Generated Narrative: Patient ExamplePatientNguyenVanAn Profile: Bệnh nhân VN Core — VN Core Patient Profile Nguyễn Văn An Male, DoB: 1985-03-15 ( Căn cước công dân: VNCCCD#001085012345) Other Ids: Thẻ bảo hiểm y tế/001085012345 Mã bệnh nhân nội bộ/BV-CR-2026-001234 Mã số bảo hiểm xã hội/0791234567 Contact Detail ph: 0901234567(Mobile) an.nguyen@email.vn Số 123 Nguyễn Huệ, Phường Bến Thành, Thành phố Hồ Chí Minh Dân tộc — Vietnam Ethnicity Extension Kinh Patient Birth Place Phường Ngọc Hà, Hà Nội <td style="background-color: #f3f5da" title="Mở rộng ghi nhận nghề nghiệp của bệnh nhân theo Danh mục Nghề nghiệp Việt Nam (VSCO 2020).#xA;Căn cứ: QĐ 34/2020/QĐ-TTg (26/11/2020) — Ban hành Danh mục nghề nghiệp Việt Nam.#xA;1.516 mã, 5 cấp phân loại, tương thích ISCO-08 (ILO).#xA;FHIR base Patient không có element nghề nghiệp chuẩn — cần extension.#xA;Nghề nghiệp ảnh hưởng đánh giá nguy cơ sức khỏe nghề nghiệp (TT 28/2016/TT-BYT).">Nghề nghiệp — Vietnam Occupation Extension Nhà phân tích hệ thống Patient Religion Công giáo Patient Citizenship: code: Viet Nam
Số 123 Nguyễn Huệ, Phường Bến Thành, Thành phố Hồ Chí Minh
Generated Narrative: Coverage ExampleCoverageBHYTNew Profile: Thẻ BHYT VN Core — VN Core Coverage Profile Loại đối tượng BHYT — Vietnam BHYT Card Type Extension: Người lao động trong doanh nghiệp Nơi đăng ký KCB ban đầu — Vietnam Primary Care Facility Extension: Bệnh viện Chợ Rẫy identifier: <a href="NamingSystem-vn-bhyt-ns.html" title="Hệ thống định danh Số thẻ Bảo hiểm Y tế, do BHXH Việt Nam cấp.#xA;Hỗ trợ 3 format (hiện duy trì song song):#xA;- CCCD 12 chữ số: hỗ trợ từ 15/8/2025 (NĐ 188/2025/NĐ-CP, hiệu lực 15/8/2025)#xA;- Mã số BHXH 10 chữ số: từ 01/4/2021#xA;- Format cũ 15 ký tự (2 chữ cái + 13 chữ số): trước 01/4/2021#xA;Bên triển khai cần xác minh chính sách BHXH hiện hành trước khi coi CCCD là mã BHYT duy nhất.#xA;Căn cứ:#xA;- **Luật 51/2024/QH15** — 27/11/2024 — sửa đổi Luật BHYT, hiệu lực 01/7/2025#xA;- **NĐ 188/2025/NĐ-CP** — ban hành 01/7/2025, hiệu lực 15/8/2025 — hướng dẫn thi hành Luật BHYT, hỗ trợ định danh BHYT theo CCCD#xA;- **QĐ 3176/QĐ-BYT** — 29/10/2024 — chuẩn dữ liệu đầu ra KCB phục vụ BHXH#xA;- Luật BHYT 2008 sửa đổi 2014 — nền tảng lịch sử.">VNBHYT/001085012345 status: Active type: Bảo hiểm y tế subscriber: Nguyễn Văn An beneficiary: Nguyễn Văn An relationship: Self period: 2025-08-01 --> 2026-07-31 payor: Bảo hiểm Xã hội Việt Nam
Generated Narrative: Practitioner ExamplePractitionerBSCKII Profile: Nhân viên y tế VN Core — VN Core Practitioner Profile identifier: Căn cước công dân/079175001234, Giấy phép hành nghề/001234/BYT-GPHN, Chứng chỉ hành nghề/HCM-001234/BYT-CCHN name: Nguyễn Thị Lan gender: Female Qualifications - Code Issuer * Bác sĩ Chuyên khoa II — Nội khoa Bộ Y tế
