# text.div
Generated Narrative: Questionnaire vn-ksk-questionnaire-05

Profile: Phiếu khám sức khỏe VN Core — VN Core Questionnaire (KSK form) Profile

LinkID | Text | Cardinality | Type | Description & Constraints
VNKSKQuestionnaire05 | Questionnaire cho mẫu 05 (Mẫu sổ khám sức khỏe định kỳ cho thuyền viên) theo QĐ 1551/QĐ-BYT Phụ lục 01. / Questionnaire for QD 1551 Appendix 01 form 05. | | Questionnaire | http://fhir.hl7.org.vn/core/Questionnaire/vn-ksk-questionnaire-05#0.6.0
I | Thông tin hành chính | 0..1 | group |
HO_TEN | Họ và tên | 1..1 | string |
GIOI_TINH | Giới tính | 1..1 | integer |
NGAY_SINH | Ngày sinh | 1..1 | string |
MA_DAN_TOC | Dân tộc | 0..1 | string |
QUOC_TICH | Quốc tịch | 0..1 | string |
SO_CCCD | CMND / CCCD / HC / Định danh công dân | 0..1 | string |
NGAYCAP_CCCD | Ngày cấp | 0..1 | string |
NOICAP_CCCD | Nơi cấp | 0..1 | string |
DIA_CHI | Nơi ở hiện tại | 0..1 | string |
MATINH_CU_TRU | Mã Tỉnh | 0..1 | string |
MAXA_CU_TRU | Mã Xã | 0..1 | string |
CHUC_DANH_TREN_TAU | Chức danh trên tàu | 0..1 | string |
TEN_CHU_TAU | Tên chủ tàu | 0..1 | string |
DIA_CHI_CHU_TAU | Địa chỉ chủ tàu | 0..1 | string |
KHU_VUC_HOAT_DONG_TAU | Khu vực hoạt động của tàu | 0..1 | choice | Value Set: Mã trả lời KSK — Trong nước, Quốc tế (ValueSet VNKSKVesselOperatingAreaVS)
DIEN_THOAI | Điện thoại | 0..1 | string |
LY_DO_KSK | Lý do khám sức khỏe | 0..1 | string |
NHOM_MAU | Nhóm máu | 0..1 | string |
DOI_TUONG | Đối tượng khám định kỳ | 0..1 | choice | Value Set: Đối tượng khám sức khỏe định kỳ — Vietnam Health Checkup Subject ValueSet
NGUON_KINH_PHI | Nguồn kinh phí khám | 0..1 | choice | Value Set: Nguồn kinh phí khám sức khỏe — Vietnam Health Checkup Funding Source ValueSet
II | Thông tin chung về cơ sở khám sức khỏe | 0..1 | group |
MA_LK | Lượt khám | 0..1 | string |
MA_CSKCB | Mã cơ sở khám bệnh, chữa bệnh | 0..1 | string |
MA_GTIN_CSKCB | Mã cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo chuẩn GLN | 0..1 | string |
NGAY_VAO | Ngày khám sức khỏe | 0..1 | string |
III | Tiền sử bệnh/tật | 0..1 | group |
III.A | Tiền sử bản thân | 0..1 | group |
TSBT_MA_BENH | Tên bệnh tiền sử bản thân | 0..1 | string |
TSBT_NAM_PHAT_HIEN_BENH | Năm phát hiện | 0..1 | string |
IV | Khám thể lực | 0..1 | group |
IV.A | Thể lực | 0..1 | group |
CHIEU_CAO | Chiều cao (cm) | 0..1 | decimal |
CAN_NANG | Cân nặng (kg) | 0..1 | decimal |
CHI_SO_BMI | Chỉ số BMI | 0..1 | decimal |
LUC_BOP_TAY_THUAN | Lực bóp tay thuận (kg) | 0..1 | string |
LUC_BOP_TAY_KHONG_THUAN | Lực bóp tay không thuận (kg) | 0..1 | string |
LUC_KEO_THAN | Lực kéo thân (kg) | 0..1 | string |
VONG_NGUC_TRUNG_BINH | Vòng ngực trung bình (cm) | 0..1 | string |
