vn-ksk-questionnaire-04
type: Questionnaire
node role: treeRoot
id:
  v: vn-ksk-questionnaire-04
meta:
  profile:
    v: http://fhir.hl7.org.vn/core/StructureDefinition/vn-core-questionnaire
    l: vn-core-questionnaire
language:
  v: vi
text:
  status:
    v: extensions
  div:
    v: Generated Narrative: Questionnaire vn-ksk-questionnaire-04 Profile: Phiếu khám sức khỏe VN Core — VN Core Questionnaire (KSK form) Profile LinkID Text Cardinality Type Description & Constraints<img src="[binary]" alt="doco" style="background-color: inherit"/> VNKSKQuestionnaire04 Questionnaire cho mẫu 04 (Mẫu sổ khám sức khỏe định kỳ cho nhân viên đường sắt) theo QĐ 1551/QĐ-BYT Phụ lục 01. / Questionnaire for QD 1551 Appendix 01 form 04. Questionnaire http://fhir.hl7.org.vn/core/Questionnaire/vn-ksk-questionnaire-04#0.6.0 #xD; HC Thông tin hành chính 0..1 group #xD; HO_TEN Họ và tên 1..1 string #xD; GIOI_TINH Giới tính 1..1 integer #xD; NGAY_SINH Ngày sinh 1..1 string #xD; MA_DAN_TOC Dân tộc 0..1 string #xD; SO_CCCD CMND / CCCD / HC / Định danh công dân 0..1 string #xD; NGAYCAP_CCCD Ngày cấp 0..1 string #xD; NOICAP_CCCD Nơi cấp 0..1 string #xD; DIA_CHI Nơi ở hiện tại 0..1 string #xD; MATINH_CU_TRU Mã Tỉnh 0..1 string #xD; MAXA_CU_TRU Mã Xã 0..1 string #xD; CHUC_DANH Chức danh đang làm 0..1 string #xD; NOI_CONG_TAC Nơi công tác 0..1 string #xD; TSBT_MA_BENH Tên bệnh tiền sử bản thân 0..1 string #xD; TSBT_NAM_PHAT_HIEN_BENH Năm phát hiện 0..1 string #xD; DIEN_THOAI Điện thoại 0..1 string #xD; NHOM_MAU Nhóm máu 0..1 string #xD; DOI_TUONG Đối tượng khám định kỳ 0..1 choice Value Set: Đối tượng khám sức khỏe định kỳ — Vietnam Health Checkup Subject ValueSet #xD; NGUON_KINH_PHI Nguồn kinh phí khám 0..1 choice Value Set: Nguồn kinh phí khám sức khỏe — Vietnam Health Checkup Funding Source ValueSet #xD; II Thông tin chung về cơ sở khám sức khỏe 0..1 group #xD; MA_LK Lượt khám 0..1 string #xD; MA_CSKCB Mã cơ sở khám bệnh, chữa bệnh 0..1 string #xD; MA_GTIN_CSKCB Mã cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo chuẩn GLN 0..1 string #xD; NGAY_VAO Ngày khám sức khỏe 0..1 string #xD; III Khám lâm sàng 0..1 group #xD; III.A Toàn thân 0..1 group #xD; CHIEU_CAO Chiều cao (cm) 0..1 decimal #xD; CAN_NANG Cân nặng (kg) 0..1 decimal #xD; CHI_SO_BMI Chỉ số BMI 0..1 decimal #xD; MACH Mạch (lần/phút) …
extension:
  url:
    v: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/artifact-versionAlgorithm
    l: artifact-versionAlgorithm
  value: Coding
    system:
      v: http://hl7.org/fhir/version-algorithm
      l: version-algorithm
    code:
      v: semver
url:
  v: http://fhir.hl7.org.vn/core/Questionnaire/vn-ksk-questionnaire-04
  l: vn-ksk-questionnaire-04
version:
  v: 0.6.0
name:
  v: VNKSKQuestionnaire04
title:
