patient Religion Công giáo Patient Citizenship: code: Viet Nam
Số 123 Nguyễn Huệ, Phường Bến Thành, Thành phố Hồ Chí Minh
Generated Narrative: Practitioner ExamplePractitionerBSCKII Profile: Nhân viên y tế VN Core — VN Core Practitioner Profile identifier: Căn cước công dân/079175001234, Giấy phép hành nghề/79/GPHN-BYT-0001234, Chứng chỉ hành nghề/HCM-001234/BYT-CCHN name: Nguyễn Thị Lan gender: Female Qualifications - Code Issuer * Bác sĩ Chuyên khoa II — Nội khoa Bộ Y tế
Generated Narrative: Organization ExampleOrganizationChoRay Profile: Cơ sở y tế VN Core — VN Core Organization Profile Loại hình cơ sở y tế — Vietnam Organization Type Extension: Bệnh viện Cấp quản lý hành chính y tế — Vietnam Administrative Health Level Extension: Trung ương Hạng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh — Vietnam KCB Facility Rank Extension: Đặc biệt Tình trạng xếp hạng cơ sở y tế — Organization Rank Status Extension: Đã xếp hạng Cấp năng lực cơ sở KCB — Facility Care Level Extension: Cấp chuyên sâu Dải điểm chất lượng cơ sở KCB — Quality Score Band Extension: Trên 70 điểm identifier: Mã cơ sở khám chữa bệnh/79001 active: true name: Bệnh viện Chợ Rẫy telecom: ph: 028 3855 4137 address: 201B Nguyễn Chí Thanh, Phường Chợ Lớn, Thành phố Hồ Chí Minh
201B Nguyễn Chí Thanh, Phường Chợ Lớn, Thành phố Hồ Chí Minh
Generated Narrative: Encounter InlineEncounterOutpatientLab Profile: Lượt khám/nhập viện VN Core — VN Core Encounter Profile Loại khám chữa bệnh BHYT — Vietnam Insurance Visit Type Extension: Khám chữa bệnh ban đầu Mã lượt khám — Encounter Code Extension: Mã lượt khám chữa bệnh/LK-2026-04-15-0318 status: Finished class: ActCode: AMB (ambulatory) type: Khám ngoại trú — sốt + mệt mỏi, chỉ định XN tổng quát subject: Nguyễn Văn An Participants - Individual * BS CKII Nguyễn Thị Lan period: 2026-04-15 08:00:00+0700 --> 2026-04-15 11:30:00+0700 serviceProvider: Bệnh viện Chợ Rẫy
Khám ngoại trú — sốt + mệt mỏi, chỉ định XN tổng quát
Generated Narrative: ServiceRequest InlineServiceRequestCBCBiochem Profile: Yêu cầu DVKT/Cận lâm sàng VN Core — VN Core ServiceRequest Profile status: Completed intent: Order category: Xét nghiệm priority: Routine code: Tổng phân tích tế bào máu + Sinh hóa cơ bản orderDetail: XN-001: CBC toàn phần (WBC, RBC, Hgb, PLT) + Sinh hóa (Glucose, Creatinine, ALT) subject: Nguyễn Văn An encounter: Encounter: extension = Khám chữa bệnh ban đầu,Mã lượt khám chữa bệnh: VNMaLuotKCB#LK-2026-04-15-0318; status = finished; class = ambulatory (ActCode#AMB); type = Khám bệnh; period = 2026-04-15 08:00:00+0700 --> 2026-04-15 11:30:00+0700 authoredOn: 2026-04-15 08:30:00+0700 requester: BS CKII Nguyễn Thị Lan performer: Khoa Xét nghiệm — BV Chợ Rẫy reasonCode: Sốt không rõ nguyên nhân, mệt mỏi 3 ngày — sàng lọc nhiễm trùng specimen: Mẫu máu toàn phần chống đông EDTA Mẫu huyết thanh xét nghiệm sinh hóa note: BN sốt 38.5°C, mệt mỏi, ăn kém 3 ngày. Không rõ ổ nhiễm trùng. Chỉ định XN tổng quát để định hướng chẩn đoán. patientInstruction: Nhịn ăn ít nhất 8 giờ trước khi lấy máu. Lấy máu tĩnh mạch khuỷu tay.