CKS_NGUOI_KHAM | Chữ ký số người khám | 0..1 | string |
IV.B | Mạch, huyết áp | 0..1 | group |
MACH | Mạch | 0..1 | string |
HA_TAM_TRUONG | Huyết áp tâm trương (mmHg) | 0..1 | decimal |
HA_TAM_THU | Huyết áp tâm thu (mmHg) | 0..1 | decimal |
NHIP_TIM | Nhịp tim | 0..1 | string |
CKS_NGUOI_KHAM_2 | Chữ ký số người khám | 0..1 | string |
V | Khám lâm sàng | 0..1 | group |
TIM_MACH | Tim mạch | 0..1 | string |
CKS_NGUOI_KHAM_3 | Chữ ký số người khám | 0..1 | string |
HO_HAP | Hô hấp | 0..1 | string |
CKS_NGUOI_KHAM_4 | Chữ ký số người khám | 0..1 | string |
TIET_NIEU_SINH_DUC | Tiết niệu - sinh dục | 0..1 | string |
CKS_NGUOI_KHAM_5 | Chữ ký số người khám | 0..1 | string |
NOI_KHOA_TIEU_HOA | Tiêu hóa | 0..1 | string |
CKS_NGUOI_KHAM_6 | Chữ ký số người khám | 0..1 | string |
GAN_MAT | Gan - mật | 0..1 | string |
CKS_NGUOI_KHAM_7 | Chữ ký số người khám | 0..1 | string |
NOI_TIET_DINH_DUONG_CHUYEN_HOA | Nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa | 0..1 | string |
CKS_NGUOI_KHAM_8 | Chữ ký số người khám | 0..1 | string |
MAU_CO_QUAN_TAO_MAU | Máu và cơ quan tạo máu | 0..1 | string |
CKS_NGUOI_KHAM_9 | Chữ ký số người khám | 0..1 | string |
DA_TO_CHUC_DUOI_DA | Da và tổ chức dưới da | 0..1 | string |
CKS_NGUOI_KHAM_10 | Chữ ký số người khám | 0..1 | string |
KQ_CO_XUONG_KHOP | Cơ, xương, khớp | 0..1 | string |
CKS_NGUOI_KHAM_11 | Chữ ký số người khám | 0..1 | string |
THAN_KINH | Thần kinh | 0..1 | string |
CKS_NGUOI_KHAM_12 | Chữ ký số người khám | 0..1 | string |
ROI_LOAN_HANH_VI_TAM_THAN | Rối loạn hành vi và tâm thần | 0..1 | string |
CKS_NGUOI_KHAM_13 | Chữ ký số người khám | 0..1 | string |
MA_BENH_NGOAI_KHOA | Các bệnh ngoại khoa | 0..1 | string |
CKS_NGUOI_KHAM_14 | Chữ ký số người khám | 0..1 | string |
KHAM_TAI_MUI_HONG | Tai, mũi, họng | 0..1 | string |
CKS_NGUOI_KHAM_15 | Chữ ký số người khám | 0..1 | string |
KHAM_MAT | Mắt | 0..1 | string |
CKS_NGUOI_KHAM_16 | Chữ ký số người khám | 0..1 | string |
BENH_KHAC | Bệnh khác | 0..1 | string |
CKS_NGUOI_KHAM_17 | Chữ ký số người khám | 0..1 | string |
V.THI_GIAC | Thị giác | 0..1 | group |
XA_KHONG_KINH_MAT_PHAI | Kết quả khám thị lực nhìn xa (5m) khi không kính (mắt phải) | 0..1 | string |
XA_KHONG_KINH_MAT_TRAI | Kết quả khám thị lực nhìn xa (5m) khi không kính (mắt trái) | 0..1 | string |
XA_KHONG_KINH_HAI_MAT | Kết quả khám thị lực nhìn xa (5m) khi không kính (hai mắt) | 0..1 | string |
XA_CO_KINH_MAT_PHAI | Kết quả khám thị lực nhìn xa (5m) khi có kính (mắt phải) | 0..1 | string |
XA_CO_KINH_MAT_TRAI | Kết quả khám thị lực nhìn xa (5m) khi có kính (mắt trái) | 0..1 | string |
XA_CO_KINH_HAI_MAT | Kết quả khám thị lực nhìn xa (5m) khi có kính (hai mắt) | 0..1 | string |