  v: Mẫu 04: Mẫu sổ khám sức khỏe định kỳ cho nhân viên đường sắt - Form 04: Periodic health checkup form for railway workers
status:
  v: draft
subject type:
  v: Patient
date:
  v: 2026-06-10T07:15:44+07:00
publisher:
  v: Omi HealthTech / VN Core FHIR Community Initiative
contact:
  name:
    v: Omi HealthTech / VN Core FHIR Community Initiative
  telecom:
    system:
      v: url
    value:
      v: https://hl7.org.vn
  telecom:
    system:
      v: email
contact:
  name:
    v: Omi HealthTech (OmiGroup)
  telecom:
    system:
      v: url
    value:
      v: https://omihealthtech.vn
  telecom:
    system:
      v: url
    value:
      v: https://omigroup.vn
  telecom:
    system:
      v: email
description:
  v: Questionnaire cho mẫu 04 (Mẫu sổ khám sức khỏe định kỳ cho nhân viên đường sắt) theo QĐ 1551/QĐ-BYT Phụ lục 01. / Questionnaire for QD 1551 Appendix 01 form 04.
jurisdiction:
  coding:
    system:
      v: urn:iso:std:iso:3166
      l: 3166
    code:
      v: VN
    display:
      v: Viet Nam
code:
  system:
    v: http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-health-checkup-form-type-cs
    l: vn-health-checkup-form-type-cs
  code:
    v: 04
  display:
    v: KSK định kỳ cho nhân viên đường sắt
item:
  link id:
    v: HC
  text:
    v: Thông tin hành chính
  type:
    v: group
  item:
    link id:
      v: HO_TEN
    text:
      v: Họ và tên
    type:
      v: string
    required:
      v: true
  item:
    link id:
      v: GIOI_TINH
    text:
      v: Giới tính
    type:
      v: integer
    required:
      v: true
  item:
    link id:
      v: NGAY_SINH
    text:
      v: Ngày sinh
    type:
      v: string
    required:
      v: true
  item:
    link id:
      v: MA_DAN_TOC
    text:
      v: Dân tộc
    type:
      v: string
  item:
    link id:
      v: SO_CCCD
    text:
      v: CMND / CCCD / HC / Định danh công dân
    type:
      v: string
  item:
    link id:
      v: NGAYCAP_CCCD
    text:
      v: Ngày cấp
    type:
      v: string
  item:
    link id:
      v: NOICAP_CCCD
    text:
      v: Nơi cấp
    type:
      v: string
  item:
    link id:
      v: DIA_CHI
    text:
      v: Nơi ở hiện tại
    type:
      v: string
  item:
    link id:
      v: MATINH_CU_TRU
    text:
      v: Mã Tỉnh
    type:
      v: string
  item:
    link id:
      v: MAXA_CU_TRU
    text:
      v: Mã Xã
    type:
      v: string
  item:
    link id:
      v: CHUC_DANH
    text:
      v: Chức danh đang làm
    type:
      v: string
  item:
    link id:
      v: NOI_CONG_TAC
    text:
      v: Nơi công tác
    type:
      v: string
  item:
    link id:
      v: TSBT_MA_BENH
    text:
      v: Tên bệnh tiền sử bản thân
    type:
      v: string
  item:
    link id:
      v: TSBT_NAM_PHAT_HIEN_BENH
    text:
      v: Năm phát hiện
    type:
      v: string
  item:
    link id:
      v: DIEN_THOAI