Tổng phân tích tế bào máu + Sinh hóa cơ bản
XN-001: CBC toàn phần (WBC, RBC, Hgb, PLT) + Sinh hóa (Glucose, Creatinine, ALT)
Sốt không rõ nguyên nhân, mệt mỏi 3 ngày — sàng lọc nhiễm trùng
BN sốt 38.5°C, mệt mỏi, ăn kém 3 ngày. Không rõ ổ nhiễm trùng. Chỉ định XN tổng quát để định hướng chẩn đoán.
Nhịn ăn ít nhất 8 giờ trước khi lấy máu. Lấy máu tĩnh mạch khuỷu tay.
Generated Narrative: Specimen ExampleSpecimenWholeBloodCBC Profile: Mẫu bệnh phẩm VN Core — VN Core Specimen Profile identifier: VNSpecimenLocalIdNamingSystem/SP-20260420-0007 status: Available type: Máu toàn phần chống đông EDTA subject: Nguyễn Văn An Collections - Collected[x] * 2026-04-20 07:45:00+0700 note: Mẫu máu toàn phần dùng cho công thức máu tự động.
Mẫu máu toàn phần dùng cho công thức máu tự động.
Generated Narrative: Specimen ExampleSpecimenSerumChemistry Profile: Mẫu bệnh phẩm VN Core — VN Core Specimen Profile identifier: VNSpecimenLocalIdNamingSystem/SP-20260319-0001 accessionIdentifier: VNSpecimenLocalIdNamingSystem/XN-TN-20260319-0158 status: Available type: Mẫu huyết thanh subject: Nguyễn Văn An receivedTime: 2026-03-19 09:05:00+0700 request: Yêu cầu xét nghiệm đường huyết lúc đói Collections - Collector Collected[x] Quantity Method BodySite * BS CKII Nguyễn Thị Lan 2026-03-19 09:00:00+0700 4 mL (Details: UCUM codemL = 'mL') Lấy máu tĩnh mạch, ly tâm tách huyết thanh Left upper arm structure Processings - Description Time[x] * Ly tâm tách huyết thanh trước khi chạy xét nghiệm sinh hóa 2026-03-19 09:10:00+0700 Containers - Identifier Description Type SpecimenQuantity * VNSpecimenLocalIdNamingSystem/TUBE-20260319-0158 Ống nghiệm sinh hóa nắp vàng Ống tách huyết thanh 2.5 mL (Details: UCUM codemL = 'mL') note: Mẫu huyết thanh đạt chất lượng, không huyết tán, dùng cho nhóm xét nghiệm sinh hóa máu.
Lấy máu tĩnh mạch, ly tâm tách huyết thanh
Ly tâm tách huyết thanh trước khi chạy xét nghiệm sinh hóa
Mẫu huyết thanh đạt chất lượng, không huyết tán, dùng cho nhóm xét nghiệm sinh hóa máu.