GAN_KHONG_KINH_MAT_PHAI | Kết quả khám thị lực nhìn gần khi không kính (mắt phải) | 0..1 | string |
GAN_KHONG_KINH_MAT_TRAI | Kết quả khám thị lực nhìn gần khi không kính (mắt trái) | 0..1 | string |
GAN_KHONG_KINH_HAI_MAT | Kết quả khám thị lực nhìn gần khi không kính (hai mắt) | 0..1 | string |
GAN_CO_KINH_MAT_PHAI | Kết quả khám thị lực nhìn gần khi có kính (mắt phải) | 0..1 | string |
GAN_CO_KINH_MAT_TRAI | Kết quả khám thị lực nhìn gần khi có kính (mắt trái) | 0..1 | string |
GAN_CO_KINH_HAI_MAT | Kết quả khám thị lực nhìn xa gần khi có kính (hai mắt) | 0..1 | string |
KHAM_MAT_THI_TRUONG_PHAI | Kết quả khám thị trường từng mắt (mắt phải) | 0..1 | choice | Value Set: Mã trả lời KSK — Hạn chế, Bình thường (ValueSet VNKSKNormalLimitedAltVS)
KHAM_MAT_THI_TRUONG_TRAI | Kết quả khám thị trường từng mắt (mắt trái) | 0..1 | choice | Value Set: Mã trả lời KSK — Hạn chế, Bình thường (ValueSet VNKSKNormalLimitedAltVS)
KHAM_MAT_THI_GIAC_MAU | Thị giác mầu | 0..1 | choice | Value Set: Mã trả lời KSK — Không thử, Bình thường, Mù mầu, Hạn chế (ValueSet VNKSKColorVisionExamVS)
CKS_NGUOI_KHAM_18 | Chữ ký số người khám | 0..1 | string |
V.THINH_GIAC | Thính giác | 0..1 | group |
TAI_TRAI_NOI_THUONG | Kết quả khám thính lực tai trái (nói thường) | 0..1 | string |
TAI_TRAI_NOI_THAM | Kết quả khám thính lực tai trái (nói thầm) | 0..1 | string |
TAI_PHAI_NOI_THUONG | Kết quả khám thính lực tai phải (nói thường) | 0..1 | string |
TAI_PHAI_NOI_THAM | Kết quả khám thính lực tai phải (nói thầm) | 0..1 | string |
TAI_PHAI_500HZ | Kết quả thử âm đơn giản và đo sức nghe tai phải tần số 500 Hz (dB) | 0..1 | string |
TAI_TRAI_500HZ | Kết quả thử âm đơn giản và đo sức nghe tai trái tần số 500 Hz (dB) | 0..1 | string |
TAI_PHAI_2000HZ | Kết quả thử âm đơn giản và đo sức nghe tai phải tần số 2000 Hz (dB) | 0..1 | string |
TAI_TRAI_2000HZ | Kết quả thử âm đơn giản và đo sức nghe tai trái tần số 2000 Hz (dB) | 0..1 | string |
TAI_PHAI_3000HZ | Kết quả thử âm đơn giản và đo sức nghe tai phải tần số 3000 Hz (dB) | 0..1 | string |
TAI_TRAI_3000HZ | Kết quả thử âm đơn giản và đo sức nghe tai trái tần số 3000 Hz (dB) | 0..1 | string |
TAI_PHAI_4000HZ | Kết quả thử âm đơn giản và đo sức nghe tai phải tần số 4000 Hz (dB) | 0..1 | string |
TAI_TRAI_4000HZ | Kết quả thử âm đơn giản và đo sức nghe tai trái tần số 4000 Hz (dB) | 0..1 | string |
TAI_PHAI_6000HZ | Kết quả thử âm đơn giản và đo sức nghe tai phải tần số 6000 Hz (dB) | 0..1 | string |
TAI_TRAI_6000HZ | Kết quả thử âm đơn giản và đo sức nghe tai trái tần số 6000 Hz (dB) | 0..1 | string |
CKS_NGUOI_KHAM_19 | Chữ ký số người khám | 0..1 | string |