Generated Narrative: Organization ExampleOrganizationChoRay Profile: Cơ sở y tế VN Core — VN Core Organization Profile Loại hình cơ sở y tế — Vietnam Organization Type Extension: Bệnh viện Cấp quản lý hành chính y tế — Vietnam Administrative Health Level Extension: Trung ương Hạng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh — Vietnam KCB Facility Rank Extension: Đặc biệt Tình trạng xếp hạng cơ sở y tế — Organization Rank Status Extension: Đã xếp hạng Cấp năng lực cơ sở KCB — Facility Care Level Extension: Cấp chuyên sâu Dải điểm chất lượng cơ sở KCB — Quality Score Band Extension: Trên 70 điểm identifier: Mã cơ sở khám chữa bệnh/79001 active: true name: Bệnh viện Chợ Rẫy telecom: ph: 028 3855 4137 address: 201B Nguyễn Chí Thanh, Phường Chợ Lớn, Thành phố Hồ Chí Minh
201B Nguyễn Chí Thanh, Phường Chợ Lớn, Thành phố Hồ Chí Minh
Generated Narrative: Encounter ExampleEncounterInpatient Profile: Lượt khám/nhập viện VN Core — VN Core Encounter Profile Loại khám chữa bệnh BHYT — Vietnam Insurance Visit Type Extension: Đúng tuyến Kết quả điều trị — Vietnam Treatment Outcome Extension: Khỏi identifier: Mã lượt khám chữa bệnh/LK-2026-03-10-NTRU-0042 status: Finished class: v3 Code System ActCode: IMP (inpatient encounter) subject: Nguyễn Văn An period: 2026-03-10 14:00:00+0700 --> 2026-03-17 10:00:00+0700 reasonCode: Đau bụng hố chậu phải, sốt, buồn nôn Diagnoses - Condition Use * Viêm ruột thừa cấp (K35.8) Admission diagnosis Hospitalizations - DischargeDisposition * Ra viện serviceProvider: Bệnh viện Chợ Rẫy
Generated Narrative: Condition ExampleConditionAppendicitis Profile: Chẩn đoán lượt khám VN Core — VN Core Encounter Diagnosis Condition Profile clinicalStatus: Active verificationStatus: Confirmed category: Encounter Diagnosis code: Viêm ruột thừa cấp bodySite: Ruột thừa subject: Nguyễn Văn An encounter: Encounter: extension = Đúng tuyến,Khỏi; identifier = Mã lượt khám chữa bệnh: VNMaLuotKCB#LK-2026-03-10-NTRU-0042; status = finished; class = inpatient encounter (v3 Code System ActCode#IMP); period = 2026-03-10 14:00:00+0700 --> 2026-03-17 10:00:00+0700; reasonCode = recordedDate: 2026-03-10
Acute appendicitis, other and unspecified
Generated Narrative: Procedure ExampleProcedureAppendectomy Profile: Thủ thuật/DVKT VN Core — VN Core Procedure Profile Ngày y lệnh — Order Date Extension: 2026-03-12 07:30:00+0700 status: Completed code: Phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi subject: Nguyễn Văn An encounter: Encounter: extension = Đúng tuyến,Khỏi; identifier = Mã lượt khám chữa bệnh: VNMaLuotKCB#LK-2026-03-10-NTRU-0042; status = finished; class = inpatient encounter (v3 Code System ActCode#IMP); period = 2026-03-10 14:00:00+0700 --> 2026-03-17 10:00:00+0700; reasonCode = performed: 2026-03-12 09:00:00+0700 bodySite: Ruột thừa
Generated Narrative: Specimen ExampleSpecimenAppendixTissue Profile: Mẫu bệnh phẩm VN Core — VN Core Specimen Profile identifier: VNSpecimenLocalIdNamingSystem/GPB-20260310-0008 accessionIdentifier: VNSpecimenLocalIdNamingSystem/GPB-TN-20260310-0042 status: Available type: Mô ruột thừa subject: Nguyễn Văn An receivedTime: 2026-03-10 15:20:00+0700 Collections - Collected[x] Method BodySite * 2026-03-10 14:30:00+0700 Bệnh phẩm sau cắt ruột thừa Appendix Containers - Identifier Description Type * VNSpecimenLocalIdNamingSystem/JAR-GPB-20260310-0042 Lọ bệnh phẩm cố định formalin 10% Lọ bệnh phẩm GPB note: Mẫu mô ruột thừa gửi giải phẫu bệnh sau phẫu thuật.