Generated Narrative: Observation InlineObservationWBC Profile: Xét nghiệm VN Core — VN Core Observation Laboratory Profile basedOn: ServiceRequest CBC panel - Blood by Automated count status: Final category: Laboratory code: Bạch cầu (WBC) subject: Nguyễn Văn An encounter: Encounter: extension = Khám chữa bệnh ban đầu,Mã lượt khám chữa bệnh: VNMaLuotKCB#LK-2026-04-15-0318; status = finished; class = ambulatory (ActCode#AMB); type = Khám bệnh; period = 2026-04-15 08:00:00+0700 --> 2026-04-15 11:30:00+0700 effective: 2026-04-15 09:00:00+0700 issued: 2026-04-15 10:30:00+0700 performer: Khoa Xét nghiệm — BV Chợ Rẫy value: 15.2 ×10⁹/L (Details: UCUM code10*9/L = '10*9/L') interpretation: Cao note: Tăng bạch cầu (leukocytosis): WBC 15.2 × 10⁹/L. Gợi ý nhiễm trùng vi khuẩn cấp. Đề nghị CRP để đánh giá mức độ viêm. specimen: Specimen: identifier = http://fhir.hl7.org.vn/core/sid/specimen-local-id#VNSpecimenLocalIdNamingSystem#SP-20260420-0007; status = available; type = Whole blood; note = Mẫu máu toàn phần dùng cho công thức máu tự động. ReferenceRanges - Low High Text * 4 ×10⁹/L (Details: UCUM code10*9/L = '10*9/L') 10 ×10⁹/L (Details: UCUM code10*9/L = '10*9/L') 4.0 – 10.0 ×10⁹/L
Leukocytes [#/volume] in Blood by Automated count
Tăng bạch cầu (leukocytosis): WBC 15.2 × 10⁹/L. Gợi ý nhiễm trùng vi khuẩn cấp. Đề nghị CRP để đánh giá mức độ viêm.
Generated Narrative: Observation InlineObservationRBC Profile: Xét nghiệm VN Core — VN Core Observation Laboratory Profile basedOn: ServiceRequest CBC panel - Blood by Automated count status: Final category: Laboratory code: Hồng cầu (RBC) subject: Nguyễn Văn An encounter: Encounter: extension = Khám chữa bệnh ban đầu,Mã lượt khám chữa bệnh: VNMaLuotKCB#LK-2026-04-15-0318; status = finished; class = ambulatory (ActCode#AMB); type = Khám bệnh; period = 2026-04-15 08:00:00+0700 --> 2026-04-15 11:30:00+0700 effective: 2026-04-15 09:00:00+0700 issued: 2026-04-15 10:30:00+0700 performer: Khoa Xét nghiệm — BV Chợ Rẫy value: 4.8 ×10¹²/L (Details: UCUM code10*12/L = '10*12/L') specimen: Specimen: identifier = http://fhir.hl7.org.vn/core/sid/specimen-local-id#VNSpecimenLocalIdNamingSystem#SP-20260420-0007; status = available; type = Whole blood; note = Mẫu máu toàn phần dùng cho công thức máu tự động. ReferenceRanges - Low High Text * 4 ×10¹²/L (Details: UCUM code10*12/L = '10*12/L') 5.5 ×10¹²/L (Details: UCUM code10*12/L = '10*12/L') 4.0 – 5.5 ×10¹²/L (nam)
Erythrocytes [#/volume] in Blood by Automated count
