Generated Narrative: CodeSystem vn-claim-audit-status-cs

This case-sensitive code system http://fhir.hl7.org.vn/core/CodeSystem/vn-claim-audit-status-cs defines the following codes:

CodeDisplayDefinition
received Đã tiếp nhậnBHXH đã tiếp nhận hồ sơ đề nghị thanh toán điện tử từ cơ sở KCB. Hồ sơ chờ phân công giám định viên.
under-review Đang giám địnhHồ sơ đang được giám định viên BHXH kiểm tra, đối chiếu chứng từ và quy tắc thanh toán.
approved Đã duyệt thanh toánHồ sơ đã được giám định và quyết toán; chi phí được chấp nhận thanh toán theo biên bản 06/BH.
rejected Từ chối thanh toánHồ sơ bị từ chối toàn bộ hoặc một phần do không đáp ứng quy định BHYT (sai chứng từ, vượt định mức, không đúng quy trình).
disputed Đang tranh chấpCơ sở KCB không đồng ý với kết quả giám định và đang khiếu nại/đối thoại với BHXH theo Điều 10 TT 12/2026/TT-BTC.
 <status value="draft"/> <experimental value="false"/> <date value="2026-04-27"/> <publisher value="Omi HealthTech / VN Core FHIR Community Initiative"/> <contact> <name value="Omi HealthTech / VN Core FHIR Community Initiative"/> <telecom> <system value="url"/> <value value="https://hl7.org.vn"/> </telecom> <telecom> <system value="email"/> <value value="info@hl7.org.vn"/> </telecom> </contact> <contact> <name value="Omi HealthTech (OmiGroup)"/> <telecom> <system value="url"/> <value value="https://omihealthtech.vn"/> </telecom> <telecom> <system value="url"/> <value value="https://omigroup.vn"/> </telecom> <telecom> <system value="email"/> <value value="healthtech@omigroup.vn"/> </telecom> </contact> <description value="Trạng thái quy trình giám định, quyết toán hồ sơ thanh toán BHYT điện tử giữa cơ sở KCB và cơ quan BHXH. Dùng cho `PaymentReconciliation.outcome` (VNCorePaymentReconciliation) và các trường trạng thái xử lý hồ sơ tương đương trong workflow BHYT. Căn cứ: - TT 12/2026/TT-BTC — Bộ Tài chính, hướng dẫn giám định, thanh toán, quyết toán chi phí KCB BHYT điện tử; quy trình tiếp nhận hồ sơ → giám định → quyết toán/từ chối/tranh chấp. - NĐ 188/2025/NĐ-CP (ban hành 01/07/2025, hiệu lực 15/08/2025) — Hướng dẫn thi hành Luật BHYT. - Biểu mẫu 06/BH (Biên bản quyết toán/thanh toán chi phí KCB BHYT)."/> <jurisdiction> <coding> <system value="urn:iso:std:iso:3166"/> <code value="VN"/> <display value="Viet Nam"/> </coding> </jurisdiction> <caseSensitive value="true"/> <content value="complete"/> <count value="5"/> <concept> <code value="received"/> <display value="Đã tiếp nhận"/> <definition value="BHXH đã tiếp nhận hồ sơ đề nghị thanh toán điện tử từ cơ sở KCB. Hồ sơ chờ phân công giám định viên."/> </concept> <concept> <code value="under-review"/> <display value="Đang giám định"/> <definition value="Hồ sơ đang được giám định viên BHXH kiểm tra, đối chiếu chứng từ và quy tắc thanh toán."/> </concept> <concept> <code value="approved"/> <display value="Đã duyệt thanh toán"/> <definition value="Hồ sơ đã được giám định và quyết toán; chi phí được chấp nhận thanh toán theo biên bản 06/BH."/> </concept> <concept> <code value="rejected"/> <display value="Từ chối thanh toán"/> <definition value="Hồ sơ bị từ chối toàn bộ hoặc một phần do không đáp ứng quy định BHYT (sai chứng từ, vượt định mức, không đúng quy trình)."/> </concept> <concept> <code value="disputed"/> <display value="Đang tranh chấp"/> <definition value="Cơ sở KCB không đồng ý với kết quả giám định và đang khiếu nại/đối thoại với BHXH theo Điều 10 TT 12/2026/TT-BTC."/> </concept> </CodeSystem>