Mẫu mô ruột thừa gửi giải phẫu bệnh sau phẫu thuật.
Generated Narrative: DiagnosticReport ExampleDiagnosticReportPathology Profile: Báo cáo Giải phẫu bệnh VN Core — VN Core Pathology DiagnosticReport Giải phẫu bệnh lý (Surgical Pathology, Xét nghiệm) Subject Nguyễn Văn An Male, DoB: 1985-03-15 ( Căn cước công dân: VNCCCD#001085012345) When For 2026-03-10 14:30:00+0700 Reported 2026-03-12 16:00:00+0700 Performer Khoa Giải phẫu bệnh — BV Chợ Rẫy Report Details Đại thể: Ruột thừa dài 7cm, đường kính 1.2cm, sưng nề phù nề, phủ fibrin màu vàng xanh. Lòng ruột thừa chứa mủ vàng đục. Vi thể: Thâm nhập bạch cầu đa nhân toàn thành, mủ trong lòng ruột thừa. Hoại tử thành khu trú, chưa thủng. Không thấy tế bào ác tính. Kết luận: Viêm ruột thừa cấp mủ (K35.8), chưa vỡ. Coded Conclusions: Viêm ruột thừa cấp mủ, chưa vỡ
Đại thể: Ruột thừa dài 7cm, đường kính 1.2cm, sưng nề phù nề, phủ fibrin màu vàng xanh. Lòng ruột thừa chứa mủ vàng đục. Vi thể: Thâm nhập bạch cầu đa nhân toàn thành, mủ trong lòng ruột thừa. Hoại tử thành khu trú, chưa thủng. Không thấy tế bào ác tính. Kết luận: Viêm ruột thừa cấp mủ (K35.8), chưa vỡ.
Generated Narrative: MedicationDispense ExampleMedicationDispenseInpatientAntibiotic Profile: Cấp phát thuốc VN Core — VN Core Medication Dispense Profile Số đăng ký thuốc (Visa) — Medication Registration Number: VD-18422-16 status: Completed category: Inpatient medication: Cefotaxime 1g bột pha tiêm subject: Nguyễn Văn An context: Encounter: extension = Đúng tuyến,Khỏi; identifier = Mã lượt khám chữa bệnh: VNMaLuotKCB#LK-2026-03-10-NTRU-0042; status = finished; class = inpatient encounter (v3 Code System ActCode#IMP); period = 2026-03-10 14:00:00+0700 --> 2026-03-17 10:00:00+0700; reasonCode = Performers - Actor * Khoa Dược — Bệnh viện Chợ Rẫy authorizingPrescription: Y lệnh Cefotaxime 1g IV mỗi 8 giờ quantity: 6 lọ daysSupply: 2 ngày (Details: UCUM coded = 'd') whenHandedOver: 2026-03-16 15:00:00+0700 dosageInstruction sequence: 1 text: Tiêm tĩnh mạch Cefotaxime 1g mỗi 8 giờ timing: 3 per 1 day route: Tiêm tĩnh mạch DoseAndRates - Dose[x] * 1 g (Details: UCUM codeg = 'g')
Generated Narrative: Composition ExampleCompositionDischargeSummary Profile: Bệnh án điện tử VN Core — VN Core Composition Profile identifier: VNDocumentNumber/BA-NKH-2026-00123 status: Final type: Discharge summary encounter: Encounter: extension = Đúng tuyến,Khỏi; identifier = Mã lượt khám chữa bệnh: VNMaLuotKCB#LK-2026-03-10-NTRU-0042; status = finished; class = inpatient encounter (v3 Code System ActCode#IMP); period = 2026-03-10 14:00:00+0700 --> 2026-03-17 10:00:00+0700; reasonCode = date: 2026-03-17 10:00:00+0700 author: BS CKII Nguyễn Thị Lan title: Tóm tắt xuất viện — Viêm ruột thừa cấp K35.8 confidentiality: restricted custodian: Bệnh viện Chợ Rẫy