Generated Narrative: Observation InlineObservationHemoglobin Profile: Xét nghiệm VN Core — VN Core Observation Laboratory Profile basedOn: ServiceRequest CBC panel - Blood by Automated count status: Final category: Laboratory code: Hemoglobin (Hgb) subject: Nguyễn Văn An encounter: Encounter: extension = Khám chữa bệnh ban đầu,Mã lượt khám chữa bệnh: VNMaLuotKCB#LK-2026-04-15-0318; status = finished; class = ambulatory (ActCode#AMB); type = Khám bệnh; period = 2026-04-15 08:00:00+0700 --> 2026-04-15 11:30:00+0700 effective: 2026-04-15 09:00:00+0700 issued: 2026-04-15 10:30:00+0700 performer: Khoa Xét nghiệm — BV Chợ Rẫy value: 145 g/L (Details: UCUM codeg/L = 'g/L') specimen: Specimen: identifier = http://fhir.hl7.org.vn/core/sid/specimen-local-id#VNSpecimenLocalIdNamingSystem#SP-20260420-0007; status = available; type = Whole blood; note = Mẫu máu toàn phần dùng cho công thức máu tự động. ReferenceRanges - Low High Text * 130 g/L (Details: UCUM codeg/L = 'g/L') 170 g/L (Details: UCUM codeg/L = 'g/L') 130 – 170 g/L (nam)
Generated Narrative: Observation InlineObservationPlatelet Profile: Xét nghiệm VN Core — VN Core Observation Laboratory Profile basedOn: ServiceRequest CBC panel - Blood by Automated count status: Final category: Laboratory code: Tiểu cầu (PLT) subject: Nguyễn Văn An encounter: Encounter: extension = Khám chữa bệnh ban đầu,Mã lượt khám chữa bệnh: VNMaLuotKCB#LK-2026-04-15-0318; status = finished; class = ambulatory (ActCode#AMB); type = Khám bệnh; period = 2026-04-15 08:00:00+0700 --> 2026-04-15 11:30:00+0700 effective: 2026-04-15 09:00:00+0700 issued: 2026-04-15 10:30:00+0700 performer: Khoa Xét nghiệm — BV Chợ Rẫy value: 250 ×10⁹/L (Details: UCUM code10*9/L = '10*9/L') specimen: Specimen: identifier = http://fhir.hl7.org.vn/core/sid/specimen-local-id#VNSpecimenLocalIdNamingSystem#SP-20260420-0007; status = available; type = Whole blood; note = Mẫu máu toàn phần dùng cho công thức máu tự động. ReferenceRanges - Low High Text * 150 ×10⁹/L (Details: UCUM code10*9/L = '10*9/L') 400 ×10⁹/L (Details: UCUM code10*9/L = '10*9/L') 150 – 400 ×10⁹/L
Platelets [#/volume] in Blood by Automated count
Generated Narrative: Observation InlineObservationGlucoseLab Profile: Xét nghiệm VN Core — VN Core Observation Laboratory Profile basedOn: ServiceRequest CBC panel - Blood by Automated count status: Final category: Laboratory code: Glucose máu lúc đói subject: Nguyễn Văn An encounter: Encounter: extension = Khám chữa bệnh ban đầu,Mã lượt khám chữa bệnh: VNMaLuotKCB#LK-2026-04-15-0318; status = finished; class = ambulatory (ActCode#AMB); type = Khám bệnh; period = 2026-04-15 08:00:00+0700 --> 2026-04-15 11:30:00+0700 effective: 2026-04-15 09:00:00+0700 issued: 2026-04-15 10:30:00+0700 performer: Khoa Xét nghiệm — BV Chợ Rẫy value: 5.4 mmol/L (Details: UCUM codemmol/L = 'mmol/L') specimen: Specimen: identifier = http://fhir.hl7.org.vn/core/sid/specimen-local-id#VNSpecimenLocalIdNamingSystem#SP-20260319-0001; accessionIdentifier = http://fhir.hl7.org.vn/core/sid/specimen-local-id#VNSpecimenLocalIdNamingSystem#XN-TN-20260319-0158; status = available; type = Serum; receivedTime = 2026-03-19 09:05:00+0700; note = Mẫu huyết thanh đạt chất lượng, không huyết tán, dùng cho nhóm xét nghiệm sinh hóa máu. ReferenceRanges - Low High Text * 3.9 mmol/L (Details: UCUM codemmol/L = 'mmol/L') 6.1 mmol/L (Details: UCUM codemmol/L = 'mmol/L') 3.9 – 6.1 mmol/L