V.XET_NGHIEM_MAU | Xét nghiệm máu | 0..1 | group |
NHOM_MAU_2 | Nhóm máu | 0..1 | string |
CHI_SO_HC | Chỉ số hồng cầu | 0..1 | string |
CHI_SO_BACH_CAU | Chỉ số bạch cầu | 0..1 | string |
CHI_SO_TIEU_CAU | Chỉ số tiểu cầu | 0..1 | string |
HEMOGLOBIN | Hemoglobin | 0..1 | string |
CONG_THUC_BC | Công thức BC | 0..1 | string |
THOI_GIAN_HOWELL | Thời gian Howell | 0..1 | string |
GLYCEMIA | Đường huyết | 0..1 | string |
CHOLESTEROL | Cholesterol | 0..1 | string |
TRIGLYCERID | Triglycerid | 0..1 | string |
HDL | HDL | 0..1 | string |
LDL | LDL | 0..1 | string |
RPR | RPR | 0..1 | integer |
TPHA | TPHA | 0..1 | integer |
HBSAG | HBsAg | 0..1 | integer |
HBEAG | HBeAg | 0..1 | integer |
HCVAB | HCVAb | 0..1 | integer |
HAVAB | HAVAb | 0..1 | integer |
HIV | HIV | 0..1 | integer |
XN_KHAC | Xét nghiệm khác | 0..1 | string |
NONG_DO_CON_MAU | Nồng độ cồn trong máu | 0..1 | string |
NUOC_TIEU_MA_TUY | Narcotic | 0..1 | integer |
NUOC_TIEU_AMPHETAMINE | Amphetamine | 0..1 | integer |
NUOC_TIEU_DUONG | Đường niệu | 0..1 | string |
NUOC_TIEU_PROTEIN | Protein niệu | 0..1 | string |
NUOC_TIEU_KHAC | Xét nghiệm nước tiểu khác | 0..1 | string |
CKS_NGUOI_KHAM_20 | Chữ ký số người khám | 0..1 | string |
KET_QUA_CHAN_DOAN_HINH_ANH | Kết quả chụp X.Quang | 0..1 | string |
CKS_NGUOI_KHAM_21 | Chữ ký số người khám | 0..1 | string |
KET_QUA_DIEN_TIM | Kết quả điện tim | 0..1 | string |
CKS_NGUOI_KHAM_22 | Chữ ký số người khám | 0..1 | string |
CHUC_NANG_HO_HAP | Chức năng hô hấp | 0..1 | string |
CKS_NGUOI_KHAM_23 | Chữ ký số người khám | 0..1 | string |
KET_QUA_SIEU_AM_BUNG | Kết quả siêu âm ổ bụng | 0..1 | string |
CKS_NGUOI_KHAM_24 | Chữ ký số người khám | 0..1 | string |
THAN_KINH_TAM_LY | Thử nghiệm thần kinh - tâm lý | 0..1 | string |
KHA_NANG_CHIU_SONG | Khả năng chịu sóng | 0..1 | choice | Value Set: Mã trả lời KSK — Tốt, Trung bình, Kém (ValueSet VNKSKWaveToleranceVS)
CKS_NGUOI_KHAM_25 | Chữ ký số người khám | 0..1 | string |
VI | Kết luận | 0..1 | group |
KET_LUAN_LOAI_SUC_KHOE | Đánh giá tình trạng sức khỏe và khả năng làm việc trên biển | 0..1 | choice | Value Set: Mã trả lời KSK — Không đủ sức khỏe học tập/làm việc, Đủ sức khỏe học tập/làm việc (ValueSet VNKSKFitnessConclusionVS)
KET_LUAN_BENH | Kết luận bệnh | 0..1 | string |
HAN_CHE | Hạn chế | 0..1 | choice | Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
KET_LUAN_CAC_VAN_DE_SUC_KHOE | Nêu rõ những hạn chế | 0..1 | string |
YEU_CAU_DEO_KINH | Yêu cầu đeo kính | 0..1 | choice | Value Set: Mã trả lời KSK — Có, Không (ValueSet VNKSKYesNoVS)
CKS_NGUOI_KET_LUAN | Chữ ký số người kết luận | 0..1 | string |
CKS_BENH_VIEN | Chữ ký số CSKB | 0..1 | string |