v: Điện thoại

v: string

link id:
  v: NHOM_MAU
text:
  v: Nhóm máu
type:
  v: string

link id:
  v: DOI_TUONG
text:
  v: Đối tượng khám định kỳ
type:
  v: choice
answer value set:
  v: http://fhir.hl7.org.vn/core/ValueSet/vn-health-checkup-subject-vs
  l: vn-health-checkup-subject-vs

link id:
  v: NGUON_KINH_PHI
text:
  v: Nguồn kinh phí khám
type:
  v: choice
answer value set:
  v: http://fhir.hl7.org.vn/core/ValueSet/vn-health-checkup-funding-source-vs
  l: vn-health-checkup-funding-source-vs

link id:
  v: II
text:
  v: Thông tin chung về cơ sở khám sức khỏe
type:
  v: group
item:
  link id:
    v: MA_LK
  text:
    v: Lượt khám
  type:
    v: string
item:
  link id:
    v: MA_CSKCB
  text:
    v: Mã cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
  type:
    v: string
item:
  link id:
    v: MA_GTIN_CSKCB
  text:
    v: Mã cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo chuẩn GLN
  type:
    v: string
item:
  link id:
    v: NGAY_VAO
  text:
    v: Ngày khám sức khỏe
  type:
    v: string

link id:
  v: III
text:
  v: Khám lâm sàng
type:
  v: group
item:
  link id:
    v: III.A
  text:
    v: Toàn thân
  type:
    v: group
  item:
    link id:
      v: CHIEU_CAO
    text:
      v: Chiều cao (cm)
    type:
      v: decimal
  item:
    link id:
      v: CAN_NANG
    text:
      v: Cân nặng (kg)
    type:
      v: decimal
  item:
    link id:
      v: CHI_SO_BMI
    text:
      v: Chỉ số BMI
    type:
      v: decimal
  item:
    link id:
      v: MACH
    text:
      v: Mạch (lần/phút)
    type:
      v: string
  item:
    link id:
      v: HUYET_AP
    text:
      v: Huyết áp
    type:
      v: string
item:
  link id:
    v: III.B
  text:
    v: Tâm thần
  type:
    v: group
  item:
    link id:
      v: KQ_TAM_THAN
    text:
      v: Kết quả khám tâm thần
    type:
      v: string
item:
  link id:
    v: III.C
  text:
    v: Thần kinh
  type:
    v: group
  item:
    link id:
      v: KQ_THAN_KINH
    text:
      v: Kết quả khám thần kinh
    type:
      v: string
item:
  link id:
    v: III.D
  text:
    v: Tai - Mũi - Họng
  type:
    v: group
  item:
    link id:
      v: KQ_TAI_MUI_HONG
    text:
      v: Kết quả khám tai mũi họng
    type:
      v: string
item:
  link id:
    v: III.E
  text:
    v: Tim mạch
  type:
    v: group
  item:
    link id:
      v: KQ_TIM_MACH
    text:
      v: Kết quả khám tim mạch
    type:
      v: string
item:
  link id:
    v: III.F
  text:
    v: Hô hấp
  type:
    v: group
  item:
    link id:
      v: KQ_HO_HAP
    text:
      v: Kết quả khám hô hấp
    type:
      v: string
item:
  link id:
    v: III.G
  text:
    v: Cơ xương khớp
  type:
    v: group
  item:
    link id:
      v: KQ_CO_XUONG_KHOP
    text:
      v: Kết quả khám cơ xương khớp
    type:
      v: string
item:
  link id:
    v: III.H
  text:
    v: Nội tiết
  type:
    v: group
  item:
    link id:
      v: KQ_NOI_TIET
    text:
      v: Kết quả khám nội tiết
    type:
      v: string
item:
  link id:
    v: III.I
  text:
    v: Ngoại khoa - Da liễu
  type:
    v: group
  item:
    link id:
      v: KQ_NGOAI_KHOA
    text:
      v: Kết quả khám ngoại khoa
    type:
      v: string
  item:
    link id:
      v: KQ_DA_LIEU
    text:
      v: Kết quả khám da liễu
    type:
      v: string
item:
  link id:
    v: III.J
  text:
    v: Tiết niệu - Sinh dục
  type:
    v: group
  item:
    link id:
      v: KQ_TIET_NIEU
    text:
      v: Kết quả khám tiết niệu
    type:
      v: string
  item:
    link id:
      v: KQ_SINH_DUC
    text:
      v: Kết quả khám sinh dục
    type:
      v: string
item:
  link id:
    v: III.K
  text:
    v: Nội tiết - Chuyển hóa
  type:
    v: group
  item:
    link id:
      v: KQ_NOI_TIET_CHUYEN_HOA
    text:
      v: Kết quả khám nội tiết - chuyển hóa
    type:
      v: string

link id:
  v: IV
text:
  v: Khám cận lâm sàng
type:
  v: group
item:
  link id:
    v: IV.A
  text:
    v: Xét nghiệm bắt buộc
  type:
    v: group
  item:
    link id:
      v: KET_QUA_XN_MA_TUY
    text:
      v: Kết quả xét nghiệm ma túy
    type:
      v: string
  item:
    link id:
      v: KET_QUA_XN_NONG_DO_CON
    text:
      v: Kết quả xét nghiệm nồng độ cồn
    type:
      v: string
item:
  link id:
    v: IV.B
  text:
    v: Xét nghiệm khác theo chỉ định bác sĩ
  type:
    v: group
  item:
    link id:
      v: KET_QUA_XN_KHAC
    text:
      v: Kết quả xét nghiệm huyết học / sinh hóa / X-quang / khác
    type:
      v: string

link id:
  v: V
text:
  v: Kết luận
type:
  v: group
item:
  link id:
    v: PHAN_LOAI_SK
  text:
    v: Phân loại sức khỏe
  type:
    v: choice
  required:
    v: true
  answer value set:
    v: http://fhir.hl7.org.vn/core/ValueSet/vn-health-checkup-classification-vs
    l: vn-health-checkup-classification-vs
item:
  link id:
    v: DU_TIEU_CHUAN_DK_PTGT_DUONG_SAT
  text:
    v: Đủ tiêu chuẩn sức khỏe điều khiển PTGT đường sắt
  type:
    v: choice
  answer value set:
    v: http://fhir.hl7.org.vn/core/ValueSet/vn-ksk-railway-eligibility-vs
    l: vn-ksk-railway-eligibility-vs
item:
  link id:
    v: KET_LUAN_BENH
  text:
    v: Kết luận bệnh
  type:
    v: string

link id:
  v: VI
text:
  v: Ngày kết luận
type:
  v: group
item:
  link id:
    v: NGAY_KET_LUAN
  text:
    v: Ngày kết luận
  type:
    v: string

link id:
  v: VII
text:
  v: Người kết luận
type:
  v: group
item:
  link id:
    v: CKS_NGUOI_KET_LUAN
  text:
    v: Chữ ký số người kết luận
  type:
    v: string
item:
  link id:
    v: CKS_BENH_VIEN
  text:
    v: Chữ ký số CSKB
  type:
    v: string