Fasting glucose [Moles/volume] in Serum or Plasma
Generated Narrative: Observation InlineObservationCreatinine Profile: Xét nghiệm VN Core — VN Core Observation Laboratory Profile basedOn: ServiceRequest CBC panel - Blood by Automated count status: Final category: Laboratory code: Creatinine huyết thanh subject: Nguyễn Văn An encounter: Encounter: extension = Khám chữa bệnh ban đầu,Mã lượt khám chữa bệnh: VNMaLuotKCB#LK-2026-04-15-0318; status = finished; class = ambulatory (ActCode#AMB); type = Khám bệnh; period = 2026-04-15 08:00:00+0700 --> 2026-04-15 11:30:00+0700 effective: 2026-04-15 09:00:00+0700 issued: 2026-04-15 10:30:00+0700 performer: Khoa Xét nghiệm — BV Chợ Rẫy value: 85 µmol/L (Details: UCUM codeumol/L = 'umol/L') specimen: Specimen: identifier = http://fhir.hl7.org.vn/core/sid/specimen-local-id#VNSpecimenLocalIdNamingSystem#SP-20260319-0001; accessionIdentifier = http://fhir.hl7.org.vn/core/sid/specimen-local-id#VNSpecimenLocalIdNamingSystem#XN-TN-20260319-0158; status = available; type = Serum; receivedTime = 2026-03-19 09:05:00+0700; note = Mẫu huyết thanh đạt chất lượng, không huyết tán, dùng cho nhóm xét nghiệm sinh hóa máu. ReferenceRanges - Low High Text * 62 µmol/L (Details: UCUM codeumol/L = 'umol/L') 106 µmol/L (Details: UCUM codeumol/L = 'umol/L') 62 – 106 µmol/L (nam)
Creatinine [Mass/volume] in Serum or Plasma
Generated Narrative: Observation InlineObservationALT Profile: Xét nghiệm VN Core — VN Core Observation Laboratory Profile basedOn: ServiceRequest CBC panel - Blood by Automated count status: Final category: Laboratory code: ALT (SGPT) subject: Nguyễn Văn An encounter: Encounter: extension = Khám chữa bệnh ban đầu,Mã lượt khám chữa bệnh: VNMaLuotKCB#LK-2026-04-15-0318; status = finished; class = ambulatory (ActCode#AMB); type = Khám bệnh; period = 2026-04-15 08:00:00+0700 --> 2026-04-15 11:30:00+0700 effective: 2026-04-15 09:00:00+0700 issued: 2026-04-15 10:30:00+0700 performer: Khoa Xét nghiệm — BV Chợ Rẫy value: 32 U/L (Details: UCUM codeU/L = 'U/L') specimen: Specimen: identifier = http://fhir.hl7.org.vn/core/sid/specimen-local-id#VNSpecimenLocalIdNamingSystem#SP-20260319-0001; accessionIdentifier = http://fhir.hl7.org.vn/core/sid/specimen-local-id#VNSpecimenLocalIdNamingSystem#XN-TN-20260319-0158; status = available; type = Serum; receivedTime = 2026-03-19 09:05:00+0700; note = Mẫu huyết thanh đạt chất lượng, không huyết tán, dùng cho nhóm xét nghiệm sinh hóa máu. ReferenceRanges - Low High Text * 7 U/L (Details: UCUM codeU/L = 'U/L') 56 U/L (Details: UCUM codeU/L = 'U/L') 7 – 56 U/L
Alanine aminotransferase [Enzymatic activity/volume] in Serum or Plasma