Documentation for this format

# title
Mẫu 05: Mẫu sổ khám sức khỏe định kỳ cho thuyền viên - Form 05: Periodic health checkup form for seafarers

# publisher
Omi HealthTech / VN Core FHIR Community Initiative

# contact[].name
Omi HealthTech / VN Core FHIR Community Initiative

# description
Questionnaire cho mẫu 05 (Mẫu sổ khám sức khỏe định kỳ cho thuyền viên) theo QĐ 1551/QĐ-BYT Phụ lục 01. / Questionnaire for QD 1551 Appendix 01 form 05.

# item[].item[].text
Mã cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo chuẩn GLN

# item[].item[].item[].text
Kết quả khám thị lực nhìn xa (5m) khi không kính (mắt phải)

# item[].item[].item[].text
Kết quả khám thị lực nhìn xa (5m) khi không kính (mắt trái)

# item[].item[].item[].text
Kết quả khám thị lực nhìn xa (5m) khi không kính (hai mắt)

# item[].item[].item[].text
Kết quả khám thị lực nhìn xa (5m) khi có kính (mắt phải)

# item[].item[].item[].text
Kết quả khám thị lực nhìn xa (5m) khi có kính (mắt trái)

# item[].item[].item[].text
Kết quả khám thị lực nhìn xa (5m) khi có kính (hai mắt)

# item[].item[].item[].text
Kết quả khám thị lực nhìn gần khi không kính (mắt phải)

# item[].item[].item[].text
Kết quả khám thị lực nhìn gần khi không kính (mắt trái)

# item[].item[].item[].text
Kết quả khám thị lực nhìn gần khi không kính (hai mắt)

# item[].item[].item[].text
Kết quả khám thị lực nhìn gần khi có kính (mắt phải)

# item[].item[].item[].text
Kết quả khám thị lực nhìn gần khi có kính (mắt trái)

# item[].item[].item[].text
Kết quả khám thị lực nhìn xa gần khi có kính (hai mắt)

# item[].item[].item[].text
Kết quả khám thị trường từng mắt (mắt phải)

# item[].item[].item[].text
Kết quả khám thị trường từng mắt (mắt trái)

# item[].item[].item[].text
Kết quả khám thính lực tai trái (nói thường)

# item[].item[].item[].text
Kết quả khám thính lực tai trái (nói thầm)

# item[].item[].item[].text
Kết quả khám thính lực tai phải (nói thường)

# item[].item[].item[].text
Kết quả khám thính lực tai phải (nói thầm)

# item[].item[].item[].text
Kết quả thử âm đơn giản và đo sức nghe tai phải tần số 500 Hz (dB)

# item[].item[].item[].text
Kết quả thử âm đơn giản và đo sức nghe tai trái tần số 500 Hz (dB)

# item[].item[].item[].text
Kết quả thử âm đơn giản và đo sức nghe tai phải tần số 2000 Hz (dB)

# item[].item[].item[].text
Kết quả thử âm đơn giản và đo sức nghe tai trái tần số 2000 Hz (dB)

# item[].item[].item[].text
Kết quả thử âm đơn giản và đo sức nghe tai phải tần số 3000 Hz (dB)

# item[].item[].item[].text
Kết quả thử âm đơn giản và đo sức nghe tai trái tần số 3000 Hz (dB)

# item[].item[].item[].text
Kết quả thử âm đơn giản và đo sức nghe tai phải tần số 4000 Hz (dB)

# item[].item[].item[].text
Kết quả thử âm đơn giản và đo sức nghe tai trái tần số 4000 Hz (dB)

# item[].item[].item[].text
Kết quả thử âm đơn giản và đo sức nghe tai phải tần số 6000 Hz (dB)

# item[].item[].item[].text
Kết quả thử âm đơn giản và đo sức nghe tai trái tần số 6000 Hz (dB)

# item[].item[].text
Đánh giá tình trạng sức khỏe và khả năng làm việc trên biển