Tóm tắt xuất viện — Viêm ruột thừa cấp K35.8
Bệnh nhân Nguyễn Văn An, 45 tuổi, nhập viện ngày 10/3/2026 vì đau bụng vùng hố chậu phải khởi phát đột ngột, sốt 38.5°C, buồn nôn. Siêu âm ổ bụng: hình ảnh ruột thừa viêm, thành dày, có dịch quanh ruột thừa.
Viêm ruột thừa cấp (K35.8 — ICD-10 VN theo QĐ 4469/QĐ-BYT ngày 28/10/2020). Bệnh kèm: Đái tháo đường type 2 (E11.9), Tăng huyết áp nguyên phát (I10) — kiểm soát ổn định.
Bệnh nhân được phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa ngày 12/3/2026, kháng sinh Cefotaxime đường tĩnh mạch sau mổ. Hậu phẫu ổn định: hết sốt, vết mổ khô, trung tiện tốt, ăn uống bình thường. Xuất viện ngày 17/3/2026 với đơn kháng sinh uống 5 ngày, hẹn cắt chỉ sau 7 ngày. Tái khám tại phòng khám Ngoại tiêu hoá — BV Chợ Rẫy.
Generated Narrative: Claim ExampleClaimBHYT Profile: Yêu cầu thanh toán KCB VN Core — VN Core Claim Profile Tổng chi phí theo nhóm — Claim Cost Summary Extension totalMedication: ₫3.200.000 (VND) totalInsurance: ₫10.440.000 (VND) totalPatientCopay: ₫2.610.000 (VND) totalPatientSelfPay: ₫1.770.000 (VND) Kỳ thanh toán — Claim Payment Period Extension year: 2026 month: 3 Phương thức thanh toán — Payment Method Extension: Phí dịch vụ (FFS) identifier: Mã liên kết hồ sơ BHYT/LK-2026-000101 status: Active type: Institutional subType: KCB đúng cơ sở nơi đăng ký KCB BHYT ban đầu use: Claim patient: Nguyễn Văn An created: 2026-03-17 provider: Bệnh viện Chợ Rẫy priority: Normal Diagnoses - Sequence Diagnosis[x] Type * 1 Acute appendicitis, other and unspecified Principal Diagnosis Procedures - Sequence Procedure[x] * 1 Phẫu thuật nội soi ổ bụng cắt bỏ ruột thừa Insurances - Sequence Focal Coverage * 1 true BHYT Nguyễn Văn An — DN 80% item Khoa thực hiện — Claim Item Department Extension: Khoa Ngoại tiêu hoá Thông tin chi phí BHYT — Insurance Cost Info Extension scope: Trong phạm vi hưởng BHYT paymentRatio: 100 benefitLevel: 80 sequence: 1 category: Khám bệnh productOrService: Khám chuyên khoa Ngoại tiêu hóa Nets - Value Currency * 150000 Vietnamese đồng item Khoa thực hiện — Claim Item Department Extension: Khoa Ngoại tiêu hoá sequence: 2 category: Ngày giường điều trị nội trú productOrService: Ngày giường Ngoại loại 1 — 7 ngày quantity: 7 UnitPrices - Value Currency * 360000 Vietnamese đồng Nets - Value Currency * 2520000 Vietnamese đồng item sequence: 3 category: Phẫu thuật, thủ thuật productOrService: Phẫu thuật nội soi ổ bụng cắt bỏ ruột thừa Nets - Value Currency * 8500000 Vietnamese đồng item Nguồn chi