Generated Narrative: DiagnosticReport InlineDiagnosticReportCBCBiochem Profile: Báo cáo cận lâm sàng VN Core — VN Core DiagnosticReport Profile Xét nghiệm máu tổng quát — CBC + Sinh hóa cơ bản (Xét nghiệm) Subject Nguyễn Văn An Male, DoB: 1985-03-15 ( Căn cước công dân: VNCCCD#001085012345) When For 2026-04-15 09:00:00+0700 Reported 2026-04-15 10:30:00+0700 Performer Khoa Xét nghiệm — BV Chợ Rẫy Report Details Code Value Reference Range Flags Note Bạch cầu (WBC) 15.2 ×10⁹/L (Details: UCUM code10*9/L = '10*9/L') 4.0 – 10.0 ×10⁹/L Final, Cao Tăng bạch cầu (leukocytosis): WBC 15.2 × 10⁹/L. Gợi ý nhiễm trùng vi khuẩn cấp. Đề nghị CRP để đánh giá mức độ viêm. Hồng cầu (RBC) 4.8 ×10¹²/L (Details: UCUM code10*12/L = '10*12/L') 4.0 – 5.5 ×10¹²/L (nam) Final Hemoglobin (Hgb) 145 g/L (Details: UCUM codeg/L = 'g/L') 130 – 170 g/L (nam) Final Tiểu cầu (PLT) 250 ×10⁹/L (Details: UCUM code10*9/L = '10*9/L') 150 – 400 ×10⁹/L Final Glucose máu lúc đói 5.4 mmol/L (Details: UCUM codemmol/L = 'mmol/L') 3.9 – 6.1 mmol/L Final Creatinine huyết thanh 85 µmol/L (Details: UCUM codeumol/L = 'umol/L') 62 – 106 µmol/L (nam) Final ALT (SGPT) 32 U/L (Details: UCUM codeU/L = 'U/L') 7 – 56 U/L Final TĂNG BẠCH CẦU: WBC 15.2 ×10⁹/L (bình thường: 4.0–10.0). Gợi ý nhiễm trùng vi khuẩn cấp. Cần CRP và công thức bạch cầu để xác định loại nhiễm trùng. Các chỉ số còn lại (RBC, Hgb, PLT, Glucose, Creatinine, ALT) trong giới hạn bình thường — loại trừ thiếu máu, Dengue, suy thận, viêm gan cấp. Coded Conclusions: Tăng bạch cầu không đặc hiệu — gợi ý nhiễm trùng vi khuẩn
Xét nghiệm máu tổng quát — CBC + Sinh hóa cơ bản
TĂNG BẠCH CẦU: WBC 15.2 ×10⁹/L (bình thường: 4.0–10.0). Gợi ý nhiễm trùng vi khuẩn cấp. Cần CRP và công thức bạch cầu để xác định loại nhiễm trùng. Các chỉ số còn lại (RBC, Hgb, PLT, Glucose, Creatinine, ALT) trong giới hạn bình thường — loại trừ thiếu máu, Dengue, suy thận, viêm gan cấp.
Tăng bạch cầu không đặc hiệu — gợi ý nhiễm trùng vi khuẩn
Generated Narrative: ServiceRequest InlineServiceRequestCRP Profile: Yêu cầu DVKT/Cận lâm sàng VN Core — VN Core ServiceRequest Profile status: Active intent: Order category: Xét nghiệm priority: Urgent code: CRP (C-Reactive Protein) định lượng subject: Nguyễn Văn An encounter: Encounter: extension = Khám chữa bệnh ban đầu,Mã lượt khám chữa bệnh: VNMaLuotKCB#LK-2026-04-15-0318; status = finished; class = ambulatory (ActCode#AMB); type = Khám bệnh; period = 2026-04-15 08:00:00+0700 --> 2026-04-15 11:30:00+0700 authoredOn: 2026-04-15 11:00:00+0700 requester: BS CKII Nguyễn Thị Lan performer: Khoa Xét nghiệm — BV Chợ Rẫy reasonCode: WBC 15.2 ×10⁹/L — tăng bạch cầu, chỉ định CRP để đánh giá mức độ viêm hệ thống specimen: Mẫu huyết thanh xét nghiệm sinh hóa note: Chỉ định bổ sung sau kết quả CBC: WBC = 15.2 × 10⁹/L (cao). Dùng cùng mẫu máu đã lấy lúc 09:00. Kết quả ưu tiên — trả trong 2 giờ.
C reactive protein [Mass/volume] in Serum or Plasma
WBC 15.2 ×10⁹/L — tăng bạch cầu, chỉ định CRP để đánh giá mức độ viêm hệ thống
Chỉ định bổ sung sau kết quả CBC: WBC = 15.2 × 10⁹/L (cao). Dùng cùng mẫu máu đã lấy lúc 09:00. Kết quả ưu tiên — trả trong 2 giờ.