trả — Payment Source Extension: Bảo hiểm y tế sequence: 4 category: Thuốc, dịch truyền productOrService: Ceftriaxone 2g bột pha tiêm hậu phẫu Nets - Value Currency * 3200000 Vietnamese đồng item Nhóm TBYT theo danh mục BHYT — VN Device Group: Ống thông, ống dẫn lưu, ống nối, dây nối, chạc nối, catheter Phạm vi BHYT cho VTYT — Device Insurance Scope Extension: Trong phạm vi hưởng BHYT Thông tin chi phí BHYT — Insurance Cost Info Extension scope: Trong phạm vi hưởng BHYT paymentRatio: 100 benefitLevel: 80 sequence: 5 category: Thiết bị y tế productOrService: Kim luồn tĩnh mạch an toàn 22G quantity: 3 UnitPrices - Value Currency * 150000 Vietnamese đồng Nets - Value Currency * 450000 Vietnamese đồng Totals - Value Currency * 14820000 Vietnamese đồng
KCB đúng cơ sở nơi đăng ký KCB BHYT ban đầu
Phẫu thuật nội soi ổ bụng cắt bỏ ruột thừa
Ngày giường Ngoại loại 1 - Khoa Ngoại tiêu hoá
Ống thông, ống dẫn lưu, ống nối, dây nối, chạc nối, catheter
Generated Narrative: MedicationRequest ExampleMedicationRequestCefotaximeInpatient Profile: Đơn thuốc VN Core — VN Core MedicationRequest Profile Số đăng ký thuốc (Visa) — Medication Registration Number: VD-18422-16 status: Active intent: Order category: Inpatient medication: Cefotaxime 1g bột pha tiêm subject: Nguyễn Văn An encounter: Encounter: extension = Đúng tuyến,Khỏi; identifier = Mã lượt khám chữa bệnh: VNMaLuotKCB#LK-2026-03-10-NTRU-0042; status = finished; class = inpatient encounter (v3 Code System ActCode#IMP); period = 2026-03-10 14:00:00+0700 --> 2026-03-17 10:00:00+0700; reasonCode = authoredOn: 2026-03-16 08:00:00+0700 requester: BS CKII Nguyễn Thị Lan reasonCode: Kháng sinh hậu phẫu cắt ruột thừa dosageInstruction sequence: 1 text: Tiêm tĩnh mạch Cefotaxime 1g mỗi 8 giờ timing: 3 per 1 day route: Tiêm tĩnh mạch DoseAndRates - Dose[x] * 1 g (Details: UCUM codeg = 'g')
Generated Narrative: MedicationAdministration ExampleMedicationAdministrationInpatient Profile: Sử dụng/Cho dùng thuốc VN Core — VN Core Medication Administration Profile status: Completed category: Inpatient medication: Cefotaxime 1g bột pha tiêm subject: Nguyễn Văn An context: Encounter: extension = Đúng tuyến,Khỏi; identifier = Mã lượt khám chữa bệnh: VNMaLuotKCB#LK-2026-03-10-NTRU-0042; status = finished; class = inpatient encounter (v3 Code System ActCode#IMP); period = 2026-03-10 14:00:00+0700 --> 2026-03-17 10:00:00+0700; reasonCode = effective: 2026-03-16 16:00:00+0700 Performers - Actor * BS CKII Nguyễn Thị Lan reasonCode: Kháng sinh hậu phẫu cắt ruột thừa request: Y lệnh Cefotaxime 1g IV mỗi 8 giờ Dosages - Route Dose * Tiêm tĩnh mạch 1 g (Details: UCUM codeg